DN_pri_pnevmonii

ГБУЗ АО " "

163001, Архангельская обл., г. Архангельск,

Код формы по ОКУД Код организации по ОКПО Медицинская документация

Учетная форма № 030/у

Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н

КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ №

1. Диагноз заболевания, по поводу которого пациент подлежит диспансерному наблюдению: правосторонняя внебольничная очаговая пневмония с локализацией в нижней доле, легкой степени тяжести

2. Код по МКБ-10 – 000.

2. Дата заполнения карты: 29.05.2024

3. Специальность врача: врач участковый терапевт

4. Ф.И.О. врача

5. Дата установления диагноза 29.05.2024

6. Диагноз установлен: повторно/первично

7. Заболевание выявлено при: обращении за лечением

8. Дата начала диспансерного наблюдения 29.05.2024

9. Дата прекращения диспансерного наблюдения -

10. Причины прекращения диспансерного наблюдения -

11. Ф.И.О. пациента Иванова Ольга Ивановна

12. Пол: женский

13. Дата рождения 27.11.1962

14. Место регистрации: г. Архангельск, Троицкий проспект, дом 98, квартира 5

15. Код категории льготы -

№ П/п

Мероприятия

Дата начала

Дата окончания

Отметка о выполнении

Ф.и.о. врача

Общий осмотр и физикальное

Обследование.

1.

29.05.2024

Беляева Я.Е.

При взятии под ДН и при каждой явке

2.

Общий (клинический) анализ крови развернутый

При взятии под ДН, далее 1 раз в год.

29.05.2024

Беляева Я.Е.

3.

Б/х анализ крови

При взятии под ДН и через 6 месяцев

29.05.2024

Беляева Я.Е.

4.

общий анализ мокроты При взятии под ДН, далее через 1 и 6 месяцев.

29.05.2024

Беляева Я.Е.

5.

Флюорография

При взятии под ДН, далее 1 раз в год

29.05.2024

Беляева Я.Е.

6.

7.

8.

9.

10.