НЕЙРОПОЭЗИС-КАК-НОВОЕ-ГОМОПОЭТИЧЕСКОЕ-НАПРАВЛЕНИЕ-Вестник-физиотерапии-и-курортологии-2023-3-С-80-82

ТОМ29

3.2023

3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная меди-

3.1.24. Неврология

цина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

3.1.7. Стоматология

3.1.21. Педиатрия

3.1.29. Пульмонология

- управления социальной защиты населения г. Сочи, количество де-

ления уровня развития тонкой моторики, детям с РАС предлага-

тей с РАС до 18 лет в Адлерском районе составляет 93 человека, в

лось выполнить следующие тесты: 1. Тест "Кулак-ребро-ладонь"

Центральном районе г. Сочи – 120 человек, в Лазаревском районе

(А. Р. Лурия, 1973 г.). Цель теста заключается в определении

– 40 человек. Как правило, лечение аутизма включает лекарствен-

уровня переключаемости движений пальцев доминантной руки. Ре-

ную терапию и поведенческую коррекцию, которая направлена на

бенку предлагается повторить по образцу серию из девяти движе-

формирование навыков самообслуживания и умения поддерживать

ний, которая состоит из трижды повторяющегося ряда движений

контакты. На протяжении нескольких лет семьи, воспитывающие ре-

«кулак-ребро-ладонь». Если тест выполнен, то оценивается в 5 бал-

бенка с РАС, сталкивались с проблемой отсутствия данного диагноза

лов, трудности в выполнении теста – 4-3 балла, не выполнил – 2, 1,

в перечне медицинских показаний и противопоказаний для сана-

0 баллов. 2. Игра на рояле (Н. И. Озерецкий, 1923 г.). Ребенку

торно-курортного лечения. Однако, как прояснилось,

это не является

предлагается поиграть на воображаемом рояле. Переключаемость

основанием для лишения ребенка с РАС законного

права на предо-

и работу пальцев рук оценивается как достаточная при безошибоч-

ставляемую законом социальную льготу.

В направлении педиатра в

ном выполнении теста. Переключаемость считается недостаточно

качестве основания для санаторно-курортного лечения не обяза-

сформированной при нарушении переключаемости движений

тельно должно быть указано основное заболевание, по которому ре-

руки, когда характер действия тестируемого не соответствует. 3.

