- •Общая педиатрия.
- •Педиатрия, как область медицины. Направления педиатрии. Обязанности врача педиатра.
- •2. Основоположники российской педиатрии (н.М.Максимович-Амбодик, с.Ф.Хотовицкий, н.Ф.Филатов, н.П.Гундобин, к.А.Раухфус, а.А.Кисель и др.).
- •3. Периоды детского возраста. Значение возрастных периодов для понимания нормы и патологии в педиатрии.
- •4. Внутриутробный период. Понятие тератогенного фактора.
- •6. Период раннего детства. Характеристика грудного ребенка.
- •7. Особенности детей первого и второго периодов детства. Создание условий для оптимального развития.
- •8. Подростковый период. Понятие пубертата. Первичные и вторичные половые признаки.
- •9. Физическое развитие детей: определение, факторы, влияющие на фр, значение фр для оценки состояния здоровья ребенка.
- •10. Признаки фр, методы их оценки.
- •11. Законы роста и периоды фр.
- •12. Пропорции тела ребенка, их изменение в процессе роста, значение для клинической практики.
- •13. Фр: определение, периоды первого округления и первого ростового сдвига.
- •14. Фр: определение, периоды второго округления и второго ростового сдвига.
- •15. Значение эндокринной системы в регуляции роста и развития ребенка.
- •16. Методы оценки фр. Комплексная оценка фр. Понятие биологической зрелости.
- •17. Периоды нервно-психического развития (нпр) детей 1 года жизни, ключевые признаки каждого периода. Понятие «комплекса оживления».
- •18. Характеристика нпр детей раннего возраста, диагностические критерии. Понятие «ведущих линий развития».
- •19. Закономерности потребностей ребенка в новой информации.
- •20. Порядок развития эмоций у детей раннего и дошкольного возраста
- •21. Формирование темперамента ребенка и его характера.
- •22. Особенности формирования эмоций у детей 2 года жизни. Понятие «каприза». Формы каприза.
- •23. Этапы развития речи у детей раннего и дошкольного возраста.
- •24. Методы оценки нпр у детей раннего и старшего возраста.
- •25. Режим дня: определение, условия для построения режима дня. Правила режимных процессов.
- •26. Сон ребенка и его функции. Правила организации сна. Продолжительность в разные возрастные периоды.
- •27. Бодрствование, условия активного бодрствования.
- •28. Роль питания в развитии ребенка. Программирование питанием.
- •29. Виды вскармливания ребенка 1 года жизни (естественное, смешанное, искусственное). Значение естественного вскармливания для грудного ребенка.
- •30. Функции естественного вскармливания. Виды грудного молока. Потребность в макронутриентах.
- •31. Биологические свойства грудного молока.
- •32. Правила организации грудного вскармливания.
- •33. Условия для достаточной лактации. Режим и питание кормящей матери.
- •34. Нарушения лактационной функции: лактационный криз, голодный криз, первичная и вторичная гипогалактия.
- •35. Смешанное вскармливание. Понятие «докорма». Правила перевода ребенка на смешанное вскармливание.
- •36. Искусственное вскармливание. Классификация заменителей грудного молока.
- •37. Прикорм: определение, понятие «окна толерантности».
- •38. Цели введения прикорма.
- •39. Виды прикорма, порядок введения. Выбор первого вида прикорма.
- •40. Правила введения прикорма.
- •41. Рацион ребенка второго полугодия первого года жизни.
- •42. Клиническая оценка питания
- •44. Особенности потребления белка у детей старшего возраста. Значение молока и молочных продуктов в питании детей.
- •45. Организация питания детей старшего возраста. Базовая и факультативная часть рациона.
- •46. Классификация пищевых веществ, их характеристика.
- •47. Значение витаминов в питании детей. Причины и симптомы витаминной недостаточности.
- •48. Принципы организации режима питания детей-спортсменов.
- •49. Организация питьевого режима детей-спортсменов.
- •50. Формы двигательной активности ребенка. Возрастные ограничения к занятиям спортом.
- •II. Афо организма ребенка и семиотика основных заболеваний детского возраста.
- •Общий осмотр. Семиотика нарушения выражения лица и глаз. Диагностические лица.
- •2. Менингеальные симптомы (причины, заболевания).
- •3. Симптомы спазмофилии (причины, заболевания).
- •4. Семиотика изменений ликвора при заболеваниях нервной системы.
- •5. Конституциональные особенности кожи ребенка (себорейная, лимфофильная, ангионевротическая).
- •6. Истощение потоотделения. Симптомы теплового удара.
- •7. Семиотика поражения слизистых оболочек.
- •8. Семиотика поражения периферических и полостных лимфатических узлов (клинические проявления, диагностика).
- •9. Порядок формирования подкожножировой клетчатки во внутриутробном периоде. Нарушения отложения подкожного жира (гипотрофия, гипостатура, бэн, паратрофия, ожирение).
- •10. Симптомы поражения подкожножировой клетчатки (склерема, склередема, склеродерма), причины.
- •11. Симптомы поражения мышечной системы: гипотония, гипертония, гипотрофия, гипертрофия, псевдогипертрофия.
- •12. Стадии формирования изгибов позвоночника. Симптомы нарушения осанки. Методы диагностики.
- •13. Порядок прорезывания зубов. Формирование и виды прикуса. Симптомы и причины нарушения прорезывания зубов.
- •14. Симптомы поражения костной системы.
- •15. Симптомы нарушения физического развития (низкое, высокое, нанизм, гигантизм; дисгармоничное развитие).
- •16. Особенности сбора анамнеза и субъективные симптомы при бронхолегочной патологии у детей.
- •17. Физиологические и патологические типы дыхания. Графическое изображение. Понятие «функционального распада дыхательного центра».
- •18. Семиотика нарушений дыхания (одышка, диспное).
- •19. Семиотика кашля.
- •20. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при осмотре.
- •21. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при пальпации.
- •22. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при перкуссии.
- •23. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при аускультации. Графическое изображение аускультативных вариантов дыхания.
- •24. Семиотика изменений спирограммы при бронхолегочной патологии.
- •25. Особенности кровообращения плода и новорожденного ребенка, их значение в формировании врожденных пороков сердца.
- •26. Возрастные особенности подросткового сердца. Симптомы рентгенологических вариантов.
- •27. Семиотика изменений пульса. Характеристику пульса не читать только если спросят
- •28. Семиотика нарушений ритма сердечной деятельности. Клинические и электрокардиографические варианты аритмий.
- •29. Субъективные симптомы поражения ссс.
- •30. Симптомы поражения ссс, выявляемые при осмотре.
- •31. Симптомы поражения ссс, выявляемые при пальпации.
- •32. Симптомы поражения ссс, выявляемые при перкуссии.
- •33. Симптомы поражения ссс, выявляемые при аускультации. Графическое изображение аускультативных шумов.
- •34. Возрастная эволюция показателей экг у детей. Значение для понимания патологии.
- •35. Субъективные симптомы поражения пищеварительной системы.
- •36. Возрастные особенности пищевода. Пороки развития пищевода. Симптомы непроходимости.
- •37. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при осмотре.
- •38. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при пальпации.
- •39. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при перкуссии.
- •40. Копрологические симптомы. Бристольская шкала формы кала.
- •41. Субъективные и объективные симптомы поражения мочевой системы.
- •42. Симптомы протеинурии: причины, формы, критерии оценки.
- •43. Симптомы гематурии: причины, формы, критерии оценки.
- •44. Симптомы лейкоцитурии: причины, формы, критерии оценки.
- •45. Семиотика нарушения функции (фильтрация, концентрация, секреция) почек.
- •46. Особенности эритропоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •47. Особенности гранулопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •48. Особенности лимфопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •49. Возрастная эволюция лейкоцитарной формулы. Значение для понимания патологии.
- •50. Возрастные особенности систем гемостаза. Гипо- и гиперкоагуляция.
- •7 Дней —1 мес (поздний неонатальный период)
- •1 Стадия
- •2 А стадия
- •2 Б стадия
- •3 Стадия
50. Формы двигательной активности ребенка. Возрастные ограничения к занятиям спортом.
Понятие «двигательная активность» (ДА) включает в себя сумму движений, выполняемых человеком в процессе его жизнедеятельности.
Выделяют три уровня двигательной активности:
Высокий уровень. Для детей характерны высокая подвижность, высокий уровень развития основных видов движений, достаточно богатый двигательный опыт, позволяющий обогащать свою самостоятельную деятельность. Некоторые дети этой группы отличаются повышенной психомоторной возбудимостью, гиперактивностью.
Дети со средним уровнем двигательной активности имеют средние и высокие показатели физической подготовленности и высокий уровень развития двигательных качеств. Для них характерно разнообразие самостоятельной двигательной деятельности.
Низкий уровень двигательной активности - малоподвижные дети. У них наблюдается отставание показателей развития основных видов движений и физических качеств от возрастных нормативов, общая пассивность, застенчивость, обидчивость.
Возрастные ограничения к занятиям спортом
До 7 лет не рекомендуется заниматься спортом
7 – 8 лет - спортивная гимнастика лыжные виды спорта
9 лет - занятия на батуте, биатлон, шахматы, лыжная двоеборье
С 10 лет - волейбол, хоккей, баскетбол, борьба
С 12 лет - бокс, велосипед
С 13 лет - тяжелая атлетика
С 14 лет - стендовая стрельба
II. Афо организма ребенка и семиотика основных заболеваний детского возраста.
Общий осмотр. Семиотика нарушения выражения лица и глаз. Диагностические лица.
Общий осмотр:
состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)
сознание( ясное, ступор, сопор, кома-оценить степень комы)
Положение (активное, пассивное, вынужденное)
Самочувствие
Выражение лица и глаз
Нарушение осанки, походки
Лицо гиппократа -совокупность характерных изменений лица (безучастное выражение, втянутые щеки, запавшие глаза, кожа бледно-серого цвета, покрытая каплями пота) у больных в крайне тяжелом состоянии, связанном с обезвоживанием организма, напр. при разлитом перитоните, кишечной непроходимости, холере
Лицо митрального клапана - бледное лицо, резко очерченный румянец щек с синюшным оттенком, цианоз губ и кончика носа.
Лицо безедова - опущение нижнего века и подъем верхнего, что провоцирует дефект полей зрения, повышение внутриглазного давления, боль в глазах или полную потерю зрения
Гипертоническое лицо - лицо бледное, одутловатость век, скованность, покраснение
У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.
Атопическое лицо - застойная гиперемия, инфильтрация и лехинификация, хейлит и заеды, морщинистость кожи лба, разрежение или отсутствие бровей
Лунообразное лицо - лицо округлое, часто покрасневшее (вследствие гиперемии и истончения кожи), с расширенными сосудами (Синдром Кушинга - избыток ГКС)
Корвизара лицо - обрюзгшее лицо с сонным взглядом, акроцианозом на фоне бледно-желтой кожи, багровыми, несколько выпяченными губами и постоянно полуоткрытым ртом, которым больной как бы ловит воздух; характерно для больных с тяжелыми хроническими заболеваниями сердца.
