Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы педиатрия.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.01.2026
Размер:
7.9 Mб
Скачать
  1. Биологические свойства грудного молока.

  1. Состав зрелого молока и молозива. Качественные отличия женского и коровьего молока.

87,5% состоит из воды

Содержание сухих веществ от 10 до 17 г/100мл:

1. Углеводы 7 г/100 мл

2.Жиры 4 г/ 100мл

3. Белки 1г/100 мл

4.Минеральные вещества -0,2 г/100 мл

5.Белок и аминоксилоты молока 0,9-1,3 г/100 мл:

Сывороточные протеины (70-80%) (метаболизирующие белки) (высокая усвояимость)

Соотношение сывороточного протеина (образуют мелкодисперстный сгусток) и казеина (βфракция) 3:2 (в коровьем молоке 1:4)‏

альфа-лактальбумин (25-35%) (богат триптофаном и цистеином, способствует росту бифидобактерий, усвоению кальция и цинка, синтез лактозы из глюкозы)

альфа-лактальбумин в соединении с олеиновой кислотой (HAMLET) препятствует росту злокачественных клеток

аполактоферин- гликопептид, аналог трансферина крови (связывание и транспорт железа)

Большое количество иммуноглобулинов, особенно IgA (95,2%), IgG 2,9%, IgМ 1,9% лизоцима (неметаболизирующие белки), защита от ОКИ, ОРВИ и др.инфекций

Аминокислота таурин – модулятор роста, обеспечивает рост нервных клеток, симпатических и сенсорных нейронов, эпидермального покрова

В раннем детском возрасте незаменимы не 8, а 9 аминокислот (треонин, валин, лейцин, изолейцин, лизин, триптофан, фенилаланин, метионин, гистидин).

6.В раннем детском возрасте незаменимы не 8, а 9 аминокислот

У детей на естественном вскармливании интеллект выше

Аминокислота таурин – модулятор роста, обеспечивает рост нервных клеток, симпатических и сенсорных нейронов, эпидермального покрова

7.Липиды женского молока (триглицериды, фосфолипиды,жирные кислоты, стеролы- от 31-35 г/л до 41-52 г/л)

Преобладают ПНЖК (57%) над насыщенными

Две незаменимые ЖК – линолевая и α-линоленовая (предшественники фосфолипидов, простагландинов),

ПНЖК: арахидоновой и докозагексаеновой -необходимы для развития мозга, пролиферации клеток, миелинизации нервных волокон, формированию сетчатки глаз

Высокая степень дисперсности облегчает эмульгирование жира и его всасывание

Усвоение жира 80-95% (из коровьего молока – 60%)‏

Высокой утилизации жира способствуют триглицериды (98%)‏

Триглицериды резорбируются без участия панкреатической липазы

Холестерин - высокий уровень (формирование клеточных мембран, тканей нервной системы, ряда БАВ, включая витамин Д)

Липаза женского молока – компенсирует низкую активность липазы поджелудочной железы

8.Углеводы женского молока (от 68-74 г/л): Лактоза (дисахарид)– молочный сахар, в женском молоке 85%; обладают в 2 раза большей энергетической ценностью, но такой же осмолярностью, как моносахариды

β-лактоза (в коровьем молоке α-лактоза)– усваивается медленнее, успевает дойти до толстого кишечника, стимулирует рост Гр+ флоры, стимулирует синтез витаминов группы В и бифидум – флору (свойства пребиотика); улучшение всасывания Ca, Fe, Zn, P

Лактоза состоит из (галактозы – способствует синтезу галактоцереброзидов мозга, рецепторов и сигнальных молекул клеточного узнавания) и глюкозы

Олигоаминосахара – обеспечивают защиту от вирусов, бактерий, токсинов, оказывают пробиотическое действие (15% от углеводов)

Лактаза необходима для полноценного переваривания и ферментации лактозы

У части детей фермент лактаза созревает поздно, может совсем отсутствовать

В грудном молоке присутствует собственный фермент лактаза

Детям с лактазной недостаточностью необходимо продолжать естественное вскармливание

Олигосахариды (10-15 г/л): Не подвергаются расщеплению ферментами пищеварительного тракта, не всасываются

В толстой кишке ферментируются, где являются субстратом для роста бифидобактерий

Снижают продукцию противовоспалительных цитокинов

Прямое иммуномодулирующее действие

Действие на иммунные клетки посредством лиганд

Влияние на экспрессию генов

9.минералы: Содержание минеральных веществ в молозиве выше (соли Na, Fe, Zn, Cu, K)‏

В женском молоке соотношение Ca : P, 2 : 1 ( в коровьем молоке 1 : 1)‏, Са связан с сывороточными белками (усвояимость 58%, из коровьего- 38%)

Усвоение Fe из женского молока - 50% (высокая биодоступность связь с лактоферрином); из коровьего – 10 – 30%

10.В женском молоке больше жирорастворимых витаминов (А, Д, Е), чем в коровьем

Активность витамина Д значительно выше за счет активных метаболитов (от 14 МЕ/л до 180 МЕ/л)

Соседние файлы в предмете Педиатрия