бенку установлена инвалидность. Педиатр может указать любое со-

Тест на определение полноты объема движений пальцев рук

путствующее заболевание. Важно, что оно должно входить в пере-

(О. В. Бачина и Н. Ф. Коробова). Кисти обеих рук кладутся на стол

чень, установленный Приказом Минздрава России от 28.09.2020

ладонями вверх. Последовательность выполнения теста, следую-

№ 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и про-

щая: - крепко сжать пальчики в кулаки, не по ворачивая ладони; -

тивопоказаний для санаторно-курортного лечения. Законопроекто

удерживать сжатые кулаки под счет от 1 до 5; - под счет раз-два

праве детей-инвалидов с ментальными нарушениями (аутизм, син-

сжимать и разжимать ладони (повторить 5 -6 раз). Оценивается пол-

дром Дауна, умственная отсталость и др.) на бесплатное санаторно-

нота отведения пальцев. Недостаточной считается амплитуда дви-

курортное лечение, внесен в ГосударственнуюДуму. Санаториев, го-

жений отводящих мышц пальцев рук (во время разжимания кула-

товых принять семьи, воспитывающих детей-аутистов

–

большой

ков пальцы отведены не в полном объеме). Достаточной считается

выбор. Подходящими для оздоровления и лечения больных аутиз-

амплитуда движений отводящих мышц пальцев рук: во время раз-

мом являются санатории, специализирующиеся на лечении нервной

жимания кулаков пальцы отведены в полном объеме. 4. Тест Озе-

системы. Программа восстановительного лечения аутизма включает

рецкого Н. И. на реципрокную координацию рук (Н. И. Озерецкий,

процедуры общего воздействия (ванны, грязевые аппликации) и ло-

1923 г.) Ребенку с РАС предлагается обвести ручкой два предвари-

кального действия (аппаратная физиотерапия, ингаляции, массаж) в

тельно нарисованных карандашом круга диаметром 3 см – один

комплексе с климатолечением, фитотерапией и лечебной физкульту-

правой, другой – левой рукой. Оценивается время, затраченное ре-

рой. С 2017 г. в санаториях города-курорта Сочи успешно реализу-

бенком на обведение круга в секундах. В 92 % от общего количе-

ется программа по развитию предметно-манипулятивной деятельно-

ства протестированных детей с РАС наблюдалась недоразвитие

сти рук детей с ограниченными возможностями здоровья, в том

тонкой моторики, нарушение тонкой двигательной координации

числе с детским церебральным параличом. Выполнение специализи-

кистей и пальцев рук, сложности в переключаемости движений.

рованных упражнений компьютерной программы «Перст» положи-

Известно, что недоразвитие тонкой моторики рук негативно сказы-

тельно сказываются на развитии манипулятивной деятельности рук

вается на овладении навыками письма, рисования и ручного труда.

детей. Доказана эффективность программы в отношении развития

При санаторно-курортном лечении семьям, воспитывающим детей

зрительно-моторной координации. С 2022 г. обогащение сенсомо-

с РАС в возрасте 7-16 лет, предлагали начать курс реабилитации на

торного опыта с помощью компьютерной программы «Перст» стало

компьютерной программе «Перст». Продолжительность занятий

доступно для детей с РАС. Известно, что у аутистов наблюдается

составляла от 15 до 30 мин в день. На протяжении всего периода

дисфункция сенсорной интеграции и трудности с социальным вза-

занятий проводили необходимую консультативную работу.

имодействием. Показатели тестирования тонкой моторики кистей

Упражнения в программе были представлены в виде уровней слож-

и пальцев рук детей с РАС говорят о задержке уровня ее развития.

ности (от простых к сложным). После завершения санаторного ле-

Перед тем как приступить к выполнению специализированных

чения обучение продолжали дома с помощью дистанционны х тех-

упражнений компьютерной программы «Перст», с целью опреде-

нологий.

В научной школе координационной психофизиологии, психологии

сти относятся: закон эволюции форм и способов селективной динамиче-

развития и педагогики комплементарности И. М. Мирошник введено по-

ской координации и самокоординации; принцип амфотерной детермина-

нятие «Нейропоэзис» (Neuro-poiesis, от греч. neuron – нерв и лат.роēsis

ции развития (отличающийся от амбивалентности); методологический

и греч. ποίησις «творчество), отличающееся по смыслу от термина

принцип координационной, гармонической комплементарности, отлича-

«нейрогенез» (и его редко употребляемого синонима «нейропоэз»), тра-

ющийся от принципа взаимоисключающей дополнительности Н. Бора;

диционно обозначающего в русскоязычной научной литературе процесс,

принцип взаимного соответствия комплементарных противоположно-

посредством которого клетки нервной системы, нейроны, вырабатыва-

стей; закон единства и координации комплементарных противополож-

ются нервными стволовыми клетками. Нейропоэзис (поэзис мозга)– это

ностей, (альтернативный диалектическому закону единства и борьбы

особая, нерефлекторная, творческая активность мозга и наиболее совер-

взаимоотрицающих противоположностей); закон притяжения и гармо-

шенная форма динамической селективной координации нейронов в

нического резонанса комплементарных противоположностей; закон хи-

нейронных сетях, возникающая при определённых условиях организа-

азмы и ее обращения; принцип обращенного отражения; принцип амфо-

ции жизнедеятельности человека, стимулирующих нейропластичность и

терного «третьего»; принцип координационного триединства и др. В

нейрогенез в обогащенной, творческой, комплементарной био-социо-ду-

КПР как парадигме комплементарности основополагающую роль иг-

ховной среде. Нейропоэзис открывает новые творческие, познаватель-

рают: закон единства и координации комплементарных (соответствую-

ные и восстановительные возможности мозга Человека. Отметим, что

щих друг другу) противоположностей, определяющий внутренний ис-

И. М. Мирошник впервые выделяются в нейропоэзисе (поэзисе мозга) не

точник и движущую силу развития, и принцип гармонической компле-

только биологические (нейротрофические) факторы роста, но и в равной

ментарности как фундаментальный общенаучный методологический

степени социально-психологические и духовные факторы (эстетиче-

принцип эволюционного развития и гармонии (Мирошник И. М., 2000-

ский, этический), способствующие повышению функционального, реге-

2002), существенно отличающийся от принципа взаимоисключающей

неративного и эволюционного потенциала головного мозга Человека.

дополнительности Н. Бора, в соответствии с которым необходимо при-

Поэтому нейропоэзис (как транспоэтическая нейрокоординация) – это

менять в познании взаимоисключающие (не взаимодействующиев ре-

процесс и результат эстетического самотворения, гармонизации и разви-

альности), т.е. органически несовместимые, «дополнительные» классы

тия мозга, психики и личности человека в триединстве природного, со-

понятий, например, корпускула и волна. Как известно, на создание кон-

циального и духовного бытия. Нейропоэзис (Neuro-poiesis) в широком

цепции дополнительности, охватывающей не только физику, Н. Бора

смысле – это альтернативное трансгуманизму, новое, кросс-дисципли-

вдохновили работы психолога У. Джеймса, в которых понятие «компле-

нарное гомопоэтическое (человекосозидающее) направление развития

ментарность» впервые было использовано для обозначения отношения

персоналитической культуры комплементарности, объединяющее ис-

взаимоисключения при описании «комплементарных» (несовместимых)

кусство (включая новое синестетическое искусство), науку, философию

модусов сознания, возникающих у больных, страдающих расстройством

и передовые цифровые технологии на основе законов и принципов Ко-

множественной личности, а также у больных шизофренией. Такая «бо-

ординационной парадигмы развития – парадигмы комплементарности

ровская» взаимоисключающая комплементарность была также опреде-

(И. М. Мирошник). Координационная парадигма развития (парадигма

лена в психиатрии как амбивалентность (несогласованность, противоре-

комплементарности) определяет кардинальное изменение вектора эво-

чивость) – характерный признак шизофрении. Блейлер использовал тер-

люции Человека будущего: от трансгуманизма (выхода «постчеловека»

мин «амбивалентность» для обозначения феноменов патологической

за пределы видовой и культурной идентичности) – к гомопоэзису (чело-

двойственности в мышлении, в аффектах и в поведении. Амбивалент-

векотворению, от лат. Homo – человек и poiesis – творение), то есть твор-

ность указывает на факт раскола личности на две антагонистические суб-

ческому самосозиданию, гармоничному развитию и преображению че-

личности, при этом пациент идентифицирует себя то с одной, то с другой

ловека в персоналистической культуре комплементарности, возникаю-

из них, не отдавая предпочтения при этом ни первой, ни второй (Е. Блей-

щей в хорошо темперированном общественном строе. К базовым зако-

лер, 1911). Абсолютизация в мировоззрении, политике, науке, образова-

нии принципа амбивалентной, взаимоисключающей дополнительности

нам и методологическим принципам Координационной парадигмы раз-

вития (КПР) как философии, методологии и идеологии комплементарно-

Н. Бора превращает его в метафизическую догму. Идеология и политика

амбивалентности индуцируют в социуме болезненное «шизофрениче-

цели, задачи, формы и традиционные способы использования диагности-

ское» мышление и поведение. В современной мире идеология амбива-

ческих методик. Позиция комплементарного психолога-координатора

лентности формирует общество, в котором «шизофреническая» амбива-

(педагога, психотерапевта), проводящего продуктивную амфотерную

лентность становится легитимной и социально одобряемой. Например, в

психодиагностику, также принципиально отличается от стандартной

работах проф. Т. Н. Зеленской личностная амбивалентность (аффектив-

психодиагностики: она должна основываться на комплементарно-коор-

ная, когнитивная, поведенческая) рассматривается как необходимая со-

динационных отношениях, быть активной и гибкой, а не нейтральной.

