Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_akushersvo_2024.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.01.2026
Размер:
6.71 Mб
Скачать

9. Яичниковый цикл. Гормоны яичника, их биологические свойства.

Док + лекция

Яичниковый цикл- циклические процессы происходящие в яичнике (контроль осуществляется ГОНАДОТРОПИНАМИ)

1 - Фолликулярная фаза: первые 14 дней.

  • В начале под контролем ФСГ начинает развиваться группа фоллликулов (5-10-15)- СТАРТОВЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ.

  • На 7-8 день все фолликулы, кроме одного, подвергаются инволюции (апоптоз). Один фолликул: доминантный- продолжает развиваться (уже не зависит от ФСГ) Механизм выбора лидера - возможно - это примордиальный фолликул с большим количество клеток гранулезы. В этом фолликуле активно идет стероидогенез и ооцитогенез.

  • ЛГ стимулирует продукцию андрогенов в тека-клетках.

  • ФСГ стимулирует продукцию эстрогенов в гранулезных клетках.

Из-за ↑ эстрогенов и ингибина → в доминантном фолликуле подавляется выработка ФСГ → ↓ ФСГ → атрезия всех фолликулов кроме доминантного.

2 - Овуляция:

  • ФСГ индуцирует ЛГ рецепторы.

  • Пик ЛГ.

  • Протеолитические ферменты в фолликуле приводят к разрушению его стенки и освобождению ооцита.

3 - Лютеиновая фаза: 12-14 дней.

  • Желтое тело формируется на месте овулировавшего фолликула.

  • Проходит стадии развития: васкуляризации, лютеинизации клеток гранулезы и теки, стадии расцвета, стадии инволюции (если не наступит беременность).

  • При оплодотворении желтое тело трансформируется в гравидарное.

  • Прогестерон, выделяемый желтым телом, является доминирующим гормоном, но эстрогены тоже синтезируются (второй пик)!!

  • При отсутствии беременности лютеолизис происходит через 14 дней после овуляции.

В яичнике синтезируются:

  • Эстрогены

  • Прогестерон

  • Андрогены

  • Простагландины

  • Окситацин

  • Ингибины

  • Антимюллеровские гормоны

  • Релаксин А и В

  • Факторы роста, регуляторы апоптоза, ферменты, молекулы рецепторов к гормонам

1) Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон). Действуют НА:

  • Эндометрий – фаза десквамации, регенерации, пролиферации; при избыточном влиянии - гиперплазия эндометрия.

  • Миометрий - повышают чувствительность к утеротоникам.

  • Внутренний зев - снижают тонус. ( в тетради написано, что повышают тонус циркул мускулатуры)

  • Шеечная слизь - прозрачная, образует кристаллы, облегчается процесс пенетрации спермиев.

  • Молочные железы - развитие системы протоков

  • МПЭ влагалища- стимулирует диф-ку клеток от базальных до поверхностных

  • Кости - повышение минеральной плотности.

  • Мозг - повышение когнитивных функций, положительные эмоции.

  • Миокард - инотропное действие по типу сердечных гликозидов.

  • Эндотелий - стимулируют синтез простациклина, оксида азота.

  • Систему гемостаза- в печени синтез прокоагулянтов.

  • ВЭО- Способствуют задержке натрия и воды.

  • Липидный обмен: Антиатерогенный эффект (защита от атеросклероза) стимулируют синтез ЛПВП

  • Кожа; с/о

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология