Занятие №6 +

Диете, рациональному режиму труда и отдыха ² Состоянию нервной системы ¹ Состоянию желудочно-кишечного тракта ¹

Выявлению и санации очагов хронической инфекции ¹ ²

Выявлению заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование крапивницы ² Тщательному обследованию больного для выяснения причины заболевания ³

Медикаментозное лечение:

Детоксикация:

Гемосорбция ¹ ²

Экстракорпоральная детоксицирующая гемоперфузия ²

Плазмаферез ²

Энтеросорбция ¹

Энтеросорбенты: увисорб, энтеродез, карболен ²

10 мл 30% раствора натрия тиосульфата внутривенно ежедневно или через день (10-15 вливаний) в комплексе с приемом антигистаминных препаратов внутрь ¹ Неспецифическая десенсибилизирующая терапия ³ При тяжелых формах болезни наряду с экстракорпоральной детоксикацией применяют глюкокортикоидные гормоны ¹

Ингибиторы фосфодиэстеразы: папаверин, теофиллин, теобромин ² Никотиновая кислота ² ³

Гистаглобулин ³ Пирогенал ³ Витамины:

Аскорбиновая кислота (витамин С) ¹ ² ³

Никотиновая кислота ¹

Рибофлавин ¹

Кальция пантотенат ¹

Кальция пангамат ¹

Пиридоксальфосфат ¹

Цианокобаламин ¹

Дипромоний ¹

Токоферола ацетат ¹

Витамин Р ³ При запорах и дисбактериозе:

Слабительные средства ¹

Биологические препараты: колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол, бактисубтил ¹

При холинергической крапивнице:

По клинической картине, патогенезу, течению детская крапивница (строфулюс) аналогична детской почесухе ¹.

Источник информации: Подробное описание детской крапивницы (strophulus infantum) и строфулюса взрослых (strophulus adultorum) представлено только в источнике ³, однако анализ этих форм не входит в основную задачу объединения информации о крапивнице как таковой.

---ДЕТСКАЯ КРАПИВНИЦА (_STROPHULUS INFANTUM_)---

Детская крапивница – заболевание, близкое к крапивнице ³, которое по клинической картине, патогенезу и течению аналогично детской почесухе (строфулюсу) ¹.

--Этиология--

Наиболее частой причиной строфулюса является неправильное, иногда чрезмерное,

питание ребенка ³. Нередко выявляется повышенная чувствительность (аллергия) к

какому-нибудь определенному пищевому веществу ³:

Яйца

Молоко

Мясо

Сладости

--Возраст и локализация--

Наблюдается у маленьких детей в возрасте от 5-6 месяцев до 2 лет ³. Высыпания локализуются на коже туловища и конечностей ³.

--Морфологические элементы--

Характеризуется высыпанием небольших волдырей, в центре которых образуется папуловезикула размером с булавочную головку ³. Варианты развития элементов:

В центре волдыря образуется папуло-везикула размером с булавочную головку ³ Реже в центре волдыря возникает пузырек более значительной величины, напоминающий по своему виду пузырек ветряной оспы ³

--Клинические проявления--

Субъективные ощущения и течение:

Высыпание сопровождается сильным зудом ³

В результате расчесывания на месте папуло-везикул образуются кровянистые корочки ³ Нередко наблюдается осложнение пиогенной инфекцией, чаще всего в форме вульгарного импетиго ³

Течение заболевания:

Протекает хронически с небольшими ремиссиями ³ По достижении трехлетнего возраста обычно самостоятельно проходит ³

--Лечение детской крапивницы--

Основные принципы лечения ³:

Диетотерапия:

Необходимо наладить правильное для данного ребенка питание Исключение тех пищевых веществ, которые подозреваются как возможные аллергены

Медикаментозное лечение:

Препараты кальция внутрь (хлорид, лактат и др.)

Наружное лечение:

Противозудные средства в форме «болтушки» Слабые спиртовые растворы

Теплые ванны с перманганатом калия (весьма полезны)