7. Правовые основы и законодательная база родовспоможения в России.

- Гражданский кодекс РФ, Конституция РФ (Статьи об охране здоровья граждан)

- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№323 от 21.11.2011)

- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (№326 от 29.11.2010)

- Указ Президента РФ № 1351 от 9 октября 2007 «Об утверждении Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года»

- Концепция развития здравоохранения до 2020 года

- Приказ Минздравсоцразвития РФ №701 от 28 ноября 2005 года «О родовом сертификате»

- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 808н от 02.10.2009 «О порядке оказания акушерско- гинекологической помощи».

- Приказ Минздрава РФ № 240 от 10.06.96 года О концепции улучшения положения женщин в РФ

- Закон РФ (1996 г.) Об увеличении пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, до размера минимальной заработной платы - Закон РФ (1996 г.) О предоставлении отпуска по беременности и родам при многоплодии с 28 недель гестации

- Приказ Минздрава РФ № 337 от 17.11.97 Об обеспечении прав детей на медицинскую помощь

- Закон РФ № 124 от 24.07.98 Об основных гарантиях прав ребенка в РФ

- Постановление Правительства РФ «О программе гос гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи».

- Закон РФ от 04.04.92 О дополнительных мерах по охране материнства и детства

- Закон РФ от 19.05.95 О государственных пособиях гражданам, имеющим детей

8. Современные представления о нейроэндокринной регуляции менструального цикла.

Менструальный цикл – это циклические изменения в организме женщины, направленные на возможность деторождения.

Репродуктивная система – это функциональная система, обеспечивающая способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности, рождению ребенка, грудному вскармливанию.

НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, 5 уровней:

1) Кора больших полушарий головного мозга

В ней из экстрагипоталамических церебральных структур (то есть лимбической системы, гиппокампа, миндалин) выявлены специфические рецепторы для эстрогенов, прогестерона и андрогенов. В этих структурах происходят синтез, выделение и метаболизм нейропептидов, нейротрансмиттеров и их рецепторов, которые избирательно влияют на синтез и выделение рилизинг-гормона гипоталамуса.

Во взаимосвязи с половыми стероидами функционируют нейротрансмиттеры: норадреналин, дофамин, гамма-аминомасляная кислота, ацетилхолин, серотонин и мелатонин. Взаимодействие нейротрансмиттеров и нейропептидов обеспечивает регулярные овуляторные циклы, влияя на синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.

2) подкорковые структуры. В Гипоталамусе синтезируются стимулирующие нейрогормоны (либерины) и блокирующие нейрогормоны (статины). В Эпифизе синтезируется мелатонин.

3) передняя доля гипофиза. В аденогипофизе синтез всех тропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Контролируется гонадолиберином по принципу прямой связи, а половыми гормонами по типу обратной связи. ФСГ стимулирует фолликулогенез в яичниках (развитие стартовых фолликулов). Под контролем ЛГ происходит превращение холестерина в яичниковые андрогены. Пролактин – это маммотропный гормон, участвует в развитии молочных желез; инициирует и поддерживает лактацию; избыток пролактина подавляет функции яичников.