Остеоартроз презентация
Терапия Бурятский государственный университет (БГУ)
21 pag.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова»
Медицинский институт Кафедра факультетской терапии
Остеоартр
оз
Выполнил: студент 4 курса, гр.081006 Нуретдинова Э.Р.
Преподаватель: к.м.н.,ст. преподаватель кафедры терапии Архипова Э.В.
Улан- Удэ
Document shared on https://www.docsity2024.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Определен
ие
•Остеоартроз (ОА) - гетерогенная группа |
заболеваний |
|
различной |
суставов со |
сходными |
морфологическимиэт |
и клиническимибиологичпроявленияским , |
и исходом |
•ОА – хроническое мультифакторное заболевание суставов, связанное с
первичным нарушением гомеостаза в суставном хряще, зависящим |
|
||||||
напрямую |
от |
вязкоэластичности |
синовиальной |
жидкости |
|||
приводящи |
|
и к |
его частичному |
или |
разрполномушению |
с |
|
неспецифическойм |
воспалительно-пролиферативной |
реакцией |
|||||
окружающих |
тканей, |
|
первично |
болями |
и |
||
проявляющееся ограничением движений в |
|
|
|
|
|||
суставе. |
|
|
|
|
|
|
|
•В основе |
ОА |
лежит поражение |
всех |
сустава: |
|||
дегенеративномпк |
ов -дистрофические изменения хрящевой ткани, а также |
||||||
субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц, сопровождающееся формированием костно- хрящевых разрастаний, и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе
•(Spector T. et al., 1993; Лучихина Л.В., 2001).
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
ЭПИДЕМИОЛОГ
•ЗаболеваемостьИЯартрозом в России по данным Минздравсоцразвития составляет 9,5 случаев на 1 000 населения
•Заболеваемость артрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах.
•Заболевание обычно начинается после 40 лет
•27 % общей популяции болеет артрозом в возрасте 50 лет
•50% человек 55 лет обнаруживают рентгенологические признаки артроза После 60 лет артроз встречается практически у каждого
•OA встречается у 20% населения.
•Женщины болеют вдвое чаще мужчин
•20% обращений к терапевту связано с ОА
•Наиболее часто поражаются коленный и тазобедренный суставы
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Частота
развития
остеоартр оз а (%)
75
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|||||||
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Этиологи
я
•Генетические: женский пол, дефекты гена коллагена типа II,
•врождённые заболевания костей и суставов.
•Приобретённые: аутоимунные реакции, избыточная масса тела, ожирение, малоподвижный образ жизни, дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин, приобретённые заболевания костей и суставов, операции на суставах (например, менискэктомия), воспаление или инфекции суставов,
•Внешнесредовые: избыточная нагрузка на суставы – избыточная физическая активность
•(профессиональные занятия спортом), травмы суставов, повреждения хряща при травмах, переломы костей, ношение обуви на высоких каблуках и некоторые другие.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Патогенез
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Возникает вследствие чрезмерной |
Классификация ОА: |
|
|
механической или функциональной |
|
перегрузки здорового хряща с |
|
последующей его дегенерацией и |
|
деструкцией. |
|
Первичный ОА: (идиопатический)
Локальный – одна группа суставов
суставы кистей; суставы стоп, коленные суставы; тазобедренные суставы; позвоночник; другие суставы.
Генерализованный - 3 и более групп суставов с поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов; с поражением крупных суставов; эрозивный.
Вторичный ОА:
на фоне самых различных заболеваний
1.коленные суставы
2.тазобедренные
3.суставы кистей
4.суставы стоп
5.позвоночник
6.другие суставы
развивается |
|
в |
|
результате |
|
дегенеративного |
|
поражения |
уже |
предварительно |
|
измененного |
|
|
|
суставного |
хряща под |
влиянием |
|
внешних или внутренних факторов, |
|||
изменениюспособствующих |
физико-химических |
||
свойств хряща |
или нарушающих |
||
нормальное соотношение |
суставных |
||
поверхностей, |
что приводит |
||
неправильному |
|
к |
|
нагрузки на них. |
распределению |
||
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Вторичный
1. Метаболические и эндокринные заболевания:
- акромегалия; гиперпаратиреоз; гемахроматоз; болезнь Вилсона; болезнь Гоше; кристалл-ассоциированные заболевания (подагра, пирофосфатная артропатия, гидроксиапатитная артропатия); СД; болезнь Шарко.
2. Врожденные, приобретённые, эндемические заболевания:
- болезнь Блаунта; - болезнь Педжета; - болезнь Легг-Кальве-Пертеса; - гемофилии; - синдром гипермобильности суставов (синдром Марфана, Элерса-Данлоса и др.); - соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости; - врожденный вывих бедра; - врожденное утолщение вертлужной впадины; дисплазии опорно-двигательного аппарата; нарушение механики суставов: неодинаковая длина ног, варусно/вальгусные деформации, сколиоз.
3. Посттравматический:
- травмы суставов; - переломы или остеонекрозы; - хирургические вмешательства на суставе (например, менискэктомия); - профессиональное заболевание суставов.
4. Другие заболевания костей и суставов
- (ревматоидный артрит, инфекционные артриты, спондилоартриты)
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)