2. Критерии здоровья

Критерии здоровья — это объективные и субъективные показатели, позволяющие оценить состояние индивида.

1. Структурно-морфологические: Соответствие строения органов и тканей возрастной норме, отсутствие значимых дефектов.

2. Функциональные: Способность органов и систем выполнять свои функции в полном объеме, поддерживать гомеостаз (нормальные показатели гемодинамики, дыхания, обмена веществ).

3. Психические и социальные: Адекватность психических реакций, высокая умственная и физическая работоспособность, активная социальная адаптация.

4. Резистентные: Устойчивость организма к действию патогенных факторов (инфекциям, стрессу, нагрузкам).

3. Здоровье и норма. Относительность нормы.

• Норма — это усредненный (статистически достоверный) диапазон колебаний структурных и функциональных показателей организма, сложившийся в процессе эволюции и обеспечивающий ему оптимальную жизнедеятельность в данных условиях.

• Взаимосвязь: Здоровье базируется на норме, но шире ее. Здоровый организм может выходить за пределы статистической нормы в процессе адаптации (например, брадикардия у тренированного спортсмена).

• Относительность нормы обусловлена:

  1. Индивидуальностью: Норма для одного человека может быть патологией для другого (индивидуальная норма).

  2. Возрастной изменчивостью: Нормальные показатели для ребенка, взрослого и пожилого человека различны.

  3. Полом.

  4. Влиянием факторов среды: Норма для жителя высокогорья (полицитемия) будет аномалией для жителя равнины.

  5. Функциональным состоянием: Норма во сне отличается от нормы при бодрствовании и физической нагрузке.

Таким образом, граница между нормой и патологией часто размыта, а понятие нормы является динамическим и статистическим.

4. Реакции повреждения и защиты в ходе развития болезни

Развитие любой болезни представляет собой диалектическое единство и борьбу двух процессов:

• Реакции повреждения (патогенез): Первичные и вторичные нарушения структуры, метаболизма и функций организма, вызванные действием этиологического фактора. Ведут к нарушению гомеостаза и снижению адаптивных возможностей (например, некроз клеток, нарушение проведения импульса, спазм сосудов).

• Реакции защиты (саногенез): Комплекс адаптивных, компенсаторных и восстановительных механизмов, активирующихся с момента воздействия повреждающего фактора и направленных на устранение повреждения и восстановление гомеостаза.

Пример: при ожоге:

• Повреждение: коагуляционный некроз тканей, потеря плазмы, боль, интоксикация.

• Защита: воспалительная реакция (ограничение очага), активация иммунитета, мобилизация репаративных процессов, тахикардия для поддержания кровотока.

5. Адаптация и компенсация

Это ключевые формы защитно-приспособительных реакций.

• Адаптация — процесс приспособления организма к изменяющимся условиям среды (в том числе патологическим), направленный на сохранение гомеостаза и выживание. Может быть срочной (например, выброс адреналина при стрессе) и долговременной (например, гипертрофия скелетных мышц при тренировках).

• Компенсация — частный случай адаптации, направленный на возмещение утраченной или нарушенной функции за счет активации резервных возможностей организма или перестройки работы других органов и систем.

  • Пример: При пороке сердца (нарушение насосной функции) развивается компенсаторная гипертрофия миокарда (увеличение массы мышечных волокон для усиления сократимости).