6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Экзамен / Любимые дополнительные вопросы
.pdf
1. Группы здоровья.
2. Классификация гастритов.
3. Гименолепидоз
Гименолепидоз – контактный биогельминтоз человека и некоторых грызунов, кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepidida, характеризуется нарушениями функций жкт.
Жизненный цикл: человек - промежуточный или конечный хозяин. Механизм передачи - фекально-оральный, заражение оральным путем при заглатывании яиц (немытые руки, вода, пища). Яйцо достигает тонкого кишечника, оттуда личинка внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы - стадия тканевой инвазии. Далее личинка (онкосфера) возвращается в просвет кишечника, начиная кишечную фазу развития. Крючьями и присосками прикрепляется к слизистой и через 2 недели достигает зрелости. Вызывает механические повреждения, воспаление, нарушения пищеварения и присоединяет бак флору. Выделяемые токсины приводят к идс, сенсебилизации и аллергии.
Течение чаще бессимптомное, но может вызывать диспептические явления: потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром: головокружения, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.
В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.
Диагностика: Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц.
Лечение: Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме)
4. Здоровье по ВОЗ
Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний, а также расстройства функций органов и систем
5. Номера приказов.
6. ОРЛ классификация
7. ОРЛ критерии. Бол и мал.
8. Классификация пневмоний.
9. Бережливая поликлиника.
«Бережливая поликлиника» — совместный проект Министерства здравоохранения РФ и государственной корпорации «Росатом». Его цель — оптимизация работы поликлиник, снижение времени пребывания в учреждении, разделение потоков пациентов и упрощение записи на прием к врачу. В среднем от момента входа в поликлинику до момента выхода из нее пациент проводит около 40 минут. В Минздраве хотят сократить это время вдвое.
Направления:
Перераспределение нагрузки между врачами и средним мед персоналом.
Оптимизация внутренней логистики поликлиник, разделение потоков.
Переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации.
Открытая регистратура и новый облик поликлиники.
Организация проф осмотров и дисп. на принципах непрерывного потока, с соблюдением нормативов времени на прием одного пациента.
Ориентация на пациента:
Приветливый, квалифицированный персонал.
Комфортная регистратура, доступность профилактических мероприятий, своеврменная и качественная мед
помощь, удобная запись на прием к врачу через интернет, инфомат, регистратуре. Разделение потоков: получение справок и льготных рецептов без очереди. Удобная маршрутизация, забор анализов без очередей.
Принцип: удовлетворенный качеством оказания мед помощи пациент - мотивирован к ведению здорового образа жизни.
10. 514 приказ.
Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 г. №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетними»
•Порядок проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних
•Перечень исследований при проведении профосмотров
•Правила комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних
•Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
11. Аг. Разница между АГ и ГБ,
12. Классификация пиелонефритов
13. Классификация БА
14. Законы 323, 92н, 514, 1089н
1)323 Федеральный закон о "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
Основными принципами охраны здоровья являются :
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий
2)приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
3)приоритет охраны здоровья детей
4)социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
5)ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья
6)доступность и качество медицинской помощи
7)недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
8)приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
9)соблюдение врачебной тайны
2)Приказ Минздрава N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям"
