- •Общая педиатрия.
- •Педиатрия, как область медицины. Направления педиатрии. Обязанности врача педиатра.
- •2. Основоположники российской педиатрии (н.М.Максимович-Амбодик, с.Ф.Хотовицкий, н.Ф.Филатов, н.П.Гундобин, к.А.Раухфус, а.А.Кисель и др.).
- •3. Периоды детского возраста. Значение возрастных периодов для понимания нормы и патологии в педиатрии.
- •4. Внутриутробный период. Понятие тератогенного фактора.
- •6. Период раннего детства. Характеристика грудного ребенка.
- •7. Особенности детей первого и второго периодов детства. Создание условий для оптимального развития.
- •8. Подростковый период. Понятие пубертата. Первичные и вторичные половые признаки.
- •9. Физическое развитие детей: определение, факторы, влияющие на фр, значение фр для оценки состояния здоровья ребенка.
- •10. Признаки фр, методы их оценки.
- •11. Законы роста и периоды фр.
- •12. Пропорции тела ребенка, их изменение в процессе роста, значение для клинической практики.
- •13. Фр: определение, периоды первого округления и первого ростового сдвига.
- •14. Фр: определение, периоды второго округления и второго ростового сдвига.
- •15. Значение эндокринной системы в регуляции роста и развития ребенка.
- •16. Методы оценки фр. Комплексная оценка фр. Понятие биологической зрелости.
- •17. Периоды нервно-психического развития (нпр) детей 1 года жизни, ключевые признаки каждого периода. Понятие «комплекса оживления».
- •18. Характеристика нпр детей раннего возраста, диагностические критерии. Понятие «ведущих линий развития».
- •19. Закономерности потребностей ребенка в новой информации.
- •20. Порядок развития эмоций у детей раннего и дошкольного возраста
- •21. Формирование темперамента ребенка и его характера.
- •22. Особенности формирования эмоций у детей 2 года жизни. Понятие «каприза». Формы каприза.
- •23. Этапы развития речи у детей раннего и дошкольного возраста.
- •24. Методы оценки нпр у детей раннего и старшего возраста.
- •25. Режим дня: определение, условия для построения режима дня. Правила режимных процессов.
- •26. Сон ребенка и его функции. Правила организации сна. Продолжительность в разные возрастные периоды.
- •27. Бодрствование, условия активного бодрствования.
- •28. Роль питания в развитии ребенка. Программирование питанием.
- •29. Виды вскармливания ребенка 1 года жизни (естественное, смешанное, искусственное). Значение естественного вскармливания для грудного ребенка.
- •30. Функции естественного вскармливания. Виды грудного молока. Потребность в макронутриентах.
- •31. Биологические свойства грудного молока.
- •32. Правила организации грудного вскармливания.
- •33. Условия для достаточной лактации. Режим и питание кормящей матери.
- •34. Нарушения лактационной функции: лактационный криз, голодный криз, первичная и вторичная гипогалактия.
- •35. Смешанное вскармливание. Понятие «докорма». Правила перевода ребенка на смешанное вскармливание.
- •36. Искусственное вскармливание. Классификация заменителей грудного молока.
- •37. Прикорм: определение, понятие «окна толерантности».
- •38. Цели введения прикорма.
- •39. Виды прикорма, порядок введения. Выбор первого вида прикорма.
- •40. Правила введения прикорма.
- •41. Рацион ребенка второго полугодия первого года жизни.
- •42. Клиническая оценка питания
- •44. Особенности потребления белка у детей старшего возраста. Значение молока и молочных продуктов в питании детей.
- •45. Организация питания детей старшего возраста. Базовая и факультативная часть рациона.
- •46. Классификация пищевых веществ, их характеристика.
- •47. Значение витаминов в питании детей. Причины и симптомы витаминной недостаточности.
- •48. Принципы организации режима питания детей-спортсменов.
- •49. Организация питьевого режима детей-спортсменов.
- •50. Формы двигательной активности ребенка. Возрастные ограничения к занятиям спортом.
- •II. Афо организма ребенка и семиотика основных заболеваний детского возраста.
- •Общий осмотр. Семиотика нарушения выражения лица и глаз. Диагностические лица.
- •2. Менингеальные симптомы (причины, заболевания).
- •3. Симптомы спазмофилии (причины, заболевания).
- •4. Семиотика изменений ликвора при заболеваниях нервной системы.
- •5. Конституциональные особенности кожи ребенка (себорейная, лимфофильная, ангионевротическая).
- •6. Истощение потоотделения. Симптомы теплового удара.
- •7. Семиотика поражения слизистых оболочек.
- •8. Семиотика поражения периферических и полостных лимфатических узлов (клинические проявления, диагностика).
- •9. Порядок формирования подкожножировой клетчатки во внутриутробном периоде. Нарушения отложения подкожного жира (гипотрофия, гипостатура, бэн, паратрофия, ожирение).
- •10. Симптомы поражения подкожножировой клетчатки (склерема, склередема, склеродерма), причины.
- •11. Симптомы поражения мышечной системы: гипотония, гипертония, гипотрофия, гипертрофия, псевдогипертрофия.
- •12. Стадии формирования изгибов позвоночника. Симптомы нарушения осанки. Методы диагностики.
- •13. Порядок прорезывания зубов. Формирование и виды прикуса. Симптомы и причины нарушения прорезывания зубов.
- •14. Симптомы поражения костной системы.
- •15. Симптомы нарушения физического развития (низкое, высокое, нанизм, гигантизм; дисгармоничное развитие).
- •16. Особенности сбора анамнеза и субъективные симптомы при бронхолегочной патологии у детей.
- •17. Физиологические и патологические типы дыхания. Графическое изображение. Понятие «функционального распада дыхательного центра».
- •18. Семиотика нарушений дыхания (одышка, диспное).
- •19. Семиотика кашля.
- •20. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при осмотре.
- •21. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при пальпации.
- •22. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при перкуссии.
- •23. Симптомы поражения дыхательной системы, выявляемые при аускультации. Графическое изображение аускультативных вариантов дыхания.
- •24. Семиотика изменений спирограммы при бронхолегочной патологии.
- •25. Особенности кровообращения плода и новорожденного ребенка, их значение в формировании врожденных пороков сердца.
- •26. Возрастные особенности подросткового сердца. Симптомы рентгенологических вариантов.
- •27. Семиотика изменений пульса. Характеристику пульса не читать только если спросят
- •28. Семиотика нарушений ритма сердечной деятельности. Клинические и электрокардиографические варианты аритмий.
- •29. Субъективные симптомы поражения ссс.
- •30. Симптомы поражения ссс, выявляемые при осмотре.
- •31. Симптомы поражения ссс, выявляемые при пальпации.
- •32. Симптомы поражения ссс, выявляемые при перкуссии.
- •33. Симптомы поражения ссс, выявляемые при аускультации. Графическое изображение аускультативных шумов.
- •34. Возрастная эволюция показателей экг у детей. Значение для понимания патологии.
- •35. Субъективные симптомы поражения пищеварительной системы.
- •36. Возрастные особенности пищевода. Пороки развития пищевода. Симптомы непроходимости.
- •37. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при осмотре.
- •38. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при пальпации.
- •39. Симптомы поражения пищеварительной системы, выявляемые при перкуссии.
- •40. Копрологические симптомы. Бристольская шкала формы кала.
- •41. Субъективные и объективные симптомы поражения мочевой системы.
- •42. Симптомы протеинурии: причины, формы, критерии оценки.
- •43. Симптомы гематурии: причины, формы, критерии оценки.
- •44. Симптомы лейкоцитурии: причины, формы, критерии оценки.
- •45. Семиотика нарушения функции (фильтрация, концентрация, секреция) почек.
- •46. Особенности эритропоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •47. Особенности гранулопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •48. Особенности лимфопоэза. Физиологическая и патологическая семиотика изменений.
- •49. Возрастная эволюция лейкоцитарной формулы. Значение для понимания патологии.
- •50. Возрастные особенности систем гемостаза. Гипо- и гиперкоагуляция.
- •7 Дней —1 мес (поздний неонатальный период)
- •1 Стадия
- •2 А стадия
- •2 Б стадия
- •3 Стадия
37. Прикорм: определение, понятие «окна толерантности».
