4. Сравнение некроза и апоптоза (ключевые различия)

Признак	Некроз	Апоптоз
Причина	Патологическое воздействие, энергодефицит.	Физиологические сигналы или слабые повреждения, активный процесс.
Генетическая регуляция	Нерегулируемый процесс.	Генетически запрограммированный.
Роль АТФ	Протекает при дефиците АТФ.	Энергозависимый процесс (требует АТФ).
Воспаление	Всегда вызывает воспаление.	Не вызывает воспаления.
Морфология	Набухание клетки, разрыв мембран, кариолизис.	Сморщивание клетки, сохранение мембран, пикноз ядра, апоптозные тельца.
Распространенность	Массовая гибель клеток в зоне повреждения.	Гибель отдельных, разбросанных клеток.
Биохимия	Пассивный выход содержимого, активация лизосомальных ферментов.	Активация каспаз, фрагментация ДНК, экспрессия «сигналов еды».
Фагоцитоз	Макрофагами и нейтрофилами после развития воспаления.	Быстрый, соседними клетками и макрофагами.

Вывод: Некроз и апоптоз представляют собой два принципиально разных пути гибели клетки. Некроз — патологический, нерегулируемый, всегда вредный процесс, завершающий стадию необратимого некробиоза. Апоптоз — физиологический, регулируемый механизм «самоубийства» клетки, играющий ключевую роль в развитии, гомеостазе и патологии. Нарушения регуляции апоптоза лежат в основе многих заболеваний.

Вопрос 13. Опухоль: определение, отличительные особенности: злокачественная пролиферация, клональный характер, метаплазия, инвазивность. Морфологический, физико-химический, биохимический атипизм опухолей. Роль онкогенов.

Ответ

1. Определение и отличительные особенности

Опухоль (бластома, неоплазма) — это патологический процесс, представленный атипичными, генетически измененными клетками, характеризующимися нерегулируемым, автономным, безудержным ростом и размножением, которые утрачивают свою дифференцировку и функцию и передают эти свойства своему потомству.

Отличительные особенности:

• Злокачественная (атипичная) пролиферация: Характеризуется автономностью (независимостью от регуляторных систем организма) и неограниченностью роста. Это не просто увеличение числа клеток, а качественно иной тип роста, нарушающий тканевый гомеостаз.

• Клональный характер: Все клетки опухоли происходят от одной генетически измененной клетки-родоначальницы. Это подтверждает генетическую природу опухолевой трансформации.

• Метаплазия (при некоторых опухолях): Появление опухолевых клеток, не свойственных данной ткани (например, железистый эпителий в кости при метастазах рака). Это проявление тканевого атипизма.

• Инвазивность (инфильтративный рост): Способность опухолевых клеток прорастать в окружающие здоровые ткани, разрушая их. Это ключевой признак злокачественности, отличающий опухоль от доброкачественного разрастания.