12. Основные возрастные периоды жизни женщины.

Периоды жизни:

1) Период внутриутробного развития;

Происходит закладка, развитие и созревание всех органов и систем плода. Происходят закладка и эмбриональное развитие яичников.

2) период детства (от момента рождения до 9—10 лет);

Относительный покой половой системы. Происходит постепенный рост органов половой системы. Преобладание размеров шейки над размерами тела матки, извитые маточные трубы, отсутствие зрелых фолликулов в яичниках.

3) период полового созревания (с 9—10 лет до 13–14 лет);

Относительно быстрый рост органов половой системы. Появляются и развиваются вторичные половые признаки: формируется скелет женского типа, отложение жира по женскому типу, рост волос на лобке, затем в подмышках. Менархе.

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или репродуктивный, возраст от 18 до 40 лет;

Регулярное созревание фолликулов в яичниках, овуляция и развитие желтого тела.

6) период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

Переход от состояния половой зрелости к прекращению менструальной функции и наступлению старости. Часто развиваются расстройства менструальной функции.

7) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

13. Топография тазовых органов женщины. Связочный аппарат матки. Кровоснабжение половых органов.

В брюшинном этаже кпереди от прямой кишки рас­полагаются тело, шейка матки и задний свод влагалища. Между прямой кишкой и задней стенкой тела матки располагаются петли тонкой киш­ки. Они заходят в прямокишечно-маточное углубление.

В подбрюшинном этаже прямая кишка спереди прилежит к влагалищу.

1) Матка - состоит из дна, тела, перешейка и шейки. У шейки выделяют влагалищную и надвлагалищную части. Продольная ось матки наклонена вперед.

Брюшина покрывает тело и дно матки, заднюю стенку шейки матки, а также небольшой участок задней стенки влагалища.

Кровоснабжение обеспечивает маточная артерия и дополнительные источники (нижняя надчревная, яичниковая, нижняя мочепузырная и внутренняя половая артерии). Венозный отток идет в систему внутренней подвздошной вены. В области матки и влагалища образуется маточное и влагалищное венозные сплетения.

2) Маточная труба - соединяет полость матки с брюшной полостью в области прямокишечно-маточного углубления. Брюшное отверстие маточной трубы окружено бахромками трубы и ведёт в воронку, за которой следуют ампула, суженный перешеек, маточная часть трубы, заканчивающаяся маточным отверстием трубы.

Кровоснабжение осуществляют маточная и яичниковая артерии. Венозная кровь оттекает от маточной трубы по яичниковым венам. Другое направление оттока от маточной трубы – через маточное венозное сплетение.

3) Яичник - прилегает к боковой стенке таза немного ниже входа в малый таз.

Кровоснабжение осуществляется яичниковой артерией, которая берет начало от брюшной аорты, а также ветвью маточной артерии. Отток венозной крови происходит в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева.

Кровоснабжение наружных половых органов - внутреннчей половой артерией и частично веточками бедренной артерии. Вены являются в основном ветвями внутренней подвздошной вены.

СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ МАТКИ:

1) Круглые связки состоят из гладких мышц и соединительной ткани. Отходят от углов матки, идут под передним листком широкой связки к внутренним отверстиям паховых каналов. Пройдя паховый канал, они веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ. Они притягивают дно матки кпереди (наклонение кпереди).

2) Широкие связки. Это дупликатура брюшины, идущая от ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах связок проходят маточные трубы, на задних листках расположены яичники, между листками — клетчатка, сосуды и нервы.

3) Закрепляющий аппарат матки – это соединительнотканные тяжи с примесью гладкомышечных волокон, которые идут от нижнего отдела матки:

а) кпереди — к мочевому пузырю и далее к симфизу; к боковым стенкам таза — основные связки;

б) кзади — к прямой кишке и крестцу.

4) Крестцово-маточные связки отходят от задней поверхности матки в области перехода тела в шейку, охватывают с обеих сторон прямую кишку и прикрепляются на передней поверхности крестца. Они притягивают шейку матки кзади.