7) Гормоны

-Проба с прогестероном Проба «+», если через 2 -3 дня после 6-8 - дневного внутримышечного введения прогестерона ( 10 мг в день) у больной появляется менструальноподобное кровотечение. Положительная проба позволяет исключить маточную форму аменореи и указывает на доста-точную эстрогенную активность яичников. - Проба с эстрогенами и прогестероном проводится после отрицательной пробы с прогестероном. Больной в течение 10-14 дней вводят один из эстрогенных препаратов, а затем назначают прогестерон в течение 8 дней. Положительная проба (появление менструальноподобной реакции) исключает маточную форму аменореи и говорит о недостаточной эндокринной функции яичников. -Проба с ФСГ используется для определения функционального состояния яичников ( при аменорее, задерж-ке полового развития и др.). используют пергонал (75 ЕД ФСГ и 75 ЕД ЛГ). После введения пергонала ( 5000 ЕД в течение 10 дней) определяют содержание эстрогенов в крови и следят за динамикой функциональных показателей. При нормальной функции яичников проба положительная.

+ Проба с ЛГ, ХГЧ, АКТГ, циклическая, с глюкокортикоидами.

8. Методы диагностики инфекций женских половых органов.

Из документа

1) Прямые методы:

• Микроскопический  - микроскопия нативных и окрашенных препаратов.

-Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки: Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз. -Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки: Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов.

• Бактериологический - выделение и идентификация в чистой культуре.

-Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала: Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

2) Выявление антител к возбудителю:

• Серологический метод (реакция преципитации, торможения гемагглютинации, непрямой гемагглютинации, связывания комплемента)

3) Методы выявления антигенов возбудителя:

• Реакция иммунофлюоресценции - используются антитела, меченные флуоресцентным красителем. Диагноз устанавливают по выявлению участков флюоресценции в мазках под люминесцентным микроскопом.

• Иммуноферментный анализ -  основан на свойствах антигенов и антител, связанных с ферментами с полным сохранением иммунологических и ферментативных свойств.

• Реакция связывания комплемента - основана на способности комплексов антиген-антитело связывать комплемент.

4) Молекулярные методы: ПЦР, лигазная цепная реакция, метод ДНК-гибридизации. Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

5) Дополнительные методы:

• Лазерная корреляционная спектроскопия – это анализ индивидуального спектра содержания частиц определенного размера в нативных биологических жидкостях и смывах, свидетельствующего о патологических сдвигах в организме.

• Метод рН-метрии выделений - У здоровых рН 3,8 - 4,4, а у больных с бактериальным вагинозом он сдвинут в щелочную сторону и всегда выше 4,5.

• Аминотест – это появление или усиление неприятного запаха гнилой рыбы при добавлении к помещенной на предметное стекло капле влагалищного отделяемого капли 10% раствора гидроокиси калия.

• Обнаружение триметиламина при масспектрометрии выделений.