46. Особенности эритропоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.

• Длительной жизни эритроциты до 80 – 120 дней (в периоде новорождённости – 12 дней для эритроцитов с фетальным гемоглобином)

• Ретикулоциты превращаются в эритроциты в течение 7-9 дней

• Среднесуточная разрушение эритроцитов у детей старше год и взрослых 1,43 % от общего их числа (1 % от случайных причин, 0,49 % в силу старения - помнить при трансфузиях

• Внутриутробная ребёнок развивается в условиях низкого парциального давления кислорода в сосудах плаценты. Компенсация происходит за счёт эритропоэза и Фетального гемоглобина.

• Рождения кислородный удар, происходит блокада эритропоэтинов

• Гибель эритроцитов, содержащих Фетальный гемоглобин – снижение эритроцитов (с четвёртого – пятого дня)

• после рождения сразу эритроцитов цветы в крови 4,6 - 7*10¹²/л, гемоглобина - 170-240 г/л

• С конца первой недели жизни происходит уменьшение эритроцитов до конца первого месяца до уровня 4,5-4,6 *10¹²/л, гемоглобина 150-160 г/л

• Ретикулоциты рождения от 8 до 43 %, концу первой недели уменьшается до 7– 10 %, могут совсем исчезнуть, чтобы достигнуть 7 – 10 % с 8– 9 дня

• Гематокрит новорождённого 0,56 – 0,45

• Анизоцитоз

• Нормабласты не более 10 на 100 лейкоцитов в скобках исчезают из периферической крови к 4 – 5 дн)

• Цветной показатель - 1,0

• К 3 месяцу – самый низкий уровень гемоглобина = 110 – 125 г на литр и эритроциты = 4, 0 – 4,9 *10¹²/л

Со Второго полугодия –эритроциты = 4,6*10¹²/л, гемоглобина = 140 г/л

В В пубертатном периоде подъем эритроцитов до 5,0 *10¹²/л, гемоглобина 60 г/л – у мальчиков – влияние андрогенов

гемоглобина у девочек - 140 г/л, эритроцитов = 4, 2 – 4,5 *10¹²/л -влияние эстрогенов

Показатели регенрации: полихроматофилия, анизоцитоз, ретикулоцитоз

Показатели дегенерации: пойкилоцитоз, тельца Кэбота и Жолли, исчезновение ретикулоцитов

47. Особенности гранулопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.

5 % всех гранулоцитов – периферической крови, 1 % в мелких сосудах, это 98 % – в костном мозге и тканях.

Время жизни гранулоцитов от 4 до 16-го дня, из них 5-6 -созревание, 1 дн - циркуляция в периферической крови, 6-7 дн - пребывание в тканях

Показатели напряженности гранулоцитоза: сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Показатели дегененрации грунулоцитов: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

48. Особенности лимфопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.

Лимфоцитопоэз во внеутробной жизни осуществляется в лимфатической системе, к которой относятся лимфатические узлы, селезенка, солитарные фолликулы кишечника, пейеровы бляшки и другие лимфоидные образования.

Высокая количество лимфоцитов обеспечивает рост скобках у быстрорастущего ребёнка перекрёстке наступает раньше 5 лет)

Гиперплазия лимфатической ткани – компенсация недостаточной функции

Лимфоциты: 0,2% - в крови, 7% - в лимфатической ткани, 5% - в костном мозге, 88% -в тканях (искл -ЦНС)

Длительность жизни лимфоцита 100-300 дней

Рециркулируют из тканей, могут заменятся в течении 4-12 дней