3. Болезнь. Определение воз. Болезнь как нозологическая форма. Синдром.

• Болезнь (классическое определение) — это качественно новое жизнедеятельности организма, возникающее в результате действия чрезвычайного раздражителя, характеризующееся нарушением адаптации, регуляции функций, снижением трудоспособности и социально полезной деятельности при одновременной мобилизации защитно-приспособительных механизмов (саногенеза).

• Определение ВОЗ (более общее) фокусируется на нарушении благополучия: Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее под влиянием повреждающих факторов, характеризующееся снижением его приспособительных возможностей и ограничением социально полезной деятельности.

• Болезнь как нозологическая форма — это конкретное заболевание, выделенное на основе установленной причины (этиологии), механизмов развития (патогенеза), типичной клинико-морфологической картины и исходов. Пример: Сахарный диабет 1-го типа, крупозная пневмония, язвенная болезнь желудка. Нозология — учение о болезни.

• Синдром — устойчивая совокупность симптомов и клинических признаков, объединенных единым патогенезом. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, но может быть проявлением разных болезней.

  • Пример: Нефротический синдром (отеки, протеинурия, гипопротеинемия, гиперлипидемия) может быть при гломерулонефрите, амилоидозе, диабетической нефропатии.

  • Синдромальный диагноз часто предшествует нозологическому.

4. Принципы классификации болезней. Классификация воз.

Принципы классификации могут быть разными в зависимости от цели.

• Этиологический (по причине): Инфекционные (бактериальные, вирусные), травматические, наследственные, алиментарные и т.д.

• Органно-системный (топографический): Болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ и т.д.

• Возрастной: Болезни новорожденных, детские, старческие.

• По характеру течения: Острые, подострые, хронические.

• Эпидемиологический: Эндемические, эпидемические, спорадические болезни.

Международная классификация болезней (МКБ) ВОЗ — основной статистический и классификационный документ в здравоохранении. Основной принцип МКБ — иерархический, алфавитно-цифровой код.

• Структура МКБ-10 (действующая):

  • Классы (I-XXII) — буква латинского алфавита + цифры (A00-Z99).

  • Блоки рубрик внутри классов (например, I00-I99 — Болезни системы кровообращения).

  • Трехзначные рубрики (основные нозологические формы, например, I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца).

  • Четырехзначные подрубрики (уточнение локализации, этиологии, например, I21.0 — Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки).

• Цели МКБ: Унификация диагнозов, статистический учет заболеваемости и смертности, индексация медицинской документации.

5. Стадии и исходы болезни

Стадии развития болезни: