1. Общая педиатрия.

1. Педиатрия, как область медицины. Направления педиатрии. Обязанности врача педиатра.

Педиатрия (от греч. paidos — дитя, iatreia — врачевание) изучает закономерности развития детей, причины и механизмы заболеваний, способы их распознавания, лечения и предупреждения. Можно говорить о двух главных компонентах педиатрической науки и практики врача.

Первый из них посвящен изучению и охране развития здорового ребенка. Иногда эту часть называют педиатрией развития. Истоки многих заболеваний взрослого человека начинаются в детском возрасте. Именно поэтому какими будут детство и условия роста и воспитания ребенка, таким и будет состояние здоровья взрослого человека.

Второй компонент педиатрической науки и практики — лечебная педиатрия, или педиатрия болезней.

Лечение детей является сложной задачей в силу следующих особенностей:

• очень высокой ранимости детского организма:

• • высокой вероятности неадекватных реакций не только на саму болезнь, но и на многие средства, применяемые в процессе лечения.

В процессе лечения ребенка педиатр должен выбирать технологии и тактические приемы, которые могут не только жизнь спасти, сохранить нормальные функциональные возможности, но и обеспечить процессы развития.

Педиатр должен быть добрым, благоразумным человеком. Он находится в постоянном общении с ребенком и его родителями, а также с бабушками и дедушками, другими родственниками или опекунами. Успех врача-педиатра очень часто зависит от его способности быть психологом и педагогом.

2. Основоположники российской педиатрии (н.М.Максимович-Амбодик, с.Ф.Хотовицкий, н.Ф.Филатов, н.П.Гундобин, к.А.Раухфус, а.А.Кисель и др.).

Педиатрия – от греческого (paidos - ребенок и iatreia – лечение) Включает вопросы: анатомии, физиологии, гигиены детей, вскармливания и все болезни детского возраста с их профилактикой.

Начало учения о ребенке принято относить к 4 веку до нашей эры, ко времени написания книги «О природе ребенка» Гиппократом. Лечение детей в эти годы осуществлялось так же как и взрослых, или не проводилось. На огромную детскую смертность в России обратил внимание М.Ю. Ломоносов и в 1721 году был издан указ о строении госпиталей для незаконнорожденных младенцев. Также в то время Семен Герасимович Зыбелин, Нестор Максимович Амбодик говорили о большом значении для здоровья ребенка имеют уход и питание ( у Амбодика есть целый раздел об этом в труде «искусство повивания, или наука о бабичьем деле»).

В России первыми специалистами, поставившими вопрос о существовании педиатрии как специальной области, были акушеры. Основоположник в нашей стране –Хотовицкий Степан Фомич- первый русский труд по педиатрии – «Педиятрика», включавший сведения о ребенке разных возрастных периодов. Также он читал курс детских болезней в МХА.

Датой рождения первой русской кафедры 1865 г.-курс детских болезней читал профессор В.М. Флоринский в Петербургской Медико-хирургической академии.

Гигиена и диететика были основополагающими разделами педиатрии. Третья важнейшая часть - социология, социальная педиатрия. Ведь возникновение педиатрии обязано возникновению приютов.

Создатель первой детской консультации в Париже профессор Бюддет, акушер. Он считал причиной детской смертности невежество матерей, их неумение ухаживать. Он приглашал в консультацию женщин с детьми, родившимися в его клинике. Эта идея была очень хорошо поддержана и в России. Сперанским впервые была открыта первая детская консультация в Москве.

В 70-е годы в Петербурге развивается деятельность Раухфуса. Были построены больницы в Петербурге и в Москве. Это были первые больницы, спроектированные согласно требованиям госпитализации детей с разной патологией.

Гундобин его ученики накопили материал по АФО детей, и Гундобин выпустил– «Особенности детского возраста».

Филатов-описал клинику скарлатинозной желтухи и железистую лихорадку, ранний признак кори – отрубевидное шелушение слизистой оболочки губ и полости рта. Он одним из первых понял значение ателектаза в возникновении пневмонии и описал поражения сердца при скарлатине у детей.

Кисель- многое сделал для изучения ревматизма, хронических неревматических полиартритов, туберкулеза, малярии. Он широко развернул деятельность по организации детских санаториев.