Прикорм это пищевые продукты, вводимые в рацион ребёнка первого года жизни в качестве дополнения к женскому молоку или его заменителям, изготовленные на основе продуктов животного и-или растительного происхождения в соответствии с физиологическими особенностями ребёнка.
Возраст с 4,5 до 6 месяцев временный период называемый «критическим окном» или « окном толерантности» да так как в этом возрасте отмечается оптимальная колонизация кишечника, готовность функционального состояния почек и ЖКТ здоровых младенцев и к усвоению новых продуктов питания, снижение изначального повышенной проницаемости кишечника.
Более поздние назначение прикорма после шести месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов и вызовет необходимость быстрого введения большого числа новых продуктов и инициировать высокую антигену нагрузку, а также задерживать формирование навыков жевание и глотании густой пищи.
38. Цели введения прикорма.
Удовлетворение возросшей потребности ребёнка во всех жизненно важных пищевых веществах и энергии, дополнительно введение минеральных солей: железо, цинка, кобальта, фосфора, магния, марганца.
Увеличение потребления ребёнком основных ингредиентов с сохранением суточного объема питания.
Развитие пищеварительной системы, жевательного аппарата, стимуляция моторной активности толсто кишки.
Освоение ребёнком навыков потребления густой пищи
Формирование вкусовых ощущений и навыков здорового питания
Адаптирование ребёнка к разнообразной по составу и вкусовым ощущениям взрослой пищи, обучение навыкам самостоятельного питания
39. Виды прикорма, порядок введения. Выбор первого вида прикорма.
Выделяют три вида прикорма, которые в итоге замещает целый прием пищи: овощной, злаковые, мясной
Также существуют понятия – продукты прикорма: фруктовое пюре, творог, желток, растительное сливочное масло, хлеб
Первым видом прикорма может быть овощной или злаковые. Выбор его будет зависеть от массы тела ребёнка, роста и наличия патологий (рахит, анемии, хронических расстройства питания, дисфункции пищеварительного тракта)
Целесообразно использовать не просто хронологически (по возрастной схеме) назначение прикорма, вводить их индивидуально, учитывая состояние ребёнка, и уровень его биологического развития.
Возможные схемы введения прикорма:
Овощное пюре – каши – мясное пюре - фруктовое пюре - рекомендовано детям, имеющему циональной нарушение ЖКТ в виде запоров, детям с избыточной массы тела, с аллергены недостаточностью
Каши – овощное пюре – мясное пюре– фруктовое пюре – рекомендовано практически здоровым детям, а также детям, имеющим функциональное нарушение ЖКТ виде среды вне неустойчива стулом, детям с дефицитом массы тела
Каши – мясной пюре– овощной пюре – фруктовое пюре - рекомендовано детям при содержание гемоглобина менее 110 – 115 г/л
40. Правила введения прикорма.
Начать недели не прикорма только здоровому ребёнка. Во время заболевания и в период проведения профилактических прививок при корм не вводят
Постепенно сведение прикорма, начинать с малых доз по одной – две чайных ложки и увеличивать течение недели дней количество прикорма до полной дозы на одно кормление. Вводить новые прикорма только после адаптации ребёнка предыдущего, причём период адаптации составляет не менее одной недели после того, как объем прикорма доведён до объема целого кормления
Прикорма, являюсь более концентрированный и густой пищи, должен быть гомогенным под консистенции и не вызывать затруднения при глотании. Плотность пищи увеличивает год, приучаю ребёнка к жеванию, к переходу к пище, которые едят руками и к самостоятельному питанию
Давать при корм перед кормлением грудью, с ложечки, в тёплым виде
Новый продукт дается ребёнку в первой половине дня для оценки возможной реакции на его поведение – кожных аллергических реакции, нарушения со стороны пищеварительного тракта
Введение прикорма начиная с монокомпонентный продуктов
Каждый вид прикорма дается ежедневно, один раз в день
Сведением полного объёма первого прикорма число кормление сокращается до пяти раз в дневные часы
Нельзя добавлять соли и сахара, также необходимо избегать подслащенных напитков