ставляющая внутреннего мира, стабильное и стойкое свойство личности,

Принципиально новым в компьютерной психотехнологии Мирошник,

характерное для разных сфер, а также возрастов (Зелинская Т. Н., Наци-

Гаврилина

является конструктивное

применение выявленного

ональный педагогический университет, Украина, 2013). Возможно, в со-

И. М. Мирошник (2000 г.) мотивационного эффекта информирующей

временном мире амбивалентность действительно становится свойством

обратной связи (ИОС), что позволяет осуществлять процедуры целена-

личности, позволяющим ей адаптироваться к внешним условиям суще-

правленной регуляции (оптимизации) психических процессов, состоя-

ствования, однако такая «адаптация» губительна для психики и мозга че-

ний и свойств субъекта. Мотивационный эффект ИОС возникает в про-

ловека, так как нарушает фундаментальные координационные меха-

цессе измерения с помощью психодиагностических методик параметров

низмы развития. Широко распространённое в современной научной ли-

психических процессов, состояний и свойств личности, как результат

тературе ошибочное неразличение или отождествление существенно

осознания пациентом амфотерности "реального" и "идеального", то есть

различных методологических принципов: амбивалентной взаимоисклю-

различия актуального значения измеряемых параметров и их потенци-

чающей дополнительности Н. Бора и гармонической (координационной)

ально возможных, более оптимальных значений, которые имплицитно

комплементарности И. М. Мирошник является одним из проявлений ин-

задаются в процедуре измерения. Итак, в отличие от традиционного под-

теллектуальной (когнитивной) амбивалентности и дискоординации в об-

хода к применению психодиагностических методик, впервые тесты,

щественном сознании. Общеметодологический принцип гармонической

опросники и проективные методики, которые предназначены для изме-

(координационной) комплементарности отличается тем, что в реально-

рения психических процессов, состояний и свойств личности, выпол-

сти и ее познании органически совместимые, взаимодополнительные

няют одновременно диагностическую, коррекционно-терапевтическую

гармонические противоположности подходят друг другу как ключ к

и развивающую функции. Например, применение диагностической ме-

замку, способны синхронизироваться, координироваться, симультанно и

тодики "Таблицы Шульте" при создании определенных комплементар-

согласованно взаимодействовать, порождая качественно новое. Причём,

ных условий, изменении установки (инструкции), целей, задач, формы и

если с позиций диалектики взаимодействие взаимоисключающихпроти-

традиционного способа использования этих диагностических цифровых

воположностей определяется как противоречие – внутренний источник

таблиц стимулирует нейропластичность, повышает обучаемость, рабо-

развития, то с позиций парадигмы комплементарности Мирошник,

тоспособность нервной системы, улучшает оперативную память, обес-

напротив, противоречие рассматривается не как источник, но как пре-

печивает направленную регуляцию уровня активного внимания, темпа

пятствие на пути развития, а взаимодействие комплементарных (соот-

сенсомоторных реакций и развитие когнитивных способностей лично-

ветствующих друг другу) противоположностей определяется как изби-

сти. Таким образом, в ЛОК-терапии с применением мультимедиа-про-

рательная координация, которая является действительным источником

граммы И. М. Мирошник и Е. В. Гаврилина «Интерактивный психоло-

и движущей силой развития. Однако в современном мире неразрешимых

гический театр 2000+» диагностическая методика «Таблицы Шульте» в

противоречий идеология и политика амбивалентности (взаимоисключа-

соответствии с моделью амфотерной психометрии преобразована в ком-

ющей дополнительности), реализуемая через систему образования,

пьютерную

диагностико-коррекционную

и развивающую методику

СМИ, искусство и другие социальные институты, превращается в опас-

"Темп" – эффективный нейропоэтический тренажер для развития мозга.

ное психологическое оружие массового поражения, разработанное эли-

Аналогично, нейропоэтическая синестетическая методика амфотерной

той коллективного Запада для ведения гибридной войны. Не случайно,

психодиагностики «Звуко-цветовое

симультанирование» (ЗЦС

идеология амбивалентности внедрялась в массовое сознание и широко

И М. Мирошник, 1983) при создании определённых комплементарных

популяризировалась на Украине с конца 90-х – начала 2000-х годов.

условий эффективна как диагностическая, коррекционно-терапевтиче-

Успешно индуцированная коллективным Западом амбивалентность в

ская и развивающая творческие координационные способности лично-

массовом сознании двух (родственных по крови и культуре) народов

сти, пластичность креативного мозга. Как показали многолетние иссле-

Украины и России выступила фактором, стимулировавшим военный

дования (Мирошник И. М., 1983-2001), сочетанное применение этой си-

конфликт между этими славянскими народами. В тоже время важно по-

нестетической методики и цветовых карт Люшера (до, во время и после

нимать, что индуцирование по отношению к врагу (противнику) амбива-

проведения ЗЦС), создает синергию методики звуко-цветового симуль-

лентности конструкта «свой-чужой» может существенно снизить мо-

танирования Мирошник и цветового теста Люшера с информирующей

ральный дух армии, дезорганизовать военные действия и привести к по-

обратной связью, значительно повышающую их диагностический, кор-

ражению. Ситуация идеологической, психоинформационной войны про-

рекционно-терапевтический и развивающий потенциал. В процессе ам-

тив России требует широкого (массового) применения средств психоло-

фотерной коррекционно-терапевтической и развивающей психодиагно-

гической защиты и обороны, в том числе, основанных на Системе пси-

стики осуществляется плодотворное комплементарное взаимодействие

хологической координации (СПК), которая направленно защищает чело-

психолога и клиента, педагога и ученика, врача и пациента. Такая про-

века от индуцируемой интеллектуальной, эмоциональной и поведенче-

дуктивная психодиагностика позволяет не только эффективно осуществ-

ской амбивалентности. Наши многолетние исследования, в том числе в

лять психокоррекцию, но (при создании соответствующих условий) про-

санаторно-курортной отрасли Крыма, доказали, что развитие универ-

ектировать и потенцировать позитивные психические процессы, состоя-

сальных координационных способностей мозга, психики, личности на

ния и свойства личности, например, с применением методики ЛОК-те-

основе законов и принципов Координационной парадигмы развития (па-

рапии «Я и другие» (модификация ДМО Т. Лири), «Тонус» (модифика-

радигмы комплементарности) является эффективным средством психо-

ция «СУПОС-8» О. Микшика), методики И. Мирошник «Симультанный

логической защиты от амбивалентного «безумия», индуцируемого эли-

художественный образ» с применением метафорической картинной га-

той коллективного Запада с помощью идеологии и политики амбива-

лереи (модификация методики личностных конструктов Келли), мето-

лентности в условиях глобальной субординации и дискоординации об-

дики «10 слов» и «Пиктограмма» Лурия для развития памяти и опосре-

щественного сознания и бытия. Методы и средства инновационной пси-

дованного мышления, тестов Векслера, Айзенка для развития интел-

хологической службы, включающей высокие гомопоэтические техноло-

лекта (повышения IQ), проективных методик с использованием тесто-

гии, разработанные в научной школе координационной психофизиоло-

вого материала Люшера, Роршаха, ДДЧ и др. Существенную роль в

гии, психологии развития и педагогики комплементарности с учетом

нейропоэзисе играет каузально-телеономическая технология формиро-

глубинных культурно-исторических кодов и традиций русской цивили-

вания комплементарного образа будущего, которая базируется на прин-

зации, показали высокую эффективность в процессе комплексной ме-

ципе амфотерной (каузально-телеономической) детерминации развития

дико-психологической реабилитации и оздоровления населения в сана-

(И. М. Мирошник, 1999). По этой технологии с помощью психодиагно-

торно-курортных учреждениях Крыма. Так, например, к числу высоко-

стических методик Личностно-ориентированной компьютеризирован-

эффективных нейропоэтических технологий, включенных в Програм-

ной психотерапии с применением мультимедиа-программы И. М. Ми-

мно-методический комплекс Личностно-ориентированной компьютери-

рошник и Е. В. Гаврилина «Интерактивный психологический театр

зированной психотерапии И. М. Мирошник, Е. В. Гаврилина по Системе

2000+» субъект (клиент) производит самооценки: реального (каузаль-

психологической координации (СПК И. М. Мирошник) относятся тех-

ного) «Я»; идеального (телеономического) «Я», которое он желает сфор-

нологии амфотерной психометрии (коррекционно-терапевтической и

мировать; результирующего (действительного) «Я». Степень согласо-

развивающей психодиагностики. И. М. Мирошник (2000 г.) предложена

ванности (по сходству и различию) каузального, телеономическкого и

принципиально новая теоретическая модель амфотерной психометрии

действительного «Я» оценивается и предъявляется клиенту с помощью

(МАП) – модель коррекционно-терапевтической и развивающей психо-

психометрической координационной обратной связи. В этом процессе

диагностики. Эта инновационная модель амфотерной, коррекционно-

направленной трансформации психических состояний и свойств субъ-

развивающей психологической диагностики, принципиально отличная

екта в поле напряжения необходимого (каузальной детерминации буду-

от классической диагностики и традиционной психометрии, основыва-

щего) и возможного (телеономической детерминации будущего) форми-

ется на теоретическом осмыслении и практическом использовании вы-

руется мотив координации комплементарных противоположностей: ак-

явленного парадокса психологического измерения, который аналогичен

туального и потенциального, объективного и субъективного, внешнего и

квантовым эффектам современной физики: процедура измерения произ-

внутреннего, каузального и телеономического. Для возникновения такой

водит изменение. С точки зрения методологии ЛОК-терапии психиче-

мотивации самодвижения субъект трансформации должен осознать не-

ские процессы, состояния и свойства личности в значительной мере за-

обходимое и возможное, т. е. выразить, объективировать во внешних об-

висят от уровня саморефлексии субъекта, то есть от степени их осозна-

разах каузальное и телеономическое состояния или свойства личности

ния. Следовательно, если инструментом такого осознания выступает

(образ-проект идеальной цели), например, с помощью художественных

психологическое измерение с информирующей клиента обратной свя-

мультимедийных (аудиовизуальных) образов, а также художественных

зью (биологической, психологической), то оно неизбежно производит

образов-персонажей (литературных, кинематографических, изобрази-

изменение тех свойств субъекта, для измерения которых предназнача-

тельных, драматургических и др.), классифицированных с помощью

ется. В процессе амфотерной коррекционно-развивающей психодиагно-

психодиагностических методик. Опосредствованное объективирован-

стики создаются соответствующие условия, изменяются установки,

ными образами психических состояний (свойств) личности действие-

В формировании патологического двигательного стереотипа у боль-

двигательный стереотип, что может значительно повысить эффектив-

ных ДЦП, формой спастическая диплегия, принимают участие не-

ность реабилитационных мероприятий в целом. Детальная оценка актив-

сколько патологических факторов. Нередуцированные патологические

ность каждой мышцы в отдельности в совокупности активности мышеч-

тонические рефлексы формируют сгибательную, при активности лаби-

ных групп во время ходьбы особенно важны при решении вопроса о при-

ринтного тонического рефлекса или разгибательную (шейный симмет-

менении различных инвазивных методов: ботулинотерапии, малоива-

ричный тонический рефлекс) патологическую синергию нижних конеч-

зивных хирургических вмешательств. Воздействие данных методов

ностей. Однако клинически не всегда удается определить группу мышц

направленно на снижение патологической активности мышц, увеличе-

с преобладающей активностью, терапевтическое воздействие на кото-

ние объёма пассивных и активных движений за счет активации анта-

рые позволило бы изменить патологический двигательный стереотип.

гонистов. Поэтому выбор тактики терапии является важной задачей.

Целью настоящего исследования стало изучение клинико-функциональ-

Так как необоснованное снижение активности мышц может приводить

ных особенностей ходьбы у больных ДЦП, форма спастическая дипле-

к ухудшению двигательных возможностей пациента. Немаловажным

гия, выбор тактики терапии на основе полученных данных. Материал и

является вопрос выбора места приложения традиционных электрости-

методы. Под нашим наблюдением находилось 18 детей с ДЦП форма

мулирующих методов лечения. При проведении электростимуляции

спастическая диплегия. Контрольную группу составили 11 здоровых де-

мышц, активность которых является доминирующей в формировании

тей. Средний возраст пациентов составил 11±1,6 лет. Биомеханика

патологии движения будет способствовать закреплению двигатель-

ходьбы изучалась на аппаратно-программном комплексе «Видеоанализ

ного стереотипа, ускорению развития ограничений движений в суста-

– 3DБиософт», Россия. Запись исследования локомоций осуществлялась

вах конечностей, развитию контрактур и деформаций, требующих

по методике, разработанной специалистами ООО «Научно-медицинская

применения оперативного лечения. Таким образом, детальная оценка

фирма Биософт». Результаты и их обсуждение. Согласно данным, полу-

передвижения ребенка, больного ДЦП, требует тщательного клиниче-

ченным при наблюдении за ходьбой пациентов с ДЦП, можно констати-

ского осмотра с изучением степени активности патологических тони-

ровать факт грубого нарушения физиологии ходьбы. Практически все

ческих рефлексов, мышечной силы антагонистов, объёма ограничений

пациенты передвигались с помощью приспособлений с приведенными и

движений в суставах конечностей с использованием традиционных

ротированными внутрь бедрами, сгибанием в коленных суставах опорой

шкал оценки показателей. Обязательным дополнением к оценке дви-

на передние отделы стоп, без переката. Полученные данные исследова-

гательного статуса ребенка является исследования на аппаратно-про-

ния, проводимые на комплексе биомеханики позволили объективно оце-

граммном комплексе. Данные полученные с помощью цифрового ана-

нить выраженность патологических нарушений, детализировать измене-

лиза двигательной активности позволяют оценить в цифровых показа-

ния в структуре шага и оценить эффективность проведенного лечения.

телях всю совокупность патологических данных при выполнении ша-

Электромиографические показатели характеризуют состояние мышцы в

говых движений с учетом активности конкретных мышц. Отсутствие

процессе ходьбы, ее активность во все периоды совершения шагового

данного комплекса исследований делает невозможным проведение реа-

движения. Совокупность клинического и инструментального методов

билитационных мероприятий, направленных на развитие двигательных

обследований позволяет выработать программу реабилитационных ме-

возможностей больного, выбора тактики лечения, может приводить к от-

роприятий и воздействовать на мышцы, определяющие патологический

рицательным эффектам.

Ежегодный рост показателей детской инвалидности в России

редь, это связано с необходимостью более качественной подготов-

связан, в первую очередь, с введением новых критериев живорож-

кой специалистов как высшего, так и среднего звена, задействован-

денности, рекомендованных ВОЗ (1974 г.), согласно которым и, в

ных в процессе реабилитации детей. В течение 2022 года в Центре

соответствие с приказом МЗ и СР России № 1687н от 27.12.2011 г.,

восстановительной медицины и реабилитации детей г. Владиво-

в стране приняты новые медицинские критерии рождения со сро-

стока получили комплексную реабилитацию 1500 пациентов, из

ком 22 недели и более, массы тела 500 гр. и более, длиной тела 25

них более 50 % составляли дети первых трех лет жизни с перина-

см. и более. Число преждевременных родов в стране составляет по-

тальными поражениями ЦНС, среди которых 75 % были прежде-

рядка одиннадцати тысяч с динамикой роста. Увеличение числен-

временно рожденные дети, в том числе с очень низкой и экстре-

ности незрелых детей, рожденных на ранних сроках беременности,

мально низкой массой тела, требующие особого внимания и навы-

составляющих группу риска по развитию эпилепсии, отклонений в

ков медицинского персонала. В целях повышения качества обслу-

формировании моторики, задержки умственного развития создает

живания детей из 17 врачей Центра, включая 3 неврологов, четверо

дополнительные трудности в организации и практической реализа-

(23,5 %) прошли обучение и аттестацию по специальности «реаби-

ции полноценных реабилитационных мероприятий. В первую оче-

литация». Все без исключения сотрудники психолого -педагогиче-