Занятие №1 +

---КОЖНЫЙ РИСУНОК---

На всей поверхности кожи можно обнаружить рисунок из треугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками ³:

Поля вытянуты длинным диаметром в одном направлении, различном на разных участках Своеобразное расположение кожных сосочков обусловливает образование этого рисунка

Особенно отчётлив рисунок на ладонях и подошвах — параллельные гребешки и борозды, формирующие разнообразные индивидуальные фигуры Индивидуальность рисунка используется для опознавания лиц (дактилоскопия)

³

Строение эпидермиса, его функции.

Эпидермис (epidermis) — наружный многослойный отдел кожи, представленный многослойным плоским ороговевающим эпителием ¹ ² ³. Толщина варьирует от 0,05 мм на веках до 1,5 мм на ладонях ². Около 95% клеток эпидермиса составляют кератиноциты — производные эктодермы, которые по мере дифференцировки продвигаются от базальной мембраны к поверхности кожи ².

--Время обновления эпидермиса--

Переход клеток от базального до зернистого слоя занимает 26–42 дня, через роговой слой

— 14 дней; полный цикл смены эпидермиса составляет 59–65 дней ¹. Время обновления слизистой оболочки полости рта — 6–7 дней ¹.

--Клетки эпидермиса--

Меланоциты ¹ ² ³:

Дендритические клетки, мигрирующие из неврального гребешка в эпидермис ² Составляют 10–25% клеток базального слоя ¹ Синтезируют пигмент меланин путём полимеризации продуктов окисления тирозина под влиянием фермента тирозиназы ³

Меланин накапливается в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра, образуя защитный экран от ультрафиолетовых лучей ¹ ²

У лиц с тёмной кожей меланин проникает в клетки шиповатого слоя вплоть до зернистого ¹ ²

Выделяют два класса меланинов: эумеланины (коричневый и чёрный цвет) и феомеланины (от жёлтого до красно-коричневого цвета волос) ²

Цвет кожи зависит не от количества меланоцитов, а от количества меланина в одной клетке ²

Клетки Лангерганса ¹ ²:

Белые отростчатые эпидермоциты, внутриэпидермальные макрофаги Мигрируют из костного мозга ¹

На поверхности имеют HLA-DR-молекулы, участвующие в начальных фазах иммунного ответа ¹ Выполняют антигенпредставляющую функцию для Т-хелперов ²

Способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток ¹

Клетки Гринстейна ²:

Располагаются в базальном и шиповатом слоях Разновидность тканевых макрофагов

Являются антигенпредставляющими клетками для Т-супрессоров

Клетки Меркеля ¹:

Осязательные клетки (рецепторные структуры)

Происхождение точно не установлено

--Слои эпидермиса--

Эпидермис состоит из 5 слоёв ¹ ² ³:

Базальный слой (stratum basale syn. germinativum) — самый глубокий, состоит из одного ряда призматических (цилиндрических) клеток, располагающихся на базальной мембране ¹ ² ³

Кератиноциты базального слоя находятся в состоянии митотического процесса (1 митоз на 400 клеток ²), обеспечивая формирование вышележащих структур ¹ ²

В цитоплазме содержится много ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и митохондрий ¹

Среди клеток располагаются: меланоциты (образуют пигмент меланин), клетки Лангерганса (белые отростчатые эпидермоциты — антигенпредставляющие клетки), клетки Меркеля (осязательные клетки) ¹ ²

Клетки соединены межклеточными мостиками (десмосомами), к базальной мембране крепятся полудесмосомами ²

Шиповатый слой (stratum spinosum) — 3–8 (иногда до 15) рядов клеток полигональной формы с множеством цитоплазматических выростов ¹ ² ³

Клетки соединены десмосомами (desmos — соединение, soma — тело), в которых две клетки скреплены пучками поперечно идущих волокон — тонофиламентов ¹

Тонофиламенты складываются в пучки (тонофибриллы) и образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий от механических повреждений ¹

Цитоплазматические выросты обеспечивают циркуляцию межклеточной жидкости ¹

Содержат кератиносомы (тельца Одланда) с лизосомальными ферментами ¹ ²

Базальный и шиповатый слои называют ростковым слоем Мальпиги, так как в них происходят митозы ² ³

Зернистый слой (stratum granulosum) — 1–3 ряда клеток (на ладонях и подошвах — 3– 4 ряда) ¹ ² ³

Клетки приобретают уплощённую ромбовидную форму ближе к поверхности ¹

Характерная особенность — наличие в цитоплазме зёрен кератогиалина (тонофибриллярно-кератогиалиновые комплексы) ¹ ² ³

