- •Возбудитель: рнк-содержащие вирусы из семейства Paramyxoviridae.
- •Патогенные свойства: Выражены меньше, чем у гриппа, течет легче, тяжелая форма встречается реже.
- •V. Основные морфологические проявления:
- •Парагрипп:
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция):
- •Аденовирусная инфекция:
- •VI. Осложнения:
- •VII. Исходы и причины смерти:
- •I. Определение острой пневмонии:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Особенности крупозной пневмонии:
- •IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
- •Стадия прилива (гиперемии и отека):
- •Морфология:
- •Стадия красного опеченения:
- •Морфология:
- •Стадия серого опеченения:
- •Морфология:
- •Внелегочные осложнения (генерализация инфекции):
- •VI. Исходы:
- •Неблагоприятные исходы:
- •IV. Классификация хобл по степени тяжести (основана на исследовании функции внешнего дыхания - фвд, показателе офв1):
- •I. Общий контекст (Хронические неспецифические заболевания легких - хнзл):
- •Микроскопия:
- •Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема:
- •Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
- •IV. Исходы:
- •Дыхательной недостаточности.
- •I. Определение:
- •II. Этиология (Причины и факторы риска):
- •III. Патогенез (Механизм развития приступа):
- •Действие медиаторов на бронхи:
- •Экзогенная (атопическая) бронхиальная астма:
- •Экзогенная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма:
- •Эндогенная бронхиальная астма:
- •V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
- •VI. Осложнения:
- •Хроническая дыхательная недостаточность.
- •VII. Исходы:
- •Гематогенный (послепервичный) туберкулез:
- •Вторичный туберкулез:
- •Морфологические формы (эволюция процесса):
- •IV. Осложнения туберкулеза (общие):
- •I. Определение:
- •II. Пути заражения:
- •Первичный аффект (очаг):
- •Туберкулезный лимфангит:
- •Туберкулезный лимфаденит:
- •IV. Варианты развития (исходы) первичного туберкулеза:
- •Затухание процесса (Благоприятный исход):
- •Прогрессирование (Неблагоприятное течение):
- •I. Определение и патогенез:
- •II. Классификация форм и их морфологические проявления:
- •Генерализованный гематогенный туберкулез:
- •Варианты:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
- •Варианты:
- •Хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный) туберкулез легких: Морфология:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями:
- •Типичные локализации и морфология:
- •III. Осложнения:
- •IV. Исходы:
- •I. Определение и особенности иммунитета:
- •Цирротический туберкулез:
- •III. Осложнения (наиболее характерны для фиброзно-кавернозной формы):
- •Прорыв каверны в плевральную полость:
- •IV. Исходы:
- •I. Принципы классификации воспалительных заболеваний цнс:
- •По локализации поражения:
- •Центральная нервная система (цнс):
- •Гнойный менингит (или Менингококковый менингоэнцефалит):
- •Морфология:
- •IV. Осложнения менингококковой инфекции:
- •V. Исходы:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Воспалительная реакция:
- •Основные морфологические проявления:
- •II. Этиология (Причины):
- •III. Патогенез (Механизмы развития):
- •Ишемия (недостаточный приток крови):
- •I. Общая характеристика медленных нейроинфекций:
- •II. Подострый склерозирующий панэнцефалит (пспэ):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •III. Боковой амиотрофический склероз (бас):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •IV. Рассеянный склероз (рс):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •V. Общие черты медленных нейроинфекций:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •Некротическая (гангренозная) ангина:
- •IV. Хронический тонзиллит:
- •V. Осложнения:
- •Местные (Перитонзиллярные):
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Действие экзотоксина (местное):
- •IV. Морфологические проявления:
- •Местные изменения (входные ворота - чаще зев):
- •Общие изменения (системная интоксикация):
- •Сердечно-сосудистая система:
- •1. Определение сепсиса (дословно):
- •2. Этиология:
- •3. Нарушенная реактивность организма (Гиперергия):
- •4. Клинико-морфологические формы и их основные морфологические проявления:
- •5. Классификация в зависимости от входных ворот (дословный перечень):
- •6. Классификация по течению (из материалов):
- •7. Летальность:
Хроническая диффузная обструктивная эмфизема (наиболее важный и частый вид):
Причина: Обычно хронический обструктивный бронхит или бронхиолит.
Макроскопия:
Легкие значительно увеличены в размерах.
Прикрывают переднее средостение своими краями.
Вздутые, бледные (малокровные).
Мягкие, не спадают при вскрытии грудной клетки.
При разрезе издают характерный хруст (крепитация) из-за разрыва альвеолярных стенок.
Стенки бронхов утолщены, просвет содержит слизисто-гнойный экссудат.
Микроскопия:
Расширение ацинусов (панацинарная или центроацинарная эмфизема).
Растяжение и истончение эластических волокон альвеолярных стенок.
Расширение альвеолярных ходов.
Истончение и выпрямление стенок альвеол, расширение межальвеолярных перегородок.
Запустение капилляров в межальвеолярных перегородках.
Расширение бронхиол.
Укорачивание альвеолярных мешочков.
Разрастание коллагеновых волокон в межальвеолярных капиллярах (интракапиллярный склероз).
Формирование альвеолярно-капиллярного блока.
Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
Причина: Возникает вокруг очагов хронического воспаления, фиброза или рубцов (например, при туберкулезе, постинфарктных рубцах, пневмокониозах).
Морфология: Патологические изменения (перерастяжение альвеол, истончение стенок, деструкция) возникают локально, только в участках легкого, прилежащих к патологическому очагу. Гипертрофия малого круга кровообращения не характерна.
Викарная (компенсаторная) эмфизема:
Причина: Возникает после удаления части легкого или его доли (резекция, лобэктомия, пневмонэктомия).
Морфология: Оставшаяся легочная ткань гипертрофируется и гиперплазируется (увеличиваются в размерах и числе структурные элементы - альвеолы, сосуды) для компенсации утраченной функции. Деструкции альвеолярных стенок нет.
Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
Причина: Наследственный дефицит α1-антитрипсина (фермента, защищающего легочную ткань от протеолиза). Этиология неизвестна (идиопатическая).
Морфология: Равномерное поражение всех отделов ацинуса (панацинарная).
Атрофия альвеолярной стенки.
Редукция (уменьшение) капиллярной сети.
Выраженная гипертензия малого круга кровообращения (легочная гипертензия).
Старческая (сенильная) эмфизема:
Причина: Физиологическое старение организма (инволютивные изменения), атрофия эластического каркаса легких.
Морфология: Патологоанатомически проявляется как обструктивная эмфизема (увеличение размеров, бледность, вздутие), но обусловлена возрастными изменениями, а не обструкцией.
Межуточная (интерстициальная) эмфизема:
Причина: Возникает при разрывах стенок альвеол или бронхиол (например, при сильном кашле, травме, ИВЛ), что позволяет воздуху проникать в межуточную ткань легкого.
Морфология: Отличается от других видов!
Воздух скапливается в интерстиции (межуточной ткани) легкого по ходу бронхов, сосудов, в междольковых перегородках.
Воздух может распространяться в средостение (пневмомедиастинум) и далее в подкожную клетчатку шеи и грудной клетки (подкожная эмфизема).
Не связана с деструкцией альвеол и их перерастяжением.
III. Осложнения эмфиземы легких (наиболее характерны для хронической обструктивной):