Вопрос 1. Предмет патологической физиологии. Патофизиологический метод. Медико-биологический эксперимент. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники.

Ответ

1. Патологическая физиология как наука: предмет и задачи

Патофизиология — это фунментальная медико-биологическая наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и исхода болезней, патологических процессов и состояний. Она является теоретической основой медицины.

Предмет изучения включает:

• Типовые патологические процессы (воспаление, лихорадка, гипоксия, опухолевый рост и др.).

• Типовые формы патологии органов и систем (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемии и др.).

• Общие вопросы нозологии (учение о болезни): этиология, патогенез, принципы диагностики, лечения и профилактики.

Основные задачи патофизиологии:

1. Этиологическая — изучение причин и условий возникновения болезней.

2. Патогенетическая — изучение механизмов развития и исходов болезней.

3. Диагностическая — обоснование принципов и методов выявления болезней.

4. Терапевтическая и профилактическая — формулировка принципов лечения и предупреждения болезней.

2. Патофизиологический метод и его составляющие

Основным методом патофизиологии является моделирование. Это связано с тем, что прямой эксперимент на человеке с целью вызвать болезнь недопустим (деонтологические и правовые запреты). Поэтому патофизиология изучает закономерности патологии, воссоздавая их на моделях.

Структура патофизиологического метода:

Составляющая метода	Сущность и цель
1. Медико-биологический эксперимент (Моделирование на физических объектах)	Воспроизведение элементов болезни на биологических системах разного уровня для изучения этиологии и патогенеза.
2. Моделирование	Создание «искусственной копии» патологии для её изучения.
3. Клиническое исследование	Наблюдение и анализ течения болезни у человека с использованием современных методов диагностики (при условии их безопасности).
4. Теоретический анализ	Разработка концепций, гипотез и теорий на основе обобщения экспериментальных и клинических данных.

3. Медико-биологический эксперимент и моделирование

А. Моделирование на физических объектах (материальное моделирование)

• Суть: Воспроизведение патологических процессов на животных, их изолированных органах, тканях, клетках, субклеточных структурах.

• Принципы: Проводится при строгом соблюдении гуманности и целесообразности (минимальное необходимое количество животных, обезболивание).

• Ограничения: Видовые различия между животным и человеком; невозможность воспроизвести роль социальных факторов.

Б. Формализованное моделирование (нематериальное)

• Логическое (интеллектуальное) моделирование: Мысленное построение концепции болезни у конкретного пациента врачом. Лежит в основе клинического мышления.

• Математическое и компьютерное моделирование: Создание виртуальных моделей процессов (например, моделирование кровотока, распространения эпидемии, действия лекарств).