В нижних рядах происходит биосинтез филагрина — основного белка кератогиалиновых зёрен, вызывающего агрегацию кератиновых фибрилл ²

Вторая особенность — присутствие кератиносом (телец Одланда), содержимое которых формирует пластинчатое цементирующее вещество ²

У детей до 5 лет клетки более сочные, менее уплощённые, ядра сохраняют способность к митотической активности ¹

Блестящий слой (stratum lucidum) — хорошо выражен только на ладонях и подошвах, состоит из 1–4 рядов уплощённых, плохо контурированных безъядерных клеток ¹ ² ³

Содержит элеидин — особое белковое вещество, из которого образуется кератин ¹ ³

Также содержит гликоген, жировые вещества (олеиновая кислота, липоиды) ³

Роговой слой (stratum corneum) — наружный слой, состоит из множества черепицеобразных безъядерных роговых пластинок (корнеоцитов), содержащих нерастворимый белок кератин ¹ ² ³

Толщина неравномерна: наибольшая на ладонях и подошвах (физиологический гиперкератоз), минимальная на веках, лице, половых органах ¹

Роговые чешуйки соединены взаимопроникающими выростами оболочки и ороговевшими десмосомами; в поверхностной зоне десмосомы разрушаются, обеспечивая отторжение (десквамацию) ¹ ²

Роговое вещество диффузно пропитано жиром ³

Кератин содержит около 89% твёрдого кератина, 10% воды и 1% жиров ²

--Функции эпидермиса--

Источники ​

1.https://cosmetology.abriell.ru/blog/o-khirurgii/epidermis-i-ego-stroenie/

2.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0 %BC%D0%B8%D1%81

3.https://umetex-a.ru/articles/epidermis/

4.https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0 %BC%D0%B0

5.https://www.napishem.ru/spravochnik/biologiya/prochie-stati-po-biologii/stroenie-i- funktsii-epidermisa.html

6.https://apolloniya-clinic.com/articles/sloi-epidermisa-kozhi-cheloveka-dlya- kosmetologa-funktsii-foto-opisanie

7.https://cosmetomed.ru/articles/gidrolipidnaya-mantiya

8.https://kosmo-estetic.ru/stroenie-kozhi-epidermis.html

9.http://cosmetology.abriell.ru/blog/o-khirurgii/epidermis-i-ego-stroenie/

10.https://fabrica-brand.ru/blog/epidermalnyy-barer/

11.https://junisa.ru/ruru/%D0%9E%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D 0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/stroyeniye-i-funktsii-kozhi

12.https://elestetik.ru/stroenie-epidermisa/

13.https://drviki.ru/blog/kozha-pod-mikroskopom-epidermal-nyj-bar-er/

14.https://skinphoria.ru/blog/sovety-pokupatelyam/stroenie-kozhi-i-ee-osnovnye-funktsii/

15.https://www.youtube.com/watch?v=RdZbptMkAAA

16.https://pielcosmetics.com/articles/issledovaniya/zashchitnaya-stena-dlya-kozhi- svoystva-epidermalnogo-barera/

17.https://kcrp.ru/informacija-dla-pacijentov/stati/481/

18.https://studentopedia.ru/medicina/epidermis-stroenie-i-funkcii---osobennosti-stroeniya- kozhi-i-podkozhnogo-sloya.html

19.https://journal.mediest.ru/zashchitnyi-barier-kozhi/

20.https://foxford.ru/wiki/biologiya/kozha-stroenie-i-funktsii

-барьерно-защитная функция-

Основная функция эпидермиса – создание естественного защитного барьера тела, который оберегает здоровье и целостность кожи. Эта функция реализуется через несколько механизмов:

Защита от патогенов: эпидермис препятствует проникновению опасных микроорганизмов внутрь организма

Механическая и химическая защита: уменьшает вред от нежелательного механического и химического воздействия

Защита от ультрафиолета: клетки базального слоя способны отражать ультрафиолетовое излучение, а меланосомы поглощают его, защищая ядерную ДНК и кожный слой в целом

Неспецифический местный иммунитет: создаётся благодаря клеткам Лангерганса, которые работают подобно макрофагам, распознают патогенные структуры и передают информацию иммунным органам

-функция увлажнения и сохранения влаги-

Эпидермис играет критическую роль в предотвращении обезвоживания организма. Эта функция осуществляется через:

Толщина 40–50 нм ¹ ²

Неровные контуры, повторяющие рельеф эпидермальных тяжей ¹ ²

Состоит из трёх слоёв ²

Компоненты базальной мембраны ¹:

Клеточные оболочки базальных клеток Собственно базальная мембрана из филаментов и полудесмосом

Субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы

Функции базальной мембраны ¹ ²:

Барьерная — ограничивает проникновение и диффузию циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител

Обменная — участвует в обменных процессах между эпидермисом и дермой

Опорная — эластическая опора, прочно связывающая эпителий с коллагеновыми волокнами дермы и препятствующая росту эпидермиса в дерму ²

Строение собственно дермы.

