10. Признаки фр, методы их оценки.

Признаки здорового реб: отсутствие в момент обследов зболев, гармоночность и соотв возрасту развитие (физ, псих), отсутств наклон к заболеван.

Признаки ФР:

1. морфологические(антропометрические) длина тела, масса, ОГ и головы = все, что можно измерить

Длина тела- суммарный показатель, характериз интенсивнгость пластич, стабильн показатель, призн биологичес зрелости

Масса- лабильн показаетль, отраж развиие костно-мыш сис-мы, вн орг

ОГ- объем гр клетки, развитие гр и спинных мышц.У детей до 1 г +окр головы

2. соматоскопические (описание внешних признаки)- состояние ОДА (форма позвоночника, гр Кл, осанка, степень отлож жира, нос, стопы)

3. функциональные-ЖЕЛ, экскурсия гр Кл, мыш сила рук (динамометрия), станов сила, гемодинам показ (АД, ЧСС, МОК), физ работоспос.

4. Биологические – ст полов созрев, время смены прикуса, скорость проц роста, пропорции и индексы

Методы оценки ФР: метод индексов, параметрический (сигмальных отклонений), непараметрический (центильный).

Индексы- различные численные соотношения между отдельными парами или даже несколькими антропометрическими признаками. Наибольшее распространые:

1. Индекс Чулицкой: (3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени) – длина тела. На 1 г=20–25. Снижен- недостаточность питания.

2. Массо-ростовой индекс (Кéтле-1), или индекс Тура, является частным от деления массы тела в граммах на длину тела в сантиметрах и используется у новорожденных. Норма от 50 до 60.

3. ИМТ, или индекс Кéтле-2, – частное от деления массы тела в кг на квадрат длины тела в метрах.

4. Индекс Эрисмана – разность между окружностью груди и половиной роста. используют в контроле ФР школьников.

Измерение роста с помощью вертикального ростомера. Измерение окружностей с помощью сантиметровой ленты.

Окружность головы измеряют наложением ленты, сзади по затылочной точке, а спереди – по глабелле..

Окружность груди измеряют трижды: при спокойном дыхании, на высоте вдоха и высоте выдоха.

Разность максимальном вдохе и выдохе- экскурсия.Окружность плеча.Окружность бедра, голени.

11. Законы роста и периоды фр.

Законы роста

1. замедление скорости роста с возрастом

2. неравномерность изменений скорости роста (ускорение сразу после рождения, препубертатное в 11-12 лет)

3. краниокаудальный градиент роста – после рождения дистальные сегменты тела растут быстрее по сравнению с верхними или проксимальными

4. чередование направлений роста –фазы роста в длину и толщину

5. половая специфичность темпов роста ( более быстрый рост скелета у мальчиков, но после 2-3 у девочек скелет созревает быстрее)

6. ассиметрия роста –опрежение роствого сдвига на стороне доминируюшей руки

Новорожденные- М 3200-3500, длина 52 см(46-54), Потеря массы- на 3-5-е сутки 5-8 % от веса тела при рождении

Периоды ФР

I – период округления (2–4 года): лицо круглое, подкожный жировой слой распределен равномерно, поперечные складки на животе, нет четкой границы между грудью и животом. Высота головы — около 1/4–1/5 роста, средняя точка длины тела — несколько ниже пупка.

II — период вытяжения, первого ростового сдвига (5–7 лет): интенсивный рост за счет конечностей, подкожно-жировой слой истончается, появляются разграничение между грудью и животом и мышечный рельеф. Высота головы — 1/6–1/6,5 роста, средняя точка — между пупком и симфизом.

III — период второго округления (8–10 лет): тормозится рост, увеличивается отложение подкожного жирового слоя; выявляются половые различия. Высота головы — 1/6,5–1/7 роста, средняя точка длины тела — на симфизе.

IV — период второго вытяжения, ростового сдвига (11–14 лет): интенсивный рост дистальных отделов конечностей: дети длинноногие и длиннорукие. Высота головы — 1/8 роста, средняя точка длины тела — на бедре (ниже лонного сочленения); вторичные половые признаки.