2. Стадии общего адаптационного синдрома (г. Селье)

• 1. Стадия тревоги (аларм-реакция): Мобилизация защитных сил. Длится от 6 до 48 часов. Происходит активация симпато-адреналовой системы (САС) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО). Имеет две фазы:

  • Фаза шока: Снижение АД, мышечного тонуса, гипотермия, гипогликемия.

  • Фаза противошока: Активация САС и ГГНО → переход к стадии резистентности.

• 2. Стадия резистентности: Адаптация к действию стрессора. Повышение неспецифической резистентности организма. Доминирует секреция глюкокортикоидов. При продолжении действия стрессора ресурсы истощаются.

• 3. Стадия истощения: Истощение резервов адаптации, срыв компенсаторных механизмов, развитие патологии (язвы ЖКТ, иммунодефицит, артериальная гипертензия). Может закончиться гибелью организма.

3. Эндокринно-метаболические изменения

• Активация САС: Выброс адреналина и норадреналина мозговым веществом надпочечников.

  • Эффекты: Тахикардия, повышение АД, централизация кровообращения, гипергликемия (гликогенолиз), липолиз, повышение бдительности.

• Активация ГГНО: Гипоталамус (кортиколиберин) → гипофиз (АКТГ) → кора надпочечников (кортизол).

  • Эффекты кортизола: Катаболическое действие (распад белков для глюконеогенеза), периферическая инсулинорезистентность, мобилизация жиров, противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, стабилизация мембран лизосом.

• Другие гормоны: Повышение секреции глюкагона, СТГ, АДГ; снижение секреции инсулина.

4. Роль сас и ггно в адаптации

• Симпато-адреналовая система: Обеспечивает быструю, кратковременную адаптацию («бей или беги»). Подготавливает организм к немедленной физической активности за счет перераспределения кровотока и мобилизации энергоресурсов.

• Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось: Обеспечивает длительную, медленную адаптацию. Кортизол поддерживает энергообеспечение за счет катаболизма, повышает устойчивость клеток к повреждению, ограничивает избыточную воспалительную реакцию, «оберегая» организм от саморазрушения.

Взаимодействие: Действие САС запускает и потенцирует активацию ГГНО. Вместе они обеспечивают срочную и долговременную адаптацию, мобилизуя энергетические и функциональные резервы организма для преодоления действия стрессора.

Вопрос 58. Механизмы неспецифического повышения резистентности организма при стрессе. Эффекты стрессовых гормонов на организм. Антистрессорные системы организма. Роль эндогенных опиатных пептидов при стрессе.

Ответ

1. Механизмы неспецифического повышения резистентности Адаптационная перестройка, повышающая устойчивость не только к данному, но и к другим стрессорам:

• Активация синтеза «белков теплового шока» (HSP): Стабилизируют клеточные белки, предотвращая денатурацию, способствуют репарации.

• Индукция синтеза ферментов антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза, каталаза).

• Активация репаративных процессов (синтез нуклеиновых кислот и белков).

• Мобилизация энергетических ресурсов (гипергликемия, липолиз).

• Стимуляция эритропоэза и лейкопоэза.

• Стабилизация клеточных и лизосомальных мембран (под действием кортизола).