- •Возбудитель: рнк-содержащие вирусы из семейства Paramyxoviridae.
- •Патогенные свойства: Выражены меньше, чем у гриппа, течет легче, тяжелая форма встречается реже.
- •V. Основные морфологические проявления:
- •Парагрипп:
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция):
- •Аденовирусная инфекция:
- •VI. Осложнения:
- •VII. Исходы и причины смерти:
- •I. Определение острой пневмонии:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Особенности крупозной пневмонии:
- •IV. Стадии крупозной пневмонии и их морфологические проявления:
- •Стадия прилива (гиперемии и отека):
- •Морфология:
- •Стадия красного опеченения:
- •Морфология:
- •Стадия серого опеченения:
- •Морфология:
- •Внелегочные осложнения (генерализация инфекции):
- •VI. Исходы:
- •Неблагоприятные исходы:
- •IV. Классификация хобл по степени тяжести (основана на исследовании функции внешнего дыхания - фвд, показателе офв1):
- •I. Общий контекст (Хронические неспецифические заболевания легких - хнзл):
- •Микроскопия:
- •Хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая) эмфизема:
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема:
- •Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема:
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность (декомпенсация легочного сердца).
- •IV. Исходы:
- •Дыхательной недостаточности.
- •I. Определение:
- •II. Этиология (Причины и факторы риска):
- •III. Патогенез (Механизм развития приступа):
- •Действие медиаторов на бронхи:
- •Экзогенная (атопическая) бронхиальная астма:
- •Экзогенная инфекционно-аллергическая бронхиальная астма:
- •Эндогенная бронхиальная астма:
- •V. Морфологические проявления (Патологическая анатомия):
- •VI. Осложнения:
- •Хроническая дыхательная недостаточность.
- •VII. Исходы:
- •Гематогенный (послепервичный) туберкулез:
- •Вторичный туберкулез:
- •Морфологические формы (эволюция процесса):
- •IV. Осложнения туберкулеза (общие):
- •I. Определение:
- •II. Пути заражения:
- •Первичный аффект (очаг):
- •Туберкулезный лимфангит:
- •Туберкулезный лимфаденит:
- •IV. Варианты развития (исходы) первичного туберкулеза:
- •Затухание процесса (Благоприятный исход):
- •Прогрессирование (Неблагоприятное течение):
- •I. Определение и патогенез:
- •II. Классификация форм и их морфологические проявления:
- •Генерализованный гематогенный туберкулез:
- •Варианты:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
- •Варианты:
- •Хронический крупноочаговый (гематогенно-диссеминированный) туберкулез легких: Морфология:
- •Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями:
- •Типичные локализации и морфология:
- •III. Осложнения:
- •IV. Исходы:
- •I. Определение и особенности иммунитета:
- •Цирротический туберкулез:
- •III. Осложнения (наиболее характерны для фиброзно-кавернозной формы):
- •Прорыв каверны в плевральную полость:
- •IV. Исходы:
- •I. Принципы классификации воспалительных заболеваний цнс:
- •По локализации поражения:
- •Центральная нервная система (цнс):
- •Гнойный менингит (или Менингококковый менингоэнцефалит):
- •Морфология:
- •IV. Осложнения менингококковой инфекции:
- •V. Исходы:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Воспалительная реакция:
- •Основные морфологические проявления:
- •II. Этиология (Причины):
- •III. Патогенез (Механизмы развития):
- •Ишемия (недостаточный приток крови):
- •I. Общая характеристика медленных нейроинфекций:
- •II. Подострый склерозирующий панэнцефалит (пспэ):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •III. Боковой амиотрофический склероз (бас):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •IV. Рассеянный склероз (рс):
- •Основные морфологические проявления:
- •Микроскопия:
- •V. Общие черты медленных нейроинфекций:
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •Некротическая (гангренозная) ангина:
- •IV. Хронический тонзиллит:
- •V. Осложнения:
- •Местные (Перитонзиллярные):
- •I. Определение:
- •II. Этиология:
- •III. Патогенез:
- •Действие экзотоксина (местное):
- •IV. Морфологические проявления:
- •Местные изменения (входные ворота - чаще зев):
- •Общие изменения (системная интоксикация):
- •Сердечно-сосудистая система:
- •1. Определение сепсиса (дословно):
- •2. Этиология:
- •3. Нарушенная реактивность организма (Гиперергия):
- •4. Клинико-морфологические формы и их основные морфологические проявления:
- •5. Классификация в зависимости от входных ворот (дословный перечень):
- •6. Классификация по течению (из материалов):
- •7. Летальность:
IV. Рассеянный склероз (рс):
Этиология: Окончательно не установлена. Ведущая роль аутоиммунных механизмов, провоцируемых вирусной инфекцией (предположительно, вирус Эпштейна-Барр) у генетически предрасположенных лиц.
Патогенез: Аутоиммунное воспаление → разрушение миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизация) и повреждение аксонов.
Основные морфологические проявления:
Локализация: Белое вещество ЦНС: боковые и задние столбы спинного мозга, ствол мозга, мозжечок, перивентрикулярное белое вещество головного мозга, зрительные нервы.
Микроскопия:
Очаги демиелинизации ("бляшки"): Периаксиальный неврит - потеря миелиновой оболочки нервных волокон при относительной сохранности аксона на ранних стадиях. Позже - потеря непрерывности аксонов (трансаксональная дегенерация).
Воспаление: Периваскулярные лимфоплазмоцитарные инфильтраты (особенно в активных бляшках).
Глиоз: В старых бляшках происходит пролиферация астроцитов → формирование плотных глиальных рубцов (собственно "склероз").
Макроскопия: Бляшки имеют вид серовато-розовых пятен разных размеров (от мм до см), более плотных, чем окружающая ткань. Расположены рассеянно (диссеминированно).
Клиника и исход: Крайне вариабельна: нарушения зрения (ретробульбарный неврит), слабость, спастичность, атаксия, нарушения чувствительности, тазовые расстройства. Течение ремиттирующее (чередование обострений и ремиссий) или первично/вторично прогрессирующее. Инвалидизация нарастает. Смерть часто от интеркуррентных инфекций (пневмония, сепсис).
V. Общие черты медленных нейроинфекций:
Длительный инкубационный период (месяцы, годы).
Медленное неуклонно прогрессирующее течение.
Необратимость развившихся неврологических нарушений.
Преобладание дегенеративных (альтеративных) процессов над воспалительными.
Ключевая роль глии в патологическом процессе (глиоз как исход).
Тяжелая инвалидизация и высокая летальность (для ПСПЭ и БАС).
ИНФЕКЦИИ 89. Тонзиллиты: этиология, клинико-морфологические формы, осложнения, исходы.
I. Определение:
Тонзиллит (ангина) — инфекционно-аллергическое заболевание с выраженными воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глоточного кольца Пирогова-Вальдейера, чаще всего в нёбных миндалинах.
II. Этиология:
Основные возбудители:
Бактерии: β-гемолитический стрептококк группы А (наиболее частый и значимый), Staphylococcus aureus, пневмококк, Haemophilus influenzae, анаэробы.
Вирусы: Аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз), вирусы Коксаки (герпангина), риновирусы, вирус гриппа.
Грибы: Candida albicans (чаще на фоне иммунодефицита или длительной АБ-терапии).
Предрасполагающие факторы (разрешающие): Снижение общего/местного иммунитета, переохлаждение, травма миндалин, хронические очаги инфекции (кариес, синусит), контакт с больным.
III. Клинико-морфологические формы острого тонзиллита (ангины):