- •Возбудитель: рнк-содержащие вирусы из семейства Paramyxoviridae.
- •Патогенные свойства: Выражены меньше, чем у гриппа, течет легче, тяжелая форма встречается реже.
- •V. Основные морфологические проявления:
- •Парагрипп:
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция):
- •Аденовирусная инфекция:
- •VI. Осложнения:
- •VII. Исходы и причины смерти:
- •I. Определение острой пневмонии:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Особенности крупозной пневмонии:
- •IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
- •Стадия прилива (гиперемии и отека):
- •Морфология:
- •Стадия красного опеченения:
- •Морфология:
- •Стадия серого опеченения:
- •Морфология:
- •Внелегочные осложнения (генерализация инфекции):
- •VI. Исходы:
- •Неблагоприятные исходы:
- •IV. Классификация хобл по степени тяжести (основана на исследовании функции внешнего дыхания - фвд, показателе офв1):
- •I. Общий контекст (Хронические неспецифические заболевания легких - хнзл):
- •Микроскопия:
- •Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема:
- •Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
- •IV. Исходы:
- •Дыхательной недостаточности.
- •I. Определение:
- •II. Этиология (Причины и факторы риска):
- •III. Патогенез (Механизм развития приступа):
- •Действие медиаторов на бронхи:
- •Экзогенная (атопическая) бронхиальная астма:
- •Экзогенная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма:
- •Эндогенная бронхиальная астма:
- •V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
- •VI. Осложнения:
- •Хроническая дыхательная недостаточность.
- •VII. Исходы:
- •Гематогенный (послепервичный) туберкулез:
- •Вторичный туберкулез:
- •Морфологические формы (эволюция процесса):
- •IV. Осложнения туберкулеза (общие):
- •I. Определение:
- •II. Пути заражения:
- •Первичный аффект (очаг):
- •Туберкулезный лимфангит:
- •Туберкулезный лимфаденит:
- •IV. Варианты развития (исходы) первичного туберкулеза:
- •Затухание процесса (Благоприятный исход):
- •Прогрессирование (Неблагоприятное течение):
- •I. Определение и патогенез:
- •II. Классификация форм и их морфологические проявления:
- •Генерализованный гематогенный туберкулез:
- •Варианты:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
- •Варианты:
- •Хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный) туберкулез легких: Морфология:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями:
- •Типичные локализации и морфология:
- •III. Осложнения:
- •IV. Исходы:
- •I. Определение и особенности иммунитета:
- •Цирротический туберкулез:
- •III. Осложнения (наиболее характерны для фиброзно-кавернозной формы):
- •Прорыв каверны в плевральную полость:
- •IV. Исходы:
- •I. Принципы классификации воспалительных заболеваний цнс:
- •По локализации поражения:
- •Центральная нервная система (цнс):
- •Гнойный менингит (или Менингококковый менингоэнцефалит):
- •Морфология:
- •IV. Осложнения менингококковой инфекции:
- •V. Исходы:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Воспалительная реакция:
- •Основные морфологические проявления:
- •II. Этиология (Причины):
- •III. Патогенез (Механизмы развития):
- •Ишемия (недостаточный приток крови):
- •I. Общая характеристика медленных нейроинфекций:
- •II. Подострый склерозирующий панэнцефалит (пспэ):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •III. Боковой амиотрофический склероз (бас):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •IV. Рассеянный склероз (рс):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •V. Общие черты медленных нейроинфекций:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •Некротическая (гангренозная) ангина:
- •IV. Хронический тонзиллит:
- •V. Осложнения:
- •Местные (Перитонзиллярные):
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Действие экзотоксина (местное):
- •IV. Морфологические проявления:
- •Местные изменения (входные ворота - чаще зев):
- •Общие изменения (системная интоксикация):
- •Сердечно-сосудистая система:
- •1. Определение сепсиса (дословно):
- •2. Этиология:
- •3. Нарушенная реактивность организма (Гиперергия):
- •4. Клинико-морфологические формы и их основные морфологические проявления:
- •5. Классификация в зависимости от входных ворот (дословный перечень):
- •6. Классификация по течению (из материалов):
- •7. Летальность:
I. Определение:
Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором:
Поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония).
В альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония).
На плевре возникают фибринозные наложения (плевропневмония).
II. Этиология:
Основные возбудители: Пневмококки (Streptococcus pneumoniae) I, II, III и IV типов, палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae).
III. Особенности крупозной пневмонии:
Специфическая этиология: Вызывается только пневмококками (I-IV типов) и Klebsiella pneumoniae.
Обширность поражения: Поражается как минимум целая доля легкого (лобарная пневмония).
Обязательное вовлечение плевры: Всегда развивается плеврит с фибринозными наложениями (плевропневмония).
Характер экссудата: В экссудате присутствует выраженный фибринозный и геморрагический компонент.
Патогенез: Характерно развитие сенсибилизации организма к антигенам пневмококка и возникновение гиперергии (гиперчувствительность немедленного типа - ГЧНТ), что определяет остроту и специфичность воспалительной реакции.
IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
Стадия прилива (гиперемии и отека):
Длительность: Около 24 часов.
Морфология:
Выраженная гиперемия (полнокровие) сосудов легких.
Отек легочной ткани.
Просвет альвеол заполняется богатым белками серозным экссудатом с примесью эритроцитов, нейтрофилов и макрофагов.
Макро: Легкое увеличено в объеме, плотной консистенции, тяжелое, отечное, темно-красного цвета с синюшным оттенком. На разрезе стекает кровянистая пенистая жидкость.
Стадия красного опеченения:
Длительность: Несколько дней (2-3 дня).
Морфология:
В просвете альвеол накапливается гнойно-фибринозно-геморрагический экссудат.
Массивная инфильтрация нейтрофилами (полиморфноядерными лейкоцитами) с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов.
Между клетками выпадает обильный фибрин в виде нитей и сетей.
В экссудате содержится очень большое количество эритроцитов (геморрагический компонент).
Плевра над пораженной долей покрыта густым фибринозным экссудатом.
Макро: Пораженная доля легкого безвоздушная, плотная, красного цвета, по консистенции напоминает печень ("красное опеченение").
Стадия серого опеченения:
Длительность: Несколько дней (4-6 день болезни).
Морфология:
Экссудат в альвеолах становится гнойно-фибринозным, количество эритроцитов резко уменьшается.
Происходит распад лейкоцитов (нейтрофилов) и эритроцитов.
Фибрин по-прежнему обилен.
Выражен регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов корня легкого).
Фибринозный плеврит сохраняется и может быть очень выраженным.
Макро: Пораженная доля безвоздушная, очень плотная, на разрезе имеет серо-коричневый или желтовато-серый цвет ("серое опеченение"), поверхность разреза зернистая.
Стадия разрешения:
Начало: 8-10-й день болезни.
Морфология:
Рассасывание (резорбция) экссудата.
Фибринозный экссудат под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению (фибринолизу) и рассасыванию.
Восстановление проходимости альвеол и мелких бронхов.
Ферментативное расщепление воспалительного детрита.
Восстановление целостности стенок альвеол.
Макро: Постепенное уменьшение плотности и размеров доли, цвет становится более нормальным, на разрезе может стекать мутная жидкость.
V. Осложнения крупозной пневмонии: