Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы (вроде все).docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
14.01.2026
Размер:
12.81 Mб
Скачать

1. Общая характеристика:

  • Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам.

  • Основные возбудители: вирусы гепатитов А (HAV), В (HBV), С (HCV), D (HDV), Е (HEV), G (HGV). Роль HGV, SEN, TTV в развитии ХГ изучается.

  • Классификация по путям передачи:

    • Энтеральные (фекально-оральный): HAV, HEV.

    • Парентеральные: HBV, HCV, HDV.

2. Патогенез и Морфогенез (по вирусам):

  • Вирус гепатита А (HAV):

    • Семейство: Пикорнавирусы. Тип нуклеиновой кислоты: РНК.

    • Путь передачи: Фекально-оральный (инфекционный гепатит).

    • Инкубационный период: 15-45 дней.

    • Патогенез/Морфогенез: Преобладание экссудативных реакций (воспалительная инфильтрация). Некротические изменения минимальны.

    • Течение: Как правило, острое. Не ведет к развитию цирроза печени.

  • Вирус гепатита В (HBV):

    • Семейство: Гепаднавирусы. Тип нуклеиновой кислоты: ДНК.

    • Путь передачи: Парентеральный (переливание крови, инъекции, татуировка), половой, трансплацентарный (сывороточный гепатит).

    • Инкубационный период: 25-180 дней.

    • Патогенез/Морфогенез: Выражены как экссудативные, так и некротические реакции. Прямое цитопатическое действие вируса и иммуноопосредованное повреждение гепатоцитов.

    • Течение: Может быть как острым, так и хроническим. Приводит к развитию цирроза печени.

  • Вирус гепатита С (HCV):

    • Семейство: Flaviviridae. Тип нуклеиновой кислоты: РНК.

    • Путь передачи: Преимущественно парентеральный (гемотрансфузии, инъекции).

    • Патогенез/Морфогенез: Вызывает белковую и жировую дистрофию гепатоцитов. Часто обнаруживаются ацидофильные тельца Каунсилмена (коагуляционный некроз). Характерна высокая частота хронизации.

    • Течение: Хронический вирусный гепатит С – одно из наиболее распространенных заболеваний печени, ведущих к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

  • Вирус гепатита D (HDV):

    • Семейство: Deltavirus. Тип нуклеиновой кислоты: РНК (дефектный вирус/вироид).

    • Патогенез/Морфогенез: Нуждается в хелперной функции HBV (использует его поверхностные белки - HBsAg). Поэтому эффективно реплицируется только в присутствии HBV.

    • Формы инфекции:

      • Коинфекция: Одновременное заражение HBV и HDV.

      • Суперинфекция: Заражение HDV больного хроническим гепатитом В или носителя HBV. Течение обычно более тяжелое.

    • Морфология: При сочетании HBV с HDV отмечается белковая и жировая дистрофия, присутствуют ацидофильные тельца Каунсилмена.

  • Вирус гепатита G (HGV):

    • Семейство: Flaviviridae. Тип нуклеиновой кислоты: РНК (лимфотропный).

    • Путь передачи: Парентеральный, половой, вертикальный.

3. Клинико-Морфологические Формы (Общие для вирусных гепатитов):