Дерма (cutis propria, corium, derma) — соединительнотканная часть кожи ¹ ² ³. Толщина варьирует от 0,3–0,49 до 3–4,75 мм ¹ ². Является опорой для придатков кожи, сосудов и нервов ².

Дерма состоит из ¹ ² ³:

Волокнистой субстанции (коллагеновые, эластические, аргирофильные/ретикулярные волокна)

Аморфного бесструктурного межуточного вещества Клеточных элементов

--Клеточные элементы дермы--

¹ ² ³:

Фибробласты и фиброциты — на поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликолипиды ¹

Гистиоциты (оседлые макрофаги) — накапливают гемосидерин, меланин и детрит при воспалении ¹ ²

Тучные клетки (тканевые базофилы) — локализуются вокруг кровеносных сосудов, синтезируют и высвобождают гистамин и гепарин ¹ ²

Меланофаги — пигментные клетки соединительной ткани, фагоцитирующие меланин ¹ ³

Различные блуждающие клеточные элементы ¹ ³

--Слои дермы--

Сосочковый слой (stratum papillare) — верхний тонкий слой, образующий сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток ¹ ² ³

Построен из нежноволокнистой соединительной ткани с тонкими пучками коллагеновых волокон и значительным количеством эластических и аргирофильных волокон ¹ ³

Содержит многочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания ¹

Высота и форма сосочков неодинаковы на разных участках: наиболее высокие — на ладонях и подошвах ³

В некоторых участках содержит гладкие мышечные волокна ²

Сетчатый слой (stratum reticulare) — более мощный грубоволокнистый слой, составляющий основную часть дермы ¹ ² ³

Строма образована пучками толстых коллагеновых волокон, переплетающихся в густую петлистую сеть ¹ ² ³

Между коллагеновыми пучками располагаются более толстые эластические волокна, образующие густое сплетение ¹ ³

Прочность кожи зависит в основном от структуры сетчатого слоя ¹ ² ³

Клеточных элементов меньше, чем в сосочковом слое ¹ ²

+. Гиподерма.

Гиподерма (hypoderma, subcutis, tela adiposa) состоит из рыхлой сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, в петлях которых располагаются дольки жировой ткани ¹ ² ³.

Характеристики ¹ ² ³:

Жировые дольки — конгломераты шарообразных жировых клеток, заполненных большой каплей жира Толщина варьирует от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах) ²

Толще на дорсальных и разгибательных поверхностях, тоньше на вентральных и сгибательных ² Отсутствует на веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти, малых половых губах и мошонке ²

Содержит кровеносные сосуды, нервные стволы, потовые железы, волосяные фолликулы ¹ Заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц ¹

Функции гиподермы ³:

Упругая подкладка, предохраняющая от механических повреждений и разрывов Обусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям

+. Мышечные элементы кожи.

Мышечные элементы кожи ¹ ² ³:

Гладкие мышечные волокна — расположены вокруг сосудов, волосяных фолликулов и ряда клеточных элементов ¹

Мышцы, поднимающие волос (mm. arrectores pilorum) — вызывают движение волоса («гусиная кожа») ¹ ³

Особенно развиты в коже мошонки, грудного соска, области ануса, крайней плоти, подмышечных впадин ³

Пучки, не связанные с волосяными фолликулами, встречаются на волосистой части головы, щеках, лбу, тыле кистей и стоп ¹ ³

Поперечно-полосатая мускулатура — располагается в коже лица (мимические мышцы) ¹ ³

Сальные железы. Строение. Функции.

К придаткам кожи относятся: волосы, ногти, потовые и сальные железы ¹ ² ³.

--Сальные железы--

Сальные железы (glandulae sebaceae) — простые альвеолярные железы с голокриновым типом секреции (образование секрета связано с разрушением клеток) ¹ ² ³.

