- •Общая педиатрия.
- •Педиатрия, как область медицины. Направления педиатрии. Обязанности врача педиатра.
- •2. Основоположники российской педиатрии (н.М.Максимович-Амбодик, с.Ф.Хотовицкий, н.Ф.Филатов, н.П.Гундобин, к.А.Раухфус, а.А.Кисель и др.).
- •3. Периоды детского возраста. Значение возрастных периодов для понимания нормы и патологии в педиатрии.
- •4. Внутриутробный период. Понятие тератогенного фактора.
- •6. Период раннего детства. Характеристика грудного ребенка.
- •7. Особенности детей первого и второго периодов детства. Создание условий для оптимального развития.
- •8. Подростковый период. Понятие пубертата. Первичные и вторичные половые признаки.
- •9. Физическое развитие детей: определение, факторы, влияющие на фр, значение фр для оценки состояния здоровья ребенка.
- •10. Признаки фр, методы их оценки.
- •11. Законы роста и периоды фр.
- •12. Пропорции тела ребенка, их изменение в процессе роста, значение для клинической практики.
- •13. Фр: определение, периоды первого округления и первого ростового сдвига.
- •14. Фр: определение, периоды второго округления и второго ростового сдвига.
- •15. Значение эндокринной системы в регуляции роста и развития ребенка.
- •16. Методы оценки фр. Комплексная оценка фр. Понятие биологической зрелости.
- •17. Периоды нервно-психического развития (нпр) детей 1 года жизни, ключевые признаки каждого периода. Понятие «комплекса оживления».
- •18. Характеристика нпр детей раннего возраста, диагностические критерии. Понятие «ведущих линий развития».
- •19. Закономерности потребностей ребенка в новой информации.
- •20. Порядок развития эмоций у детей раннего и дошкольного возраста
- •21. Формирование темперамента ребенка и его характера.
- •22. Особенности формирования эмоций у детей 2 года жизни. Понятие «каприза». Формы каприза.
- •23. Этапы развития речи у детей раннего и дошкольного возраста.
- •24. Методы оценки нпр у детей раннего и старшего возраста.
- •25. Режим дня: определение, условия для построения режима дня. Правила режимных процессов.
- •26. Сон ребенка и его функции. Правила организации сна. Продолжительность в разные возрастные периоды.
- •27. Бодрствование, условия активного бодрствования.
- •28. Роль питания в развитии ребенка. Программирование питанием.
- •29. Виды вскармливания ребенка 1 года жизни (естественное, смешанное, искусственное). Значение естественного вскармливания для грудного ребенка.
- •30. Функции естественного вскармливания. Виды грудного молока. Потребность в макронутриентах.
- •31. Биологические свойства грудного молока.
- •32. Правила организации грудного вскармливания.
- •33. Условия для достаточной лактации. Режим и питание кормящей матери.
- •34. Нарушения лактационной функции: лактационный криз, голодный криз, первичная и вторичная гипогалактия.
- •35. Смешанное вскармливание. Понятие «докорма». Правила перевода ребенка на смешанное вскармливание.
- •36. Искусственное вскармливание. Классификация заменителей грудного молока.
- •37. Прикорм: определение, понятие «окна толерантности».
- •38. Цели введения прикорма.
- •39. Виды прикорма, порядок введения. Выбор первого вида прикорма.
- •40. Правила введения прикорма.
- •41. Рацион ребенка второго полугодия первого года жизни.
- •42. Клиническая оценка питания
- •44. Особенности потребления белка у детей старшего возраста. Значение молока и молочных продуктов в питании детей.
- •45. Организация питания детей старшего возраста. Базовая и факультативная часть рациона.
- •46. Классификация пищевых веществ, их характеристика.
- •47. Значение витаминов в питании детей. Причины и симптомы витаминной недостаточности.
- •48. Принципы организации режима питания детей-спортсменов.
- •49. Организация питьевого режима детей-спортсменов.
- •50. Формы двигательной активности ребенка. Возрастные ограничения к занятиям спортом.
28. Роль питания в развитии ребенка. Программирование питанием.
Питание играет исключительную роль в жизни человека. С пищей организм восполняет не только энергетические затраты и основной обмен, но и получает пластический материал для построения тканей, что особенно необходимо растущему организму ребенка. Правильное рациональное питание — важный составляющий компонент сохранения и укрепления здоровья детей в любом возрасте.
Программирование питанием:
Основные факторы, влияющие на процесс программирования, связано с характером питания, состоянием кишечной микробиоты и наличием ингредиентов, обладающих противоспалительной активностью.
Изученные 3 эпигенетических механизмов программирования: Метилирование ДНК, модификация гистона и действие макро рнк.
Питание детей является источником нутриентов, способных изменить направленность метаболизма. Не благоприятные элементы программирования связанные с избыточным потреблением белка, дисбаланса таких микронутриентов как фолевая кислота, цинк, Холин, витамины В6 и В12.
Избыточное потребление белка сопровождается большей скоростью роста, более высокой ретенции азота, задержка большого количества воды и минералов, что свою очередь связана с избыточной прибавка массы тела В младенчестве риск дальнейшем развитии ожирения и метаболического синдрома. А избыточное питание младенцев вызывает изменение сердечной деятельности.
Чрезмерное потребление белка в младенчестве, очевидно программирует ось гормона роста/инсулино подобный фактор. Посредством активации комплекса mTOR(группа серин/треонин киназ) аминокислоты влияют на иммунный статус ребёнка – высокий уровень эссенциальных аминокислот снижают продукцию Т - регуляторных клеток и связано с процессами воспаления. Ингибирования активации связаны с формированием толерантности.
Омега-3 кислоты регулирует экспрессии генов различных тканях и органа, включая адипоциты, лимфоциты, у меньшая при этом активность воспаления и улучшая металлические показатели виде снижения уровня триглицеридов сыворотки крови и улучшения эндотелиальной функции.
29. Виды вскармливания ребенка 1 года жизни (естественное, смешанное, искусственное). Значение естественного вскармливания для грудного ребенка.
Виды вскармливания ребенка 1 годы жизни:
Естественное вскармливании - это вид вскармливания, при котором ребенок получает грудное молоко в количестве не менее 4/5 суточного объема.
Смешанное вскармливание - вид вскармливания, при котором ребенок наряду с грудным молоком получает докорм в виде искусственных смесей, причем объем докорма составляет 20-80% от общего объема молока, необходимого для питания данного ребенка.
Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными адаптированными молочными смесями, максимально приближенными к составу женского молока.
Значение естественного вскармливания для грудного ребенка:
Грудное молоко - это свежая, натуральная, имеющая температуру тела. Доступная в любое время пища для малыша
Снижает частоту и продолжительность диспепсических расстройств
Возможно снижает риск синдрома внезапной смерти
Снижает риск развития аллергии к коровьему молоку
Снижает риск развития аутоиммунных болезней, тк СД 1 типа
В более позднем детском возрасте снижает риск развития воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения
Улучшает остроту зрения, психомоторное развитие, повышает показатели развития по шкале IQ
Снижает риск развития аномалий прикуса