ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТЕОАРТРОЗОВ
ЛОКАЛЬНАЯ
Мази, гели на основе НПВП (аэртал, артроактив,
хондроксид)
СТЕРОИДЫ (внутрисуставно или периартикулярно)
СИНОВИАЛЬНЫЕ ПРОТЕКТОРЫ (препараты
гиалуроновой кислоты),
хондропротекторы!
СИСТЕМНАЯ
АНАЛЬГЕТИКИ
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП)
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ:
-глюкозамин
-хондроитин сульфат
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ
1.Обучение пациентов
2.Снижение массы тела
3.ЛФК (занятия плаванием, езда на велосипеде)
4.Специальные приспособления в виде повязок или наколенников, фиксирующих колено в вальгусном положении, используют ор-
•топедические стельки при гонартрозе. Ортезы и шинирование 1-го запяст-
•но-пястного сустава применяют для устранения подвывихов в случае пора-
•жения сустава кисти. Рекомендуют ходить с тростью, костылем в руке, про-
•тивоположной пораженной нижней конечности,
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
•Симптоматические средства замедленного действия.
•Продолжительность лечения должна составлять не менее 2-х лет. В отличие от НПВП после
прекращения лечения обладают эффектом последействия в течение 2-4-х месяцев.
Хондроитин сульфат по 500 мг 2 раза в сутки и Глюкозамин сульфат по 1500 мг/сутки в течение 4–12 нед. курсы повторяют 2–3 раза в год уменьшение болевого син-
дрома, признаков воспаления, улучшение функциональной способности суставов, анальгетический эффект.
• |
Комбинация - 500 мг глюкозамина и 400-500 мг хондроитин сульфата, |
|
• |
Препараты группы ИЛ-1 – Диацереин - для лечения ОА коленных и |
качестве |
|
симптоматического средства как альтернатива НПВП |
|
•Неомыляемые соединения авокадо и сои (НСАС) – Пиаскледин
•Внутрисуставное введения препаратов группы производных гиалуроната
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Симптоматические лекарственные средства быстрого действия:
При слабых или умеренных болях в суставах:
•Анальгетики: Парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г/сут., может быть эффективен у больных с умеренными, непостоянными болями и отсутствием признаков воспаления.
Трамадол рекомендовано применять для купирования в течение короткого периода сильной боли при неэффективности парацетамола или НПВП, 50–200 мг в сутки.
•НПВП при неэффективности парацетамола, и признаках воспаления.
•Локальные НПВП оказывают достаточный анальгетический эффект при ОА коленных и суставов кистей, но должны применяться в течение 2 недель с последующим перерывом, поскольку эффективность при более длительном приеме снижается
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)
Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteoartroz-prezentaciya-1/11151417/
Downloaded by: elizaveta-rybyshkova (rikichkappk@gmail.com)