1. Реактивность организма: определение и роль в патологии

• Реактивность — это свойство целостного организма как биологической системы определенным образом (качественно и количественно) отвечать изменением жизнедеятельности на воздействие факторов внешней и внутренней среды.

• Роль реактивности в болезни: Реактивность является важнейшим модифицирующим фактором, который определяет:

  1. Возникнет ли болезнь при встрече с этиологическим фактором (например, при высоком иммунитете инфекция может не развиться).

  2. Как будет протекать (развиваться) болезнь: характер, тяжесть и скорость развития патологического процесса.

  3. Исход болезни: благоприятный (выздоровление) или неблагоприятный (хронизация, осложнения, летальный исход).

Реактивность формирует индивидуальную картину болезни у каждого пациента.

2. Виды реактивности

Классификация проводится по различным основаниям:

1. По уровню биологической организации:

   • Видовая: генетически закрепленные особенности реагирования, присущие всем особям данного вида (человек не болеет чумой собак, кролики устойчивы к сифилису).

   • Групповая: особенности реагирования, характерные для определенных групп внутри вида (возрастная, половая, конституциональная).

   • Индивидуальная: уникальные особенности ответа конкретного организма.

2. По биологической значимости ответа:

   • Физиологическая (нормергия): Адекватный, защитно-приспособительный ответ, способствующий сохранению гомеостаза (иммунный ответ, воспаление).

   • Патологическая: Неадекватный, вредный для организма ответ:

     • Гиперергия: чрезмерно сильная реакция (анафилактический шок).

     • Гипоергия: ослабленная реакция (при иммунодефиците).

     • Дизергия: извращенная реакция (аутоиммунные процессы).

     • Анергия: полное отсутствие реакции.

3. По специфичности:

   • Специфическая: реакция на конкретный, индивидуальный антиген с формированием памяти (иммунитет).

   • Неспецифическая: общая стереотипная реакция на различные повреждающие агенты (стресс-реакция, лихорадка, фагоцитоз).

4. По механизмам реализации:

   • Иммунологическая (иммуногенная): опосредована механизмами иммунной системы.

   • Неиммунологическая: осуществляется барьерами, рефлексами, гуморальными факторами.

3. Реактивность и резистентность

Это взаимосвязанные, но не тождественные понятия.

• Реактивность — это качество, характер и форма ответа организма («как отвечает?»).

• Резистентность — это устойчивость, невосприимчивость организма к действию патогенных факторов («насколько устойчив?»).

Взаимосвязь: Реактивность лежит в основе резистентности. Адекватная реактивность (нормергия) формирует высокую резистентность. Однако:

• Патологическая реактивность может снижать резистентность: Гиперергия (аллергия) делает организм беззащитным перед аллергеном. Гипоергия (иммунодефицит) снижает устойчивость к инфекциям.

• Отдельные механизмы резистентности могут не зависеть от текущей реактивности (например, барьерная функция кожи).