Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы (вроде все).docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
14.01.2026
Размер:
12.81 Mб
Скачать

V. Осложнения:

  1. Хронический пиелонефрит.

  2. Пионефроз (гнойное расплавление почки).

  3. Гнойное расплавление почки (абсцессы, карбункул).

  4. Перинефрит и паранефрит (воспаление капсулы и околопочечной клетчатки).

  5. Острая почечная недостаточность (ОПН) (редко, при обструкции единственной почки или двусторонних камнях).

  6. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) (при длительном течении и выраженном нефросклерозе).

  7. Сепсис (как следствие гнойных осложнений).

  8. Смерть больных:

    • От уремии (терминальная стадия ХПН).

    • От осложнений в связи с гнойным расплавлением почки (сепсис).

Ключевые моменты ответа:

  • Определение: Дословно сохранено.

  • Этиология: Четко разделены общие (нарушения обмена, ацидоз, питание, вода, авитаминоз А) и местные факторы (воспаление, стаз, атония), перечислены все пункты из текста.

  • Патогенез: Детально описаны этапы камнеобразования и все варианты последствий обструкции в зависимости от локализации камня (лоханка → гидронефроз, чашечка → частичная атрофия, мочеточник → гидроуретеронефроз, уретерит, пролежень, перфорация). Подчеркнута роль инфекции (пионефроз, расплавление, замуровывание).

  • Патологическая анатомия: Полностью сохранены все макроскопические (камни, гидронефроз/пионефроз/"мешок", расширения, гнойное расплавление, замуровывание) и микроскопические (атрофия, воспаление, склероз) изменения из обоих фрагментов текста.

  • Осложнения: Перечислены все указанные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, гнойное расплавление, ОПН, ХПН, смерть от уремии/гнойных осложнений). Добавлены логичные следствия (пери-/паранефрит, сепсис).

  • Терминология: Использованы все специфические термины (нефролитиаз, конкремент, мочевой стаз, атония, пиелоэктазия, гидронефроз, гидроуретеронефроз, уретерит, пролежень, перфорация, пионефроз, перинефрит, паранефрит, атрофия паренхимы, замуровывание почки, уремия).

  • БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 72. Принципы классификации инфекционных болезней ЖКТ. Кишечные инфекции – инфекции с преимущественным поражением ЖКТ. Основное проявление этих заболеваний - диарея. Наиболее характерная локализация - энтерит, колит. Путь заражения: энтеральный (загрязненная пища и вода). Путь передачи – фекально-оральный. У человека имеется мощный барьер - желудок с его кислотой. Заболевание может возникнуть при изменении функции выделения желудочного сока. Возбудители кишечных инфекций, как правило, кислотоустойчивы.

Классификация по этиологии:

  • Бактериальные: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковое отравление, брюшной тиф, холера.

  • Вирусные: ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит А.

  • Грибковые: кандидоз ЖКТ.

  • Паразитарные: лямблиоз, амебиаз. 

Классификация по механизму передачи:

  • Фекально-оральный: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф.

  • Пищевой: стафилококковое отравление, ботулизм. 

Классификация по локализации:

  • Желудок: гастрит, вызванный бактериями или вирусами.

  • Кишечник: энтерит, энтероколит.

  • Печень: вирусный гепатит.

  • Поджелудочная железа: панкреатит. 

Классификация по клиническому течению:

  • Острая: ротавирусная инфекция, стафилококковое отравление.

  • Хроническая: хронический гастрит, колит.

  • Воспалительная: дизентерия, энтероколит.

  • Инвазивная: амебиаз. 

Другие принципы классификации:

  • По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

  • По наличию осложнений: осложненная, неосложненная.

  • По возрасту: детская, взрослая. 

73. Сальмонеллезы: основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ - кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами, относятся к антропозоонозам (встречаются как у человека и животных). Этиология и патогенез. Заражение энтеральным (пищевым) путем. Источник - больные люди, носители, мясо скота и птицы (при несоблюдении правил забоя и хранения) куриные яйца. Патогенез определяется особенностями возбудителя и количеством эндотоксина (обладает цитотоксическим и вазопаралитическим действием). Сальмонеллез может присоединяться к другим инфекциям (дизентерия, возвратный тиф) и утяжелять их течение. Формы сальмонеллеза: