- •Возбудитель: рнк-содержащие вирусы из семейства Paramyxoviridae.
- •Патогенные свойства: Выражены меньше, чем у гриппа, течет легче, тяжелая форма встречается реже.
- •V. Основные морфологические проявления:
- •Парагрипп:
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция):
- •Аденовирусная инфекция:
- •VI. Осложнения:
- •VII. Исходы и причины смерти:
- •I. Определение острой пневмонии:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Особенности крупозной пневмонии:
- •IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
- •Стадия прилива (гиперемии и отека):
- •Морфология:
- •Стадия красного опеченения:
- •Морфология:
- •Стадия серого опеченения:
- •Морфология:
- •Внелегочные осложнения (генерализация инфекции):
- •VI. Исходы:
- •Неблагоприятные исходы:
- •IV. Классификация хобл по степени тяжести (основана на исследовании функции внешнего дыхания - фвд, показателе офв1):
- •I. Общий контекст (Хронические неспецифические заболевания легких - хнзл):
- •Микроскопия:
- •Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема:
- •Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
- •IV. Исходы:
- •Дыхательной недостаточности.
- •I. Определение:
- •II. Этиология (Причины и факторы риска):
- •III. Патогенез (Механизм развития приступа):
- •Действие медиаторов на бронхи:
- •Экзогенная (атопическая) бронхиальная астма:
- •Экзогенная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма:
- •Эндогенная бронхиальная астма:
- •V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
- •VI. Осложнения:
- •Хроническая дыхательная недостаточность.
- •VII. Исходы:
- •Гематогенный (послепервичный) туберкулез:
- •Вторичный туберкулез:
- •Морфологические формы (эволюция процесса):
- •IV. Осложнения туберкулеза (общие):
- •I. Определение:
- •II. Пути заражения:
- •Первичный аффект (очаг):
- •Туберкулезный лимфангит:
- •Туберкулезный лимфаденит:
- •IV. Варианты развития (исходы) первичного туберкулеза:
- •Затухание процесса (Благоприятный исход):
- •Прогрессирование (Неблагоприятное течение):
- •I. Определение и патогенез:
- •II. Классификация форм и их морфологические проявления:
- •Генерализованный гематогенный туберкулез:
- •Варианты:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
- •Варианты:
- •Хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный) туберкулез легких: Морфология:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями:
- •Типичные локализации и морфология:
- •III. Осложнения:
- •IV. Исходы:
- •I. Определение и особенности иммунитета:
- •Цирротический туберкулез:
- •III. Осложнения (наиболее характерны для фиброзно-кавернозной формы):
- •Прорыв каверны в плевральную полость:
- •IV. Исходы:
- •I. Принципы классификации воспалительных заболеваний цнс:
- •По локализации поражения:
- •Центральная нервная система (цнс):
- •Гнойный менингит (или Менингококковый менингоэнцефалит):
- •Морфология:
- •IV. Осложнения менингококковой инфекции:
- •V. Исходы:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Воспалительная реакция:
- •Основные морфологические проявления:
- •II. Этиология (Причины):
- •III. Патогенез (Механизмы развития):
- •Ишемия (недостаточный приток крови):
- •I. Общая характеристика медленных нейроинфекций:
- •II. Подострый склерозирующий панэнцефалит (пспэ):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •III. Боковой амиотрофический склероз (бас):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •IV. Рассеянный склероз (рс):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •V. Общие черты медленных нейроинфекций:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •Некротическая (гангренозная) ангина:
- •IV. Хронический тонзиллит:
- •V. Осложнения:
- •Местные (Перитонзиллярные):
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Действие экзотоксина (местное):
- •IV. Морфологические проявления:
- •Местные изменения (входные ворота - чаще зев):
- •Общие изменения (системная интоксикация):
- •Сердечно-сосудистая система:
- •1. Определение сепсиса (дословно):
- •2. Этиология:
- •3. Нарушенная реактивность организма (Гиперергия):
- •4. Клинико-морфологические формы и их основные морфологические проявления:
- •5. Классификация в зависимости от входных ворот (дословный перечень):
- •6. Классификация по течению (из материалов):
- •7. Летальность:
Дыхательная недостаточность: Из-за нарушения газообмена (альвеолярно-капиллярный блок).
Легочная гипертензия: Повышение давления в малом круге кровообращения из-за:
Альвеолярно-капиллярного блока.
Редукции капиллярного русла.
Гипоксической вазоконстрикции.
Хроническое легочное сердце (Cor pulmonale chronicum): Гипертрофия и дилатация правого желудочка сердца вследствие легочной гипертензии.
Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
Спонтанный пневмоторакс: При разрыве эмфизематозных булл (особенно при буллезной форме) воздух попадает в плевральную полость.
Присоединение инфекций: Рецидивирующие бронхиты, пневмонии.
IV. Исходы:
Хроническое прогрессирующее течение: Наиболее характерно для хронической обструктивной и первичной эмфиземы. Приводит к нарастанию:
Дыхательной недостаточности.
Легочной гипертензии.
Сердечной недостаточности (правожелудочковой).
Инвалидизация: Значительное снижение толерантности к физической нагрузке из-за одышки.
Смерть: Обычно наступает от:
Дыхательной недостаточности.
Правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное легочное сердце).
Тяжелых легочных инфекций (пневмония) на фоне дыхательной недостаточности.
Осложнений (массивный спонтанный пневмоторакс).
Ключевое отличие межуточной эмфиземы: Является не самостоятельным заболеванием паренхимы легких, а осложнением, связанным с попаданием воздуха в интерстиций и его распространением. Ее исход зависит от причины разрыва и объема проникшего воздуха (может быть острым жизнеугрожающим состоянием при напряженном пневмомедиастинуме).
67. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, клинические формы, осложнения.
I. Определение:
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание легких, характеризующееся:
Повышенной возбудимостью (гиперреактивностью) трахеобронхиального дерева в ответ на различные стимулы.
Пароксизмальным (приступообразным) спазмом воздухопроводящих путей.
Приступами экспираторной одышки (затрудненный выдох), вызванными аллергической реакцией в бронхиальном дереве с нарушением проходимости бронхов.
II. Этиология (Причины и факторы риска):
Внутренние факторы (врожденные характеристики организма):
Наследственная предрасположенность (несомненная роль).
Генетически детерминированная склонность к синтезу IgE (атопия).
Внешние факторы (модифицируют вероятность развития у предрасположенных лиц, провоцируют приступы):
Экзогенные аллергены:
Бытовые (домашняя пыль, клещи).
Пыльцевые (пыльца растений).
Эпидермальные (шерсть, перхоть животных).
Пищевые.
Лекарственные (аспирин, НПВС, антибиотики).
Профессиональные (химические вещества, латекс, мука, древесная пыль).
Инфекционные агенты: Вирусы, бактерии, грибы (особенно при инфекционно-аллергической форме).
Поллютанты и ирританты: Пыль, дым (табачный, промышленный), запахи (химические, парфюмерия), аэрозоли.
Метеорологические факторы: Холодный воздух, изменения влажности, атмосферного давления.
Физическая нагрузка.
Психогенные факторы: Стресс, сильные эмоции.
Аллергические риносинуситопатии (сопутствующие заболевания).