Стадии течения ОПН

1 стадия- начальная. Не имеет специфических клинических проявлений, клинические симптомы основного патологического процесса

2 стадия – олигурическая или анурическая

3 стадия- восстановления диуреза

4 стадия – полное восстановление гомеостаза

Стадия восстановления диуреза

3 ст. Полиурия – снижение азотемии, возможна гипокалиемия

4 ст. Стадия восстановления гомеостаза – нормализация в крови азотистых шлаков и электролитов

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

•СКФ- интегральный показатель, отражающий «благополучие всех структур органа»

•СКФ тесно коррелирует с парциальными функциями

-экскрецией

-метаболизмом

-эндокринной

•Хроническое поражение любой структуры органа (клубочков, канальцев, сосудов, интерстиция) в конечном итоге приводит к глобальной дисфункции органа и снижению СКФ

Патологические процессы, вызывающие ХБП

•Сосудистые заболевания – АГ, ишемическая болезнь почек и др.

•Инфекционные заболевания

•Аутоиммунные заболевания

Критерии ХБП

•Под ХБП следует понимать наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза.

•Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клинико лабораторном обследовании, которые отражают патологический процесс в почечной ткани.

Критерии снижения функции почек

•уровень скорости клубочковой фильтрации, стандартизированной на поверхность тела, находящийся ниже нормальных значений, т.е. ниже 90мл/мин/1,73 м2. СКФ в пределах 60–89 мл/мин/1,73 м2 расценивают как начальное или незначительное ее снижение. Для установления ХБП в этом случае необходимо наличие также и маркеров почечного повреждения. При их отсутствии ХБП не диагностируется.

•для лиц 65 лет и старше это расценивают как вариант возрастной нормы.

•СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2, наличие ХБП устанавливается даже при отсутствии каких либо маркеров почечного повреждения