- •Возбудитель: рнк-содержащие вирусы из семейства Paramyxoviridae.
- •Патогенные свойства: Выражены меньше, чем у гриппа, течет легче, тяжелая форма встречается реже.
- •V. Основные морфологические проявления:
- •Парагрипп:
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция):
- •Аденовирусная инфекция:
- •VI. Осложнения:
- •VII. Исходы и причины смерти:
- •I. Определение острой пневмонии:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Особенности крупозной пневмонии:
- •IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
- •Стадия прилива (гиперемии и отека):
- •Морфология:
- •Стадия красного опеченения:
- •Морфология:
- •Стадия серого опеченения:
- •Морфология:
- •Внелегочные осложнения (генерализация инфекции):
- •VI. Исходы:
- •Неблагоприятные исходы:
- •IV. Классификация хобл по степени тяжести (основана на исследовании функции внешнего дыхания - фвд, показателе офв1):
- •I. Общий контекст (Хронические неспецифические заболевания легких - хнзл):
- •Микроскопия:
- •Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема:
- •Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
- •IV. Исходы:
- •Дыхательной недостаточности.
- •I. Определение:
- •II. Этиология (Причины и факторы риска):
- •III. Патогенез (Механизм развития приступа):
- •Действие медиаторов на бронхи:
- •Экзогенная (атопическая) бронхиальная астма:
- •Экзогенная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма:
- •Эндогенная бронхиальная астма:
- •V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
- •VI. Осложнения:
- •Хроническая дыхательная недостаточность.
- •VII. Исходы:
- •Гематогенный (послепервичный) туберкулез:
- •Вторичный туберкулез:
- •Морфологические формы (эволюция процесса):
- •IV. Осложнения туберкулеза (общие):
- •I. Определение:
- •II. Пути заражения:
- •Первичный аффект (очаг):
- •Туберкулезный лимфангит:
- •Туберкулезный лимфаденит:
- •IV. Варианты развития (исходы) первичного туберкулеза:
- •Затухание процесса (Благоприятный исход):
- •Прогрессирование (Неблагоприятное течение):
- •I. Определение и патогенез:
- •II. Классификация форм и их морфологические проявления:
- •Генерализованный гематогенный туберкулез:
- •Варианты:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
- •Варианты:
- •Хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный) туберкулез легких: Морфология:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями:
- •Типичные локализации и морфология:
- •III. Осложнения:
- •IV. Исходы:
- •I. Определение и особенности иммунитета:
- •Цирротический туберкулез:
- •III. Осложнения (наиболее характерны для фиброзно-кавернозной формы):
- •Прорыв каверны в плевральную полость:
- •IV. Исходы:
- •I. Принципы классификации воспалительных заболеваний цнс:
- •По локализации поражения:
- •Центральная нервная система (цнс):
- •Гнойный менингит (или Менингококковый менингоэнцефалит):
- •Морфология:
- •IV. Осложнения менингококковой инфекции:
- •V. Исходы:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Воспалительная реакция:
- •Основные морфологические проявления:
- •II. Этиология (Причины):
- •III. Патогенез (Механизмы развития):
- •Ишемия (недостаточный приток крови):
- •I. Общая характеристика медленных нейроинфекций:
- •II. Подострый склерозирующий панэнцефалит (пспэ):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •III. Боковой амиотрофический склероз (бас):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •IV. Рассеянный склероз (рс):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •V. Общие черты медленных нейроинфекций:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •Некротическая (гангренозная) ангина:
- •IV. Хронический тонзиллит:
- •V. Осложнения:
- •Местные (Перитонзиллярные):
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Действие экзотоксина (местное):
- •IV. Морфологические проявления:
- •Местные изменения (входные ворота - чаще зев):
- •Общие изменения (системная интоксикация):
- •Сердечно-сосудистая система:
- •1. Определение сепсиса (дословно):
- •2. Этиология:
- •3. Нарушенная реактивность организма (Гиперергия):
- •4. Клинико-морфологические формы и их основные морфологические проявления:
- •5. Классификация в зависимости от входных ворот (дословный перечень):
- •6. Классификация по течению (из материалов):
- •7. Летальность:
V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
Во время острого приступа (в просвете и стенке бронхов):
Резкое полнокровие сосудов слизистой и подслизистой.
Повышение сосудистой проницаемости → выраженный отек слизистой оболочки и подслизистого слоя.
Клеточная инфильтрация стенки бронха: Эозинофилы, лаброциты (тучные клетки), базофилы, лимфоциты, плазматические клетки.
Утолщение, набухание и гиалиноз базальной мембраны бронхов.
Спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Гиперплазия бокаловидных клеток и гипертрофия слизистых желез → гиперсекреция вязкой слизи.
Просвет бронхов (особенно мелких): Заполнен вязким слизистым секретом, образующим пробки (спирали Куршмана), содержащим много эозинофилов и клетки слущенного эпителия (тельца Креола) → обтурация (закупорка) просвета → нарушение дренажной функции и проходимости.
В хронической стадии (структурная перестройка - ремоделирование):
Диффузное хроническое воспаление стенки бронхов.
Выраженное утолщение и гиалиноз базальной мембраны.
Гипертрофия и гиперплазия гладкой мускулатуры бронхов.
Гиперплазия и гипертрофия слизистых желез.
Склероз (фиброз) стенки бронхов и межальвеолярных перегородок.
Хроническая обструктивная эмфизема легких.
Развитие вторичной гипертензии малого круга кровообращения.
VI. Осложнения:
Астматический статус (Status asthmaticus): Наиболее грозное и опасное осложнение. Тяжелый, затяжной (часы, сутки) приступ удушья, резистентный к обычной терапии бронходилататорами. Высокий риск летального исхода от асфиксии.
Острая дыхательная недостаточность (во время тяжелого приступа или статуса).
Спонтанный пневмоторакс: Разрыв эмфизематозной буллы или участка легкого на высоте сильного кашля/натуживания.
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ): Формирование хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких.
Легочное сердце (Cor pulmonale chronicum): Гипертрофия и дилатация правого желудочка сердца вследствие стойкой легочной гипертензии, вызванной хронической гипоксией и обструкцией.
Хроническая дыхательная недостаточность.
Хроническая сердечно-легочная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
Ателектазы легкого: Спадение участков легкого из-за полной обтурации бронха слизистой пробкой.
Вторичные легочные инфекции: Пневмонии, бронхиты.
VII. Исходы:
Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение.
При адекватном лечении и контроле возможны длительные ремиссии и сохранение качества жизни.
Неблагоприятные исходы:
Прогрессирование заболевания с формированием необратимой бронхиальной обструкции и ХОБЛ.
Развитие хронического легочного сердца и сердечно-легочной недостаточности.
Инвалидизация вследствие стойкой дыхательной недостаточности.
Смерть: Может наступить от осложнений:
Асфиксия во время астматического статуса.
Острая сердечно-легочная недостаточность.
Тяжелая дыхательная недостаточность.
Осложнений терапии (например, внезапная смерть при передозировке бета-агонистов).
68. Туберкулез: этиология, принципы классификации.
I. Определение:
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы и ткани человека, но чаще всего легкие.
II. Этиология:
Возбудитель: Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, МБТ), также известная как туберкулезная палочка или бацилла Коха (БК).
Основные свойства: Кислотоустойчивая палочка (сохраняет окраску при обработке кислотами), аэроб/микроаэрофил, медленно растущая.
III. Принципы классификации туберкулеза (основные виды и формы):
Классификация основана на времени инфицирования, механизме развития, распространенности и морфологических проявлениях.