Признаки недоношенного, доношенного и перезрелого новорожденного.

Доношенный – это родившийся при сроке от 37 до 42 недели беременности.

Признаки

• масса тела более 2500 гр и длина более 46 см.

• Кожа розовая, нежная, эластичная, с остатками пушковых волос (лануго) на спине и плечевом поясе.

• Ногти доходят до кончиков пальцев.

• На слизистой губ небольшие беловатые возвышения.

• Вдоль десен слизистая образует складку.

• Кости черепа умеренной плотности, между лобными и теменными костями сохраняется большой родничок.

• Малый родничок чаще закрыт, пальпируется между затылочной и теменными костями.

• Большие половые губы прикрывают малые, у мальчиков яички опущены в мошонку

• Упругие хрящи ушей

• Пупок на середине между меч отростком и лоном

Недоношенный – это родившийся до 37-й недели беременности.

Признаки: масса тела менее 2500 грамм. Длина тела не более 45 см (при глубокой недоношенности — 35 см).

• Умеренно недоношенный:

• частичное сгибание в коленных и тазобедренных суставах.

• Кожа розовая, пушковые волосы на лице отсутствуют.

• Голова составляет четверть от длины тела.

• Появляются первые изгибы на ушных раковинах.

• Более заметны соски и околососковые окружности.

• Пупок в средней трети живота.

• Ногти доходят до краёв ногтевого ложа.

• У мальчиков яички в верхней половине мошонки; у девочек половая щель почти закрыта.

• Глубоконедоношенный

• лежит с вытянутыми конечностями из-за мышечной гипотонии.

• Кожа тонкая, морщинистая тёмно-красная, обильно покрытая пушком.

• Подкожный жировой слой не выражен.

• Голова относительно большая, составляет треть от длины всего тела.

• Швы черепа и роднички открыты.

• Ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове.

• Соски и околососковые окружности едва видны.

• Пупок в нижней трети живота.

• Ногтевые пластинки не всегда доходят до краёв ногтевого ложа.

• У мальчиков яички не опущены в мошонку; у девочек половая щель зияет.

Чем больше первородной смазки, том меньше срок

Переношенный – это родившийся после 42 недели беременности.

Признаки

• маловодие,

• сухость, шелушение, мацерация кожи,

• прокрашивание меконием пуповины, оболочек последа,

• наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой кости.

• Повышенная плотность костей черепа, роднички могут быть закрыты, удлинение ногтей;

• банные ладони и стопы;

• слабая выраженность подкожной жировой клетчатки.

21. Физиологические адаптационные изменения в организме женщины при беременности.

Док

1) Изменения в сердечно-сосудистой системе: Включение плацентарного кровообращения, увеличение кровотока (в 5-7 раз)

1. ↑ ОЦК на 40% → ↑ объем плазмы на 35-45%, а эритроцитов на 10-30%

2. ↑ сердечный выброс на 40% 3. ЧСС ↑ на 15%

4. ↓ системного сосудистого сопротивления на 20% 5. ↓ сопротивления легочных сосудов на 35%

Из-за роста матки нагрузка на сердце увеличивается за счет нарастания общей массы тела, смещения сердца в горизонтальное положение, увеличения внутрибрюшного давления, более высокого стояния диафрагмы.