- •1. Внешние факторы (сигналы извне):
- •2. Автономные механизмы (внутренняя программа, особенно в эмбриогенезе):
- •Причины регенерации (особенно репаративной):
- •Механизм развития (Упрощенная схема):
- •Последовательность событий (объединяем текст и схемы):
- •Морфологические проявления (По первому конспекту):
- •Исходы (По первому конспекту - основные, дополнено логично из второго только там, где в первом явно не указано, но вопрос требует):
- •Значение (По первому конспекту - ключевые моменты, дополнено критически важным из второго только для полноты ответа на вопрос):
- •Фаза гипокоагуляции:
- •Фаза восстановления (остаточных проявлений блокады сосудов):
- •Основные морфологические проявления (Синтез из описания стадий и конспекта):
- •Механизм (Упрощенная цепь):
- •Стадии (Гипер-Гипо-Восстановление):
- •Морфология:
- •I. Дословное Определение Шока (Приоритет №1!)
- •Гиповолемический:
- •Септический (токсико-септический):
- •Анафилактический:
- •Основные виды общих отеков (по причине):
- •Сердечные:
- •Значение (Последствия):
- •Нарушение функции органов:
- •Исходы:
- •1. Определение воспаления (дословно):
- •2. Фазы воспаления:
- •3. Патогенез воспаления (ключевые события по фазам, основано на вашем тексте):
- •4. Признаки воспаления (классические, по Цельсу-Вирхову) и их патогенез:
- •6. Принципы классификации воспаления:
- •1. По течению:
- •2. По преобладанию фазы воспаления:
- •3. В зависимости от причинных факторов:
- •7. Терминология воспаления:
- •Туберкулезная гранулема:
- •Сифилитическая гранулема (Гумма):
- •2. Фибриноидное набухание (фибриноид):
- •Механизм:
- •3. Гиалиновая дистрофия (Гиалиноз):
- •4. Амилоидоз:
- •Механизм:
- •Варианты амилоидоза:
- •Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликогена (гликогенозы):
- •Пример: Сахарный диабет (патогенез и морфология):
- •Механизм и проявления:
- •Проявления (Лабораторные и клинические):
- •2. Паренхиматозная (печеночная) желтуха:
- •Механизмы (на уровне гепатоцитов):
- •Исходы и значение:
- •Осложнения механической желтухи:
- •3 Вида:
- •Механизмы развития:
- •Общий гемосидероз (при внутрисосудистом гемолизе):
- •III. Значение (Общее для понимания патологии пигментов)
- •I. Нарушение обмена липофусцина (Липофусциноз)
- •Характеристика пигмента (дословно):
- •Морфологические проявления:
- •Исходы:
- •Вторичный:
- •Значение:
- •I. Нарушение обмена нуклеопротеидов
- •Мочекаменная болезнь (мкб, уролитиаз):
- •Причины возникновения:
- •Морфологические проявления:
- •Исходы:
- •Клинические проявления:
- •Подагра:
- •Причины возникновения:
- •Морфологические проявления:
- •Мочекислый инфаркт:
- •Морфологические проявления:
- •Комбинированные иммунодефициты:
- •Вторичные иммунодефициты:
- •Заболевания:
- •Вторичные иммунодефициты:
- •V. Значение
- •I. Этиология (Причина заболевания):
- •II. Патогенез (Механизм развития заболевания):
- •III. Морфологические проявления:
- •Клетки памяти:
- •I. Реакции гиперчувствительности: Определение и Классификация
- •Механизмы Гиперчувствительности Замедленного Типа (гзт):
- •III. Морфологические проявления гнт и гзт
- •IV. Аутоиммунные заболевания
- •Группы (классификация) аутоиммунных заболеваний:
- •I группа (Органоспецифические):
- •II группа (Органонеспецифические):
- •1. Определение опухоли:
- •2. Виды опухолей (Основное различие):
- •3. Предопухолевые процессы:
- •Дифференцировка клеток:
- •Атипизм:
- •Тканевой и клеточный.
- •Рецидивы (повторный рост после удаления):
- •По степени дифференцировки и специфичности эпителия:
- •По характеру роста по отношению к стенке полого органа (дополнительный принцип):
- •I. Опухоли из неспециализированного эпителия
- •По гистогенезу (тип клеток сосудистой стенки):
- •I. Доброкачественные опухоли:
- •II. Злокачественные опухоли:
- •Для доброкачественных опухолей (гемангиома, гемангиоперицитома, гломус-ангиома):
- •Для злокачественных опухолей (гемангиоэндотелиома, злокачественная гемангиоперицитома):
- •По происхождению и составу:
- •I. Доброкачественные:
- •Тератомы:
- •Гамартома:
- •Классификация внутри вида:
- •Для злокачественных (тератобластомы, гамартобластомы):
- •Прогноз:
- •1. Доброкачественная опухоль: Невус
- •2. Злокачественная опухоль: Меланома
- •Все гистологические (микроскопические) особенности:
- •I. Принципы классификации и общие положения:
- •Олигодендроглиальные опухоли:
- •Олигодендроглиома (доброкачественная):
- •Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли:
- •Медуллобластома (злокачественная):
- •Глиобластома (злокачественная):
- •Нейрональные опухоли:
- •Классификация гемобластозов:
- •II. Регионарные опухоли (Лимфомы):
- •Виды (fab-классификация):
- •Острые лимфобластные лейкозы (олл):
- •IV. Основные морфологические проявления:
- •V. Осложнения:
- •VI. Исходы:
- •Острые лейкозы:
- •Хронические лейкозы:
- •Полные классификации:
- •VI. Исходы:
- •I. Определение (дословно):
- •Ключевые гемодинамические сдвиги:
- •VII. Основные морфологические изменения (Резюме):
- •VIII. Исходы:
- •Цереброваскулярные осложнения:
- •V. Исходы ибс:
- •Развитие/прогрессирование хронической аневризмы сердца.
- •Тромбоэмболические осложнения.
- •III. Ревматический эндокардит
- •Морфологические проявления (Виды клапанного эндокардита):
- •I. Определение:
- •II. Причины:
- •III. Классификация (по наличию цианоза и характеру гемодинамики):
- •Пороки "белого" типа (без цианоза, с артериовенозным сбросом крови):
- •Пороки "синего" типа (с цианозом, с обеднением или нарушением легочного кровотока):
- •IV. Осложнения:
- •V. Значение:
- •IV. Стадии опн и их основные морфологические проявления:
- •Начальная (шоковая) стадия:
- •Олигоанурическая стадия:
- •Стадия восстановления диуреза:
- •V. Осложнения опн:
- •VI. Исходы опн:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •I. Определение:
- •II. Причины развития (Этиология):
- •V. Пато- и морфогенез (Две фазы развития нефросклероза):
- •"Нозологическая" фаза:
- •I. Определение:
- •V. Морфологические особенности (дополнение):
- •V. Осложнения:
- •Хронический пиелонефрит.
- •Смерть больных:
- •Интестинальная (токсическая):
- •Септическая:
- •Брюшнотифозная:
- •Фибринозный:
- •Гнойный (флегмонозный):
- •Некротический (Коррозивный):
- •Фибринозный:
- •Гнойный (Флегмонозный):
- •Некротический (Коррозивный):
- •По этиологии и патогенезу (Основные типы):
- •По локализации:
- •По морфологии (Тип поражения):
- •Поверхностный гастрит:
- •Атрофический гастрит:
- •Язвенно-деструктивные:
- •Язвенно-рубцовые:
- •1. Общая характеристика:
- •2. Патогенез и Морфогенез (по вирусам):
- •3. Клинико-Морфологические Формы (Общие для вирусных гепатитов):
- •Острая циклическая (желтушная):
- •Безжелтушная:
- •Некротическая (злокачественная, фульминантная, молниеносная):
- •Морфология:
- •Холестатическая:
- •Хроническая:
- •4. Основные Морфологические Проявления Острого Вирусного Гепатита (Обобщение):
- •5. Исходы:
- •Определение цирроза печени (дословно):
- •Классификации цирроза печени:
- •По этиологии:
- •По морфологическим видам (макроскопическая характеристика):
- •По морфогенетическим типам (основной патогенетический механизм):
- •Основные морфологические проявления:
- •Патогенез и последствия портальной гипертензии (основное осложнение структурной перестройки):
- •Проявления и осложнения портальной гипертензии:
- •Патологическая анатомия:
- •Токсическая дистрофия печени (острый гепатоз):
- •Стадия желтой дистрофии (первые дни):
- •2. Процедура врачебной констатации смерти:
- •4. Определение причины смерти:
- •6. Тактика медицинского персонала после смерти больного:
- •Международная классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10):
- •Структура классификации:
- •Международная классификация болезней для онкологии (мкб-о):
- •Структура кода:
- •Гистологические классификации опухолей:
- •Классификация злокачественных опухолей tnm:
- •Онлайн Менделевское наследование у человека (omim):
- •Значение диагноза:
- •Этапы диагностики и типы диагнозов:
- •Осложнение основного заболевания:
- •Сопутствующее заболевание:
- •Правила оформления бикаузального диагноза:
- •Правило выбора первого места в комбинированном основном заболевании (при прочих равных):
- •Причины смерти в диагнозе (Связь с рубрикой "Основное заболевание"):
- •I. Воспалительные заболевания (Венерические и другие)
- •Сифилис:
- •Стадии и морфология:
- •Гонорея:
- •Локализация и морфология:
- •II. Дисгормональные заболевания
- •Заболевания шейки матки:
- •Эклампсия:
- •Стадии гестоза:
- •Терминология:
- •Структура и полнота:
- •I. Структура перинатального периода
- •II. Соотношение росто-весовых характеристик плода/новорожденного и срока беременности
- •IV. Признаки недоношенности
- •Костная система:
- •Половые органы:
- •Признаки недоношенности:
- •Признаки переношенности:
- •Несовпадения по другим разделам:
- •Определение (дословно):
- •Ятрогения в диагнозе (при смерти):
- •Отражение операций в диагнозе (примеры - повтор из вопроса 98, но в контексте ятрогении):
II. Дисгормональные заболевания
Заболевания шейки матки:
Псевдоэрозия (эктопия): Замещение многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим эпителием из цервикального канала. Визуально — участки красного цвета.
Лейкоплак: Ороговение многослойного плоского эпителия шейки матки. Визуально — белые бляшки или пятна.
Полипы шейки матки: Доброкачественные разрастания слизистой оболочки цервикального канала.
Кондиломы: Остроконечные или плоские разрастания, вызванные персистирующей вирусной инфекцией (ВПЧ - вирус папилломы человека).
Дисплазия шейки матки (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия - CIN): Нарушение нормального строения эпителия (атипия клеток, нарушение слоистости) без инвазии в подлежащую ткань. Является предраковым состоянием.
Заболевания тела матки (эндометрия):
Атипическая железистая гиперплазия эндометрия (АГЭ):
Дисгормональное разрастание желез слизистой оболочки тела матки (эндометрия).
Характерны изменения строения желез (извитость, почкование) и нарушение соотношения желез и стромы (преобладание желез).
Является предраковым состоянием.
Осложнение/Исход: Значительное повышение риска развития аденокарциномы эндометрия (рака тела матки).
Ключевые моменты ответа (Структурировано по источнику с минимальной редакцией):
Воспалительные: Четко описаны две венерические болезни (сифилис, гонорея) с возбудителями, стадиями/морфологией и ключевым осложнением гонореи (бесплодие). Уточнено описание папулезной сыпи (она выступает).
