1. Период полового созревания женского организма. Влияние средовых факторов на формирование репродуктивной системы.

Период ПС- достижение организмом биологической половой зрелости

Четких границ нет. Примерно с 9-12 до 17 лет

3 этапа окончательного формирования репродуктивной системы:

1. ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ –занимает последние 2-3 года периода детства (7-9 лет). Сопровождается увеличением секреции гонадотропинов, т.к идёт рост гипоталамуса. В гипоталамусе синаптические связи между нейронами развиты слабо, поэтому, образование ГнРГ происходит эпизодически и в небольшом кол-ве. Эстрогенов мало, т.к недостаточно развиты яичники. В работе репродуктивной системы нет цикличности. Механизмы обратной отрицательной связи

2. НАЧАЛО ПУБЕРТАТА: (в 10-13 лет). Образуется тесная синоптическая связь- появляется цикличность и увеличение выработки ГнРГ, гонадотропинов и половых стероидов(суточная). Увеличивается синтез эстрадиола → увеличивается число рецепторов к нему в органах-мишенях. Этап заканчивается первой менструацией. Увеличение яичников и фолликулов в них, размеров матки (интенсивный рост 10-11 лет). К менархе матка сформирована полностью (соотношение шейки и тела 1:3). В клетках эпителия влагалища начинается ПИКНОЗ ядер, появляются клетки промежуточного типа, формируется преимущ-но лактобациллярная флора (кислая среда влагалища) В 1 фазу ПП увеличиваются МЖ (телархе). До мес там жировая ткань с участками фиброза в преареолярной зоне. При ↑ гормонов яичников появляются дольки и протоки. СКАЧОК РОСТА- окончание быстрого роста тела в длину совпадает с менархе (закрываются зоны роста трубчатых костей); появляются признаки феминизации фигуры- костный таз по жен типу, увеличение массы, перераспред-е жир ткани. В 10-12 лет оволосение лобка (пубархе), ч/з 1-2 года подмыхи

3. От появления первой менструации до формирования полноценной (= цикличной, функционирующей) репродуктивн сист. (14-17 лет). Завершается созревание гипоталямических структур и нейронных связей → появление ЦИРХОРАЛЬНОГО, околочасового (каждые 70-100 мин) ритма выработки ГнРГ → увеличивается синтез ФСГ и ЛГ гипофизом и эстрогенов яичниками. Формир-тся мех-мы обратной положительной связи: достижение определенного уровня эстрадиола в крови приводит к пиковому увеличению содержания гонадотропинов→ ОВУЛЯЦИЯ

Завершаются: формирование женского телосложения, развитие вторичных половых признаков и внутренних половых органов. Происходит становление клинических параметров менструального цикла (регулярность, длительность цикла, менструации, объём кровопотери).

Половая зрелость – это способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка, его полноценному грудному вскармливанию – без ущерба для своего здоровья и здоровья ребёнка. Наступает к 18-20 годам.

Средовые факторы

Экзогенные факторы: -химические(вредные привычки (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем) -биологические-заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ, хламидии, гонорея, сифилис -физические (влажность температура химический состав , экология крч )

+влияют: условия труда, факторы окружающей среды, социально-экономические показатели жизни, качество мед обслуживания, условия быта, сбалансированность питания.

Нарушения проявляются в виде клинических, патофизиологических, иммунологических и биохимических изменений. Возникающие расстройства проявляются в форме повышения частоты нарушений менструации и неспецифических хронических воспалительных заболеваний половых органов; снижения фертильности, увеличения числа бесплодных пар; учащения патологии беременности и родов; ухудшения состояния плода из-за гипотрофии, гипоксии, пороков развития