-локализация-

¹ ² ³:

Имеются на всём протяжении кожного покрова, кроме ладоней и подошв Как правило, связаны с волосяными фолликулами; вокруг каждого фолликула — 6–8 желёз ¹

Не связаны с фолликулами и открываются непосредственно на поверхность кожи: красная кайма губ, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда (тизоновы железы), малые половые губы, сосок и околососковый кружок молочной железы, край век (мейбомиевы железы) ² ³

Особенно крупные железы — на лице (нос, щёки), груди (область грудины), спине (над и между лопатками) ² ³

Полностью отсутствуют на ладонях и подошвах ¹

-строение-

² ³:

Тело железы состоит из нескольких альвеол (долек), окружённых тонкой соединительнотканной оболочкой

Наружный (ростковый) слой — один ряд небольших призматических клеток; размножаясь митозом, образуют внутренние клетки альвеол По мере накопления жира клетки смещаются к выводному протоку, ядра сморщиваются, отмирают, клетки распадаются

Выводной проток выстлан многослойным эпителием, переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула

-функция и регуляция-

Функционируют ещё до рождения (кожа новорожденных покрыта сыровидной смазкой — vernix caseosa) ¹

У детей железы более крупные, обильно расположены на лице, спине, волосистой части головы, аногенитальной области ¹ Регулируются нервной системой и гормонами эндокринных желёз (половых, гипофиза, коры надпочечников) ³

Тестостерон стимулирует, эстрогены подавляют секрецию ¹ Содержание жиров увеличивается после полового созревания и снижается с возрастом

²

Потовые железы. Строение. Функции.

Потовые железы (glandulae sudoriparae) — простые трубчатые железы. Количество в коже человека — до 3,5 млн ² ³.

-локализация-

² ³:

Обнаруживаются в любом участке кожного покрова, кроме: головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ Особенно много — на ладонях, подошвах и лице ¹ На 1 см² поверхности кожи — от 200 до 800 потовых желёз ¹

-виды потовых желёз-

Мерокринные (эккринные) потовые железы ¹ ² ³:

Большая часть потовых желёз человека Секреция не сопровождается гибелью клеточных элементов

Секреторный отдел — свёрнутый в клубочек, располагается на границе дермы и гиподермы Стенка клубочка: железистый эпителий (один ряд призматических клеток) →

базальная мембрана → миоэпителиальные клетки (сокращаются под влиянием

нервных импульсов) → соединительнотканная оболочка ¹ ²

Выводной проток поднимается почти прямо через дерму, в эпидермисе приобретает штопорообразный извитой ход, заканчиваясь потовой порой ² ³

Апокринные потовые железы ¹ ² ³:

Секреция связана с частичной гибелью клетки (отрывается апикальная часть)

Более крупные размеры, глубокое залегание Локализация: подмышечные впадины, кожа вокруг ануса, лобок, ареолы грудных сосков, большие половые губы ¹ ² ³

Выводные протоки впадают в сально-волосяные фолликулы ¹ ²

Полное развитие — в 1-й год жизни, функциональная активность — только в период полового созревания ¹ Деятельность цикличная, совпадает с фазами секреции половых желёз; относятся к

вторичным половым признакам ¹

Секрет имеет нейтральную или слабощелочную реакцию, содержит холестерин, гликоген, железо ³ Не участвуют в терморегуляции, но резко реагируют на эмоциональные раздражения ³

-строение потовых желез-

Потовая железа состоит из длинного концевого секреторного отдела, закрученного в виде клубка, и прямого или слегка извитого выводного протока [web:22][web:28].

Концевые отделы желез имеют диаметр около 30 мкм и находятся в глубоких частях сетчатого слоя дермы — на границе этого слоя с подкожной жировой клетчаткой или непосредственно в подкожной жировой клетчатке [web:22][page:2]. Они имеют вид крупной, свёрнутой в клубок трубочки [web:28].

Эпителиальную стенку концевого отдела формируют дифферóны двух типов клеток

[web:22][page:2]:

-Экзокриноциты (секреторные клетки) — имеют кубическую или коническую форму, в их апикальной части накапливаются вакуоли с жидким содержимым

-Светлые экзокриноциты — крупные клетки, лежащие периферически, их латеральные поверхности образуют межклеточные канальцы, по которым секрет выделяется в просвет; выделяют преимущественно воду [web:22][page:2]

-Темные экзокриноциты — мелкие клетки, обращены в просвет концевого отдела расширенной апикальной частью, содержащей плотные секреторные гранулы; образуют органические компоненты пота [web:22][page:2]

-Миоэпителиоциты — клетки, способные к сокращению, располагаются между основаниями секреторных клеток и базальной мембраной; за счет сокращения этих клеток облегчается выведение секрета [web:22][page:2]

Выводные протоки открываются на поверхности эпидермиса потóвой порой или впадают в волосяные воронки вместе с выводными протоками сальных желез [web:22].