- •4.Преддошкольный, дошкольный, младший школьный и старший школьный периоды детского возраста, их характеристика.
- •Психомоторное и физическое развитие ребенка на первом году жизни.
- •Законы нарастания массы тела ребенка в различные возрастные периоды.
- •10.Законы нарастания роста и пропорции детского тела в различные возрастные периоды.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности костной и мышечной систем у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения
- •Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения у детей.
- •Особенности кроветворения и характеристика периферической крови у детей в различные возрастные периоды.
- •Биологические особенности ребенка как растущего и развивающегося организма. Особенности иммунологической защиты в детском возрасте.(ответ говно, надо что-то получше)
- •Физиология
- •Психика
- •Здоровье
- •19.Перинатальное поражение центральной нервной системы. Этиология. Патогенез, Клинические проявления. Лечение. Исходы. Профилактика.
- •Биологические свойства грудного молока.
- •Состав зрелого молока и молозива. Качественные отличия женского и коровьего молока.
- •Преимущества естественного вскармливания.
- •Методы определения объема пищи грудному ребенку.
- •11.Смешанное вскармливание. Его правила, показания для перевода, определение количества докорма, техника проведения, режим кормления.
- •Показания для перевода на искусственное вскармливание. Техника проведения.
- •22.Потребность в пищевых ингредиентах у здорового ребенка старше года.
- •23.Питание здорового ребенка старше года.
- •24.Характеристика лечебных столов при различных заболеваниях у детей.
Биологические свойства грудного молока.
Состав зрелого молока и молозива. Качественные отличия женского и коровьего молока.
87,5% состоит из воды
Содержание сухих веществ от 10 до 17 г/100мл:
1. Углеводы 7 г/100 мл
2.Жиры 4 г/ 100мл
3. Белки 1г/100 мл
4.Минеральные вещества -0,2 г/100 мл
5.Белок и аминоксилоты молока 0,9-1,3 г/100 мл:
Сывороточные протеины (70-80%) (метаболизирующие белки) (высокая усвояимость)
Соотношение сывороточного протеина (образуют мелкодисперстный сгусток) и казеина (βфракция) 3:2 (в коровьем молоке 1:4)
альфа-лактальбумин (25-35%) (богат триптофаном и цистеином, способствует росту бифидобактерий, усвоению кальция и цинка, синтез лактозы из глюкозы)
альфа-лактальбумин в соединении с олеиновой кислотой (HAMLET) препятствует росту злокачественных клеток
аполактоферин- гликопептид, аналог трансферина крови (связывание и транспорт железа)
Большое количество иммуноглобулинов, особенно IgA (95,2%), IgG 2,9%, IgМ 1,9% лизоцима (неметаболизирующие белки), защита от ОКИ, ОРВИ и др.инфекций
Аминокислота таурин – модулятор роста, обеспечивает рост нервных клеток, симпатических и сенсорных нейронов, эпидермального покрова
В раннем детском возрасте незаменимы не 8, а 9 аминокислот (треонин, валин, лейцин, изолейцин, лизин, триптофан, фенилаланин, метионин, гистидин).
6.В раннем детском возрасте незаменимы не 8, а 9 аминокислот
У детей на естественном вскармливании интеллект выше
Аминокислота таурин – модулятор роста, обеспечивает рост нервных клеток, симпатических и сенсорных нейронов, эпидермального покрова
7.Липиды женского молока (триглицериды, фосфолипиды,жирные кислоты, стеролы- от 31-35 г/л до 41-52 г/л)
Преобладают ПНЖК (57%) над насыщенными
Две незаменимые ЖК – линолевая и α-линоленовая (предшественники фосфолипидов, простагландинов),
ПНЖК: арахидоновой и докозагексаеновой -необходимы для развития мозга, пролиферации клеток, миелинизации нервных волокон, формированию сетчатки глаз
Высокая степень дисперсности облегчает эмульгирование жира и его всасывание
Усвоение жира 80-95% (из коровьего молока – 60%)
Высокой утилизации жира способствуют триглицериды (98%)
Триглицериды резорбируются без участия панкреатической липазы
Холестерин - высокий уровень (формирование клеточных мембран, тканей нервной системы, ряда БАВ, включая витамин Д)
Липаза женского молока – компенсирует низкую активность липазы поджелудочной железы
8.Углеводы женского молока (от 68-74 г/л): Лактоза (дисахарид)– молочный сахар, в женском молоке 85%; обладают в 2 раза большей энергетической ценностью, но такой же осмолярностью, как моносахариды
β-лактоза (в коровьем молоке α-лактоза)– усваивается медленнее, успевает дойти до толстого кишечника, стимулирует рост Гр+ флоры, стимулирует синтез витаминов группы В и бифидум – флору (свойства пребиотика); улучшение всасывания Ca, Fe, Zn, P
Лактоза состоит из (галактозы – способствует синтезу галактоцереброзидов мозга, рецепторов и сигнальных молекул клеточного узнавания) и глюкозы
Олигоаминосахара – обеспечивают защиту от вирусов, бактерий, токсинов, оказывают пробиотическое действие (15% от углеводов)
Лактаза необходима для полноценного переваривания и ферментации лактозы
У части детей фермент лактаза созревает поздно, может совсем отсутствовать
В грудном молоке присутствует собственный фермент лактаза
Детям с лактазной недостаточностью необходимо продолжать естественное вскармливание
Олигосахариды (10-15 г/л): Не подвергаются расщеплению ферментами пищеварительного тракта, не всасываются
В толстой кишке ферментируются, где являются субстратом для роста бифидобактерий
Снижают продукцию противовоспалительных цитокинов
Прямое иммуномодулирующее действие
Действие на иммунные клетки посредством лиганд
Влияние на экспрессию генов
9.минералы: Содержание минеральных веществ в молозиве выше (соли Na, Fe, Zn, Cu, K)
В женском молоке соотношение Ca : P, 2 : 1 ( в коровьем молоке 1 : 1), Са связан с сывороточными белками (усвояимость 58%, из коровьего- 38%)
Усвоение Fe из женского молока - 50% (высокая биодоступность связь с лактоферрином); из коровьего – 10 – 30%
10.В женском молоке больше жирорастворимых витаминов (А, Д, Е), чем в коровьем
Активность витамина Д значительно выше за счет активных метаболитов (от 14 МЕ/л до 180 МЕ/л)
