- •1. Укажите выявленные патологические признаки.
- •7. Укажите алгоритм лечебных мероприятий в данной клинической ситуации
- •8. Что называют передним треугольником шеи. Назовите границы «треугольника».
- •9. Назовите слои и название анатомических образований при доступе к щж.
- •10. Назовите артерии, кровоснабжающие щж.
- •11.Назовите органы, которые располагаются около щж («соседствуют» с щж).
- •12.Назовите количественные характеристики щж (вес, размеры).
- •13. Что означает понятие «Автономная аденома щитовидной железы (щж)»?
- •14. Назовите показания к оперативному лечению узлового зоба.
- •15. Назовите основные варианты операций при узловом зобе; дайте краткую характеристику указанных Вами вариантов операций.
- •16.Назовите интраоперационные осложнения при операциях на щж.
- •17.Укажите особенности операции при интраоперационном выявлении признаков малигнизации удаляемого «узла» щж.
- •18.Назовите возможные послеоперационные осложнения.
10. Назовите артерии, кровоснабжающие щж.
А) Левая и правая верхние щитовидные артерии;
Б) Левая и правая нижние артерии щитовидной железы;
В) Непарная артерия щитовидной железы.
11.Назовите органы, которые располагаются около щж («соседствуют» с щж).
Трахея, пищевод, околощитовидные железы, сосуды: общая сонная, артерии щитовидной железы, возвратный гортанный нерв
12.Назовите количественные характеристики щж (вес, размеры).
А) Вес
В среднем щитовидная железа взрослого человека весит12—25 г и 2—3 г новорождённого.
Б) Размер
Размеры каждой доли составляют 2,5—4 см в длину, 1,5—2см в ширину и 1—1,5 см — толщины.
В) Объем
Объём до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин
13. Что означает понятие «Автономная аденома щитовидной железы (щж)»?
Автономная аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. Она может иметь различные размеры. Новообразование часто сопровождается повышенной функцией щитовидной железы и способно трансформироваться в злокачественную опухоль.
14. Назовите показания к оперативному лечению узлового зоба.
1) Заключение ТАБ, которое не позволяет исключить злокачественное новообразование или прямо о нем говорит (при условии, что препараты посмотрел грамотный цитолог и сформулировал заключение согласно международной классификации) и/или значительное повышение уровня кальцитонина (рак щитовидной железы, подозрение на рак при узловом зобе, фолликулярная аденома щитовидной железы
2) больные с узлом в щитовидной железе с его исходным размером более 3.0 см.
3) больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период консервативного лечения/наблюдения (рост узла)
4) больные с большими кистами (более 3 см), имеющими фиброзную капсулу и стабильно накапливающими жидкость после двукратной аспирации
5) больные с аденомами щитовидной железы любого морфологического типа
6) больные с загрудинным узловым зобом.
7)Если узел определенно доброкачественный, то оперируют щитовидную железу при: -сдавлении органов шеи (то есть узлы настолько большие, что мешают дышать и глотать) косметическом дефекте (узел мешает тем, что некрасиво торчит — обычно на стройной женской шее) -при гиперфункции узла (если узел вырабатывает слишком много гормонов, что приводит к изменениям анализов и самочувствия), -если по каким-то причинам решено не проводить радиойодтерапию, которая при (много)узловом токсическом зобе считается методом выбора.
