14. Фр: определение, периоды второго округления и второго ростового сдвига.

Физическое развиие - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, которые характеризуют процесс его роста и созревания, и обусловленный наследств ф-рами и конкретными услов внешн среды.

период второго округления (от 8 до 10 лет): тормозится рост, увеличивается отложение подкожного жирового слоя; выявляются половые различия. Высота головы — 1/6,5–1/7 роста, средняя точка длины тела — на симфизе.

период второго вытяжения (от 11 до 16 лет): интенсивный рост дистальных отделов конечностей: дети длинноногие и длиннорукие. Высота головы — 1/8 роста, средняя точка длины тела — на бедре (ниже лонного сочленения); вторичные половые признаки

15. Значение эндокринной системы в регуляции роста и развития ребенка.

Эндокринная система-система желез внутренней секреции, а также специализированных структур, локализованных в ЦНС, различных органах и тканях.

Гипофиз – объединяет всю эндокринную систему. (диагностика:радиоиммунный метод(опр СТГ), КТ,МРТ) Гормоны гипофиза:

1. АКТГ (адренокотрикотропный гормон). Влияет на кору надпочечников, стимулирует синтез и секрецию глюкокортикоидов;

2. ТТГ (тиреотропный гормон). Стимулирует рост и функцию щитовидной железы, повышает ее секреторную функцию, синтез и выделение ее гормонов;

3. СТГ (соматотропный гормон) – гормон роста. Повышает синтез белка и снижает распад АК, вызывает задержку азота в организме, повышает гликемию, вызывает задержку фосфора, натрия, калия, кальция, увеличивает распад жира, это все приводит к ускорению роста;

4. вазопрессин – антидиуретический гормон.задержку воды путем ее реабсорбции из дистальных канальцев почек;

Щитовидная железа-тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин, определяет нормальный рост, созревание скелета, дифференцировку головного мозга и интеллектуальное развитие, увеличение потребления кислорода тканями.Диагностика-радиоимунный метод, УЗИ, опр ур холестерина, ЭКГ.

Поджелудочная железа-секретирует инсулин, глюкагон, соматостатин. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, регулирует углеводный обмен.

Соматостатин подавляет секрецию СТГ и ТТГ, гипофиза, инсулина и глюкагона.

Повышается деятельность гипоталамо-гипофизарной системы (высшие центры эндокринной системы в головном мозге), стимулируют функцию половых желез - яичек у мальчиков и яичников у девочек. Увеличивается секреция половых гормонов - андрогенов и эстрагенов. Возрастает продукция гормона роста и гормона, стимулирующего выработку гормонов щитовидной железой.

Сочетанное действие гормонов роста, половых и щитовидной желез, обуславливает изменения - ускорение физического развития, развитие половых органов и появление вторичных половых признаков.

Половое развитие детей делится на три периода:

1) допубертатный – до 6–7 лет;

2) препубертатный – с 6 до 9 лет у девочек и с 7 до 10–11 лет

3) пубертатный период – с 9-10 до 14–15 у девочек, когда происходят рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение формы ягодиц и таза, появление менструаций, и с 11–12 до 16–17 у мальчиков, когда происходят рост гениталий, оволосение по мужскому типу, ломка голоса, появляется сперматогенез, эякуляции.

Задержкой полового созревания считается отсутствие признаков у девочек старше 13 лет, а у мальчиков старше 14 лет.