12. Пропорции тела ребенка, их изменение в процессе роста, значение для клинической практики.

У новорожденных высота головы составляет 1/4 длины тела, в 2 года — 1/5, и 6 лет — 1/6, в 12 лет — 1/ 7, у взрослых — 1/8.

Окружность головы при рождении ребенка равна в среднем 35 см; она увеличивается особенно интенсивно в течение первых месяцев жизни, к концу года достигает 46 см, к 6 годам - 50,5-51 см, а за все последующие годы увеличивается лишь на 5-6 см. У девочек окружность головы несколько меньше, чем у мальчиков.

Для плода и отчасти для новорожденного характерно некоторое относительное недоразвитие лицевой части черепа по сравнению с хорошо развитой черепной. Отчетливо выдающийся лобно-носовой валик и некоторое недоразвитие нижней челюсти характерны для лица новорожденного.

Окружность грудной клетки у новорожденного в среднем равняется 33-35 см; она интенсивно растет в течение 1-го года жизни, более или менее равномерно увеличивается в раннем и дошкольном возрасте, а в период полового созревания интенсивность увеличения окружности груди снова заметно усиливается. К концу 1-го года жизни окружность груди достигает приблизительно 48 см, к 5 годам - 55 см, к 10 годам - 63 и к 14-15 годам - 75-78 см. Окружность груди у мальчиков всех возрастов больше, чем у девочек, и только в пубертатном периоде мальчики в этом отношении отстают от девочек.

Рост сидя у новорожденных составляет около 34 см, к концу 1-го года жизни - около 47 см, к 6 годам достигает приблизительно 60 см, к 10 годам - 70 см и к 15 годам - 82-84 см.

В результате изменений пропорций тела перемещается средняя точка его длины: у недоношенного ребенка она определяется над пупком, у доношенного почти на пупке, грудной возраст на 2 см ниже пупка,к 3 годам на 3-4 см ниже пупка, у 6-летнего — на середине между пупком и симфизом, у взрослого — на симфизе

Длина ног и рук у новорожденного несколько превышает 1/3 длины тела, тогда как у взрослых длина ног приблизительно равна 1/2 роста, а длина рук составляет около 45% длины тела. 

Для суждения о правильности развития ребенка большое значение имеет оценка пропорций детского тела. 

БЫСТРО ДЛЯ ОБЩЕГО РАЗВИТИЯ))))))

1. Индекс Брока — дефицит или избыток массы тела, в процентах по отношению к нормальным средним величинам. В норме отклонение составляет ±10–15%.

2. Массо-ростовой коэффициент (МРК), или индекс Кетле 1, определяется при рождении у доношенных детей: М , Р где М — масса тела, Р — длина тела (в норме М Р = 60–65);

•при I степени задержки внутриутробного развития МРК = 59–55; •при II степени — 54–50; •при III степени — менее 50.

3. Индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле 2, оценивается у детей школьного возраста (норма у детей старшего возраста — 24–27). Индекс Кетле = масса тела, кг/ длина тела, м2 .

13. Фр: определение, периоды первого округления и первого ростового сдвига.

Физическое развиие - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, которые характеризуют процесс его роста и созревания, и обусловленный наследств ф-рами и конкретными услов внешн среды.

Период первого округления (от 1 года до 4 лет), для к-рого характерно ежегодное значительное увеличение веса при относительно небольшом росте тела в длину;

Лицо круглое, подкожный жировой слой распределен равномерно, поперечные складки на животе, нет четкой границы между грудью и животом. Высота головы — около 1/4–1/5 роста, средняя точка длины тела — несколько ниже пупка.

Период первого вытяжения (от 5 до 7 лет), характеризующийся заметным ростом тела в длину при относительно слабом увеличении его веса;

Интенсивный рост за счет конечностей, подкожно-жировой слой истончается, появляются разграничение между грудью и животом и мышечный рельеф. Высота головы — 1/6–1/6,5 роста, средняя точка — между пупком и симфизом.