6 курс / Детская хирургия / Осенний семестр 6 курса / Экзамен / Билеты новые

1 билет

2 билет

3 билет

1.Острый аппендицит у детей. Этиопатогенез. Диагностика. Особенности клиники и диагностики у детей до 3 лет. Дифференциальная диагностика. Лечение.

2. Опухоли костей у детей. Классификация. Остеобластокластома – типичные локализации, клиника, дополнительные методы диагностики, принципы лечения.

ЗАДАЧА 7 Вас вызвали на консультацию в роддом к новорожденному ребенку. При осмотре вы

выявили отсутствие анального отверстия, в преддверии влагалища имеется свищ, свободно пропускающий катетер диаметром 0,7 см. Через свищ отходят кал и газы. Состояние ребенка вполне удовлетворительное, живот не вздут. Сформулируйте диагноз, лечебную тактику?

4 билет

Перитонит новорожденных

Остеоид-остеома

Задача:

В приемное отделение доставлен ребенок с диагнозом «опухоль брюшной полости». Ребенку

3 года. Из анамнеза известно, что он с рождения страдает запорами, а с 1,5 лет нет самостоятельного стула, и он оправляется только после клизмы. При осмотре обращает на себя внимание отставание ребенка в физическом развитии, бледность кожных покровов. Живот резко увеличен в объеме, при пальпации в левой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером 15х10х10см, округлое, подвижное.

Ваш предположительный диагноз, план обследования и лечения?

5 билет

1.Дыхательная недостаточность новорожденных

2.Опухоли. Остеома остеохондрома

ЗАДАЧА 26 Вы консультируете ребенка 1 года с жалобами на постоянное недержание кала. При

осмотре промежности на обычном месте анального отверстия нет; ближе к преддверию влагалища определяется отверстие, пропускающее кончик зажима, из которого постоянно выделяются кал и газы. Живот значительно увеличен в объеме, правильной формы, мягкий.

О каких пороках развития и осложнениях их следует думать? Каков долженбыть план обследования и лечения?

6 билет

1. Перитониты у детей. Этиопатогенез, классификация. Клиника, диагностика, лечение. 2.Болезнь Шойермана-Мау. Клиника, диагностика, лечение

ЗАДАЧА 27 У ребенка с полным свищем желточного протока внезапно появилось выпячивание из

пупка, которое имело темно-багровый цвет, затем присоединились рвота, вздутие живота, неотхождение кала и газов.

7 билет

1.Врожденная кишечная непроходимость. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и принципы хирургической коррекции.

2.Болезнь Осгуда-Шляттера. Клиника, диагностика, лечение.

ЗАДАЧА 28 В приемное отделение доставлен ребенок 3 лет с диагнозом «острый аппендицит».

Температура 38,80, одышка. Язык влажный, живот умеренно вздут, болезненный в правой половине, явления раздражения брюшины в правой подвздошной области нечеткие. Аускультативно справа, начиная от III ребра книзу, дыхание ослаблено, притупление перкуторного звука.

Каковы особенности дифференциального диагноза в данном наблюдении, план обследования и лечебная тактика?

8 билет

9 билет

1.Приобретенная кишечная непроходимость. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. 2.Болезнь Пертеса. Клиника, диагностика, принципы лечения.

ЗАДАЧА 30 Девочка 6 лет направлена в клинику с диагнозом «острый аппендицит» на вторые

сутки от начала заболевания. Состояние при поступлении тяжелое: температура 37,50, жалуется на резкие боли в животе, язык сухой, обложен, живот не вздут, напряжен в правой подвздошной области и внизу, положительный симптом Щеткина. В крови лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы белой крови влево. При ректальном исследовании по средней линии определяется тестоватой консистенции образование округлой формы,

О каком пороке развития следует думать? Какие клинические симптомы необходимо проверить?

17 билет

1.Закрытая травма живота. Классификация, клиника, диагностика, лечение

2.Плоскостопие. Классификация. Клиника. Скрининговые методы диагностики плоскостопия.

Рентгенологическое обследование. Профилактика и методы консервативного лечения.

ЗАДАЧА 38 Вы консультируете девочку 1,5 лет. Мать жалуется на хромоту и неустойчивую походку

у ребенка. О каком заболевании следует думать? Каков план обследования больной?

18 билет

1.Закрытая травма грудной клетки. Гемопневмоторакс. Клиника, диагностика, лечение. 2.Врожденная косолапость. Клиника. Элементы деформации. Классификация. Диагностика. Этапное лечение по Понсети.

ЗАДАЧА 39.

У ребенка сразу после рождения отмечаются периодические приступы дыхательной недостаточности, усиливающиеся после кормления. Обращает на себя внимание асимметрия грудной клетки за счет выбухания межреберных промежутков слева. Брюшная полость маленькая, живот ладьевидный. О каком заболевании можно думать в данном случае? Ваш план диагностических и лечебных мероприятий?

19 билет

Билет 19 1. Ущемленная паховая грыжа у детей. Клиника, диагностика. Врачебная тактика,

показания к срочному хирургическому лечению.

2.Врожденный вывих бедра. Клиническая и рентгенологическая диагностика у детей в возрасте старше года. Показания к хирургическому лечению. Принципы оперативной коррекции.

ЗАДАЧА 41.

У новорожденного через 6 часов после рождения постепенно стали нарастать симптомы дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, тахикардия. Левая половина грудной клетки несколько выбухает, отстает в акте дыхания. Аускультативно отмечается смещение сердца вправо, слева выслушиваются «булькающие» шумы. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости средостение смещено вправо, левый купол диафрагмы не дифференцируется, слева до II ребра определяются разнокалиберные воздушные полости.

Каков ваш предположительный диагноз? Лечебная тактика в условиях районной больницы? Детской хирургической клиники? Как изменится ваша тактика при прогрессивно нарастающих симптомах дыхательной недостаточности?

20 билет

1.Аномалии развития урахуса и желточного протока. Клинические формы. Осложнения. Сроки и методы хирургического лечения.

2.Раннее консервативное лечение различных форм дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и грудных детей.?

ЗАДАЧА 41 У новорожденного через 6 часов после рождения постепенно стали нарастать

симптомы дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, тахикардия. Левая половина грудной клетки несколько выбухает, отстает в акте дыхания. Аускультативно отмечается смещение сердца вправо, слева выслушиваются «булькающие» шумы. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости средостение смещено вправо, левый купол диафрагмы не дифференцируется, слева до II ребра определяются разнокалиберные воздушные полости. Каков ваш предположительный диагноз? Лечебная тактика в условиях районной больницы? Детской хирургической клиники? Как изменится ваша тактика при прогрессивно нарастающих симптомах дыхательной недостаточности?

21 билет

1.Синдром отечной мошонки. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение. 2.Дисплазия тазобедренных суставов. Клинические симптомы дисплазии у детей первых месяцев жизни. Дополнительные методы диагностики, сроки их выполнения, интерпретация результатов.

ЗАДАЧА 42 Вы лечите новорожденного по поводу клинически диагносцированной дисплазии

тазобедренных суставов на подушке Фрейка. В каком возрасте целесообразно выполнить рентгенологическое исследование тазобедренных суставов, методика его выполнения и особенности интерпретации рентгенограмм?

22 билет

1.Аномалии развития и опускания яичка у детей. Этиопатогенез. Клинические формы. Диагностика. Сроки и методы оперативного лечения 2.Дисплазия тазобедренных суставов. Формы дисплазии. Группы риска. Клинические

симптомы дисплазии у новорожденных. Организация раннего выявления врожденного вывиха бедра.

ЗАДАЧА 43

У ребенка 2 дней рвота после каждого кормления с примесью желчи. На обзорной рентгенограмме органов грудной и брюшной полости определяются 2 горизонтальных уровня жидкости, дважды был только меконеальный стул. Каков предположительный диагноз? Нужны ли в данном случае дополнительные исследования? Какова лечебная тактика?

23 билет

1.Пороки развития уретры и мочевого пузыря: гипоспадия, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря. Формы.Клиника. Диагностика. Сроки и принципы хирургического лечения.

2.Сколиоз.Клиническая и рентгенологическая диагностика. Принципы комплексного консервативного лечения сколиотической деформации.

Задача 44 У новорожденного в течение 24 часов не отходит меконий. Ребенок беспокоен, после кормления отмечается многократная рвота. Анальное отверстие расположено обычно. Живот резко вздут, на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости множество разнокалиберных уровней жидкости. Каковы предположительный диагноз и лечебная тактика?

24билет

25билет

26билет

1.пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

2. плоскостопие.

задача 48 Ребенок 6 лет сбит автомобилем, доставлен через 30 мин. в больницу. Жалуется на

боли в правой половине грудной клетки. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при пальпации ребер определяется болезненность по заднеподмышечной линии IV и V ребер. Перкуторно справа тимпанит, дыхание справа от II ребра книзу не прослушивается. Ваш диагноз, план диагностических и лечебных мероприятий?

27 билет

1.Травма почек, мочевого пузыря и уретры у детей. Клиника, диагностика, лечение 2. Контрактуры суставов на почве вялых и спастических параличей. Клиника, диагностика. Принципы комплексного лечения и протезирования

ЗАДАЧА 49

При осмотре новорожденного вы обнаружили эквино-варусную с приведением переднего отдела деформацию стопы. О каком пороке развития следует думать?План лечебных мероприятий?

28билет

29билет

1.Перитониты у детей. Этиопатогенез, классификация. Клиника, диагностика, лечение. 2.Сколиоз. Этиологические факторы. Классификации. Клинические симптомы сколиоза у детей.

ЗАДАЧА 51 У ребенка 4 лет с подозрением на пиоторакс при диагностической пункции получено

200,0мл мутного выпота, вслед за которым обильно выделяется воздух. Какой должна быть лечебная тактика?

30билет

31билет

1)Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (некротическая флегмона, рожистое

воспаление, идиопатическая гангрена новорожденных, лимфаденит). Клиника, диагностика, лечение.

2) Врожденная косолапость. Клиника. Элементы деформации. Классификация. Диагностика. Этапное лечение по Понсети.

Задача 53 В клинику доставлен ребенок 3 лет из соматического отделения, где он находился на

протяжении недели по поводу левосторонней пневмонии. Три часа назад состояние ребенка резко ухудшилось, усилилась одышка, цианоз, тахикардия. На рентгенограмме слева от II ребра книзу затемнение с горизонтальным уровнем, органы средостения резко смещены вправо. Явления дыхательной недостаточности катастрофически прогрессируют. Ваш диагноз и лечебная тактика?