Дисгормональные:
Шейка матки: Перечислены все состояния (псевдоэрозия, лейкоплакия, полипы, кондиломы, дисплазия) с краткими характеристиками. Уточнен термин "псевдоэрозия" (замещение цилиндрическим эпителием).
Тело матки: Сфокусировано на атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ) как ключевом предраковом состоянии с явным указанием связи с риском аденокарциномы.
Редакция: Минимальна. Уточнена терминология (цилиндрический эпителий вместо "призматического" для псевдоэрозии, добавлен синоним CIN для дисплазии). Усилена связь АГЭ → рак. Убрана общая фраза "Большая группа...", сохранена суть по нозологиям.
Структура: Логичное разделение на воспалительные и дисгормональные, внутри дисгормональных - по локализации (шейка/тело матки).
Важные акценты: Бесплодие при гонорее, предраковый характер дисплазии шейки и атипической гиперплазии эндометрия.
93. Патология беременности: эктопическая беременность и токсикозы беременности.
I. Эктопическая (внематочная) беременность
Определение: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки.
Локализация (варианты):
Трубная беременность (наиболее частая - ~95%).
Брюшная беременность (имплантация на брюшине, сальнике, кишечнике).
Яичниковая беременность (имплантация в яичнике).
Шеечная беременность (имплантация в канале шейки матки) - упомянута имплицитно.
Патогенез и Осложнения:
Формирующийся трофобласт прорастает в стенку маточной трубы, яичника или органа брюшной полости.
Это приводит к разрушению тканей, некрозам и кровотечениям.
Требует экстренного хирургического вмешательства (угроза разрыва органа, массивного кровотечения, шока).
Исходы:
Трубный аборт: Изгнание плодного яйца в брюшную полость через фимбриальный конец трубы (часто с кровотечением).
Разрыв маточной трубы/яичника: Опасное для жизни кровотечение.
Замирание беременности (редко): При брюшной беременности возможна мумификация плода с отложением солей кальция → образование литопедиона ("каменного ребенка").
II. Токсикозы беременных (Гестозы)
Определение: Состояния, связанные с беременностью, возникающие при нарушении адаптации организма матери к потребностям растущего плода, проявляющиеся полиорганными нарушениями.
Классификация по сроку:
Ранние токсикозы:
Возникают в первом триместре (до 12-14 недель, уточнено: не до 20 нед.).
Проявляются: Тошнотой, рвотой (разной частоты и интенсивности), слюнотечением, реже дерматозами, желтухой.
Патогенез: Окончательно не ясен, связан с гормональной перестройкой, нейрогуморальными факторами.
Течение: Обычно легкое, проходит самостоятельно или при симптоматическом лечении.
Поздние токсикозы (Гестозы):
Возникают во втором половине беременности, чаще в третьем триместре (после 28 недель).
Основа: Нарушение взаимной адаптации систем матери и плода, эндотелиальная дисфункция, генерализованный спазм сосудов.
Стадии (формы) прогрессирования:
Водянка беременных (Отеки):
Скрытые или явные отеки (лица, конечностей, передней брюшной стенки).
Отсутствие протеинурии (белка в моче) и нормальное АД.
Нефропатия беременных:
Триада симптомов:
Протеинурия (белок в моче > 0.3 г/л или > 0.5 г/сут).
Отеки (более выраженные).
Артериальная гипертензия (АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или повышение систолического на ≥ 30 мм рт. ст., диастолического на ≥ 15 мм рт. ст. от исходного).
Преэклампсия:
Критерии: Нефропатия + признаки полиорганной недостаточности/дисфункции:
Церебральные: Сильная головная боль, нарушения зрения (мелькание "мушек", нечеткость), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или правом подреберье (из-за отека печени), гиперрефлексия. Обусловлены нарушением мозгового кровообращения, повышением внутричерепного давления, отеком мозга.
Почечные: Олигурия (мало мочи), повышение креатинина.
Печеночные: Повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), боли.
Гематологические: Тромбоцитопения, признаки гемолиза.