Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ 2025 (1).docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
14.01.2026
Размер:
347.28 Кб
Скачать

4. Предраковые (предопухолевые) состояния

Это морфологические изменения тканей, на фоне которых значительно возрастает вероятность развития злокачественной опухоли по сравнению с нормой.

  • Критерии: Повышенная частота развития рака, частое сочетание с дисплазией, обратимость на ранних стадиях.

  • Примеры:

    • Облигатный предрак (рак развивается почти всегда): Пигментная ксеродерма, семейный полипоз толстой кишки.

    • Факультативный предрак (рак развивается часто, но не всегда): Хронический атрофический гастрит, лейкоплакия, дисплазия шейки матки, язвенная болезнь желудка, некоторые виды папиллом и невусов.

5. Понятия "доброкачественная" и "злокачественная" опухоль

Признак

Доброкачественная опухоль

Злокачественная опухоль

Характер роста

Экспансивный (раздвигает ткани, часто имеет капсулу).

Инфильтративный (инвазивный) (прорастает в окружающие ткани, разрушая их).

Дифференцировка клеток

Высокая. Клетки похожи на нормальные (гомологичная опухоль).

Низкая (анаплазия). Клетки атипичны (гетерологичная опухоль).

Темп роста

Медленный.

Быстрый.

Метастазирование

НЕТ.

ЕСТЬ (лимфогенное, гематогенное, имплантационное).

Рецидивирование

Редко, после неполного удаления.

Часто.

Влияние на организм

Местное (сдавление, редко — гормональная активность). Опасны лишь при локализации в жизненно важных органах (мозг).

Местное и общее (кахексия, интоксикация, паранеопластические синдромы). Приводят к смерти без лечения.

Название

Окончание -ома (липома, фиброма, аденома). Исключение: меланома, лимфома — злокачественные.

Карцинома (рак из эпителия), саркома (из соединительной ткани).

Вопрос 19. Нарушения микроциркуляции: артериальная гиперемия, виды, причины, механизмы развития, признаки (макро- и микро-), гемодинамика и лимфообразование, физиологическое и патологическое значение, последствия.

Артериальная гиперемия (АГ) — это увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие повышенного притока крови по артериальным сосудам при нормальном или затрудненном оттоке.

2. Виды, причины и механизмы развития

Вид артериальной гиперемии

Причины

Основной механизм развития

Нейропаралитическая

Перерезка или блокада симпатических сосудосуживающих нервов (вазоконстрикторов).

Падение сосудистого тонуса → пассивное расширение артериол и прекапиллярных сфинктеров.

Нейротоническая

Раздражение парасимпатических или соматических нервов, содержащих вазодилататоры (например, язычный, тазовый нервы).

Активное расширение сосудов за счет нейрогенного вазодилатирующего импульса.

Постишемическая (реактивная)

Быстрое устранение фактора, сдавливающего артерию (опухоль, жгут, тромб).

Падение сосудистого тонуса в ишемизированной зоне из-за накопления метаболитов (ацидоз, аденозин, К⁺) → паретическое расширение сосудов.

Вакатная (от лат. vacuus — пустой)

Быстрое снижение барометрического давления (гиперемия кожи под действием медицинских банок).

Расширение сосудов вследствие снижения периваскулярного давления.

Воспалительная

Действие флогогенных факторов (медиаторы воспаления: гистамин, брадикинин, простагландины).

Нейрогенный (аксон-рефлекс) и гуморальный (прямое действие медиаторов на сосудистую стенку) механизмы вазодилатации.

Коллатеральная

Затруднение кровотока по магистральной артерии (тромбоз, эмболия).

Падение давления в коллатералях дистальнее препятствия → рефлекторное расширение коллатеральных сосудов.

Постанемическая (после анемии)

Устранение фактора, сдавливающего ткань и её сосуды (удаление асцитической жидкости, крупной опухоли, быстророды).

Снижение тканевого давления → резкое расширение сосудов ранее сдавленной ткани.