1. Клинический диагноз:

Основное заболевание: Впервые выявленная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагические синдром 1 степени, тяжелой степени тяжести (тромбоциты менее 50)

Осложнения основного заболевания: Постгеморрагическая железодефицитная анемия, легкой степени(Hb 92 г/л)

Сопутствующие заболевания: -

2. Диагностические критерии основного заболевания (количество пунктов может быть изменено) :

Диагноз устанавливается на основании следующих критериев:

• изолированная тромбоцитопения менее 100,0 × 109 /л как минимум в двух последовательных анализах крови;

• отсутствие морфологических и функциональных аномалий тромбоцитов; • отсутствие патологии лимфоцитов, гранулоцитов и эритроцитов;

• повышенное или нормальное количество МКЦ в миелограмме;

• нормальные размеры селезенки;

• отсутствие других патологических состояний, вызывающих тромбоцитопению;

• наличие тромбоцитассоциированных антител в высоком титре (нормальный титр не исключает ИТП)

Диагностические критерии осложнений основного заболевания (количество пунктов может быть изменено):

• Бледность кожи и слизистых оболочек. Снижение аппетита. Физическая и умственная утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах

• Снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, ЦП, железа сыворотки.

3. Дифференциальный диагноз необходимо провести с (количество пунктов может быть изменено):

1)Вторичная иммунная тромбоцитопения (аутоиммунный тиреоидит, СКВ, АФЛС и др.)

2) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, фаза истощения;

4) Тромботическая микроангиопатия и др. 5) Заболевания системы кроветворения (острый лейкоз, лимфопролиферативные заболевания и др.).

6) Псевдотромбоцитопении

7) Наследственные тромбоцитопении: • тромбастения Гланцмана; • синдром Бернара--Сулье; • синдром Вискотта--Олдрича;

4. План дополнительного обследования (количество строк быть изменено):

Метод исследования	Цель назначения
подсчет тромбоцитов по Фонио	Дифференциальная диагностика
Коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, адреналином , фибринолиз, антитромбин III, D-димер	Оценка свертывающей системы, назначается для дифференциальной диагностики ИТП с различными формами нарушений плазменного гемостаза, нарушениями реологических свойств крови и вторичными приобретенными тромбоцитопатиями
Иммунохимическое исследование сыворотки крови (количественный анализ)	Для диагностики первичных или приобретенных иммунодефицитных заболеваний и состояний
RW, anti-HIV, Вирусы гепатитов В и С	Входят в обязательные исследования при госпитализации
Коагулограмма и агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, адреналином	Дифференциальная диагностика ИТП с различными формами нарушений плазменного гемостаза, нарушениями реологических свойств крови и вторичными приобретенными тромбоцитопатиями
Ретгенография или КТ органов грудной клетки	для исключения других заболеваний (ЛПЗ, опухоли и др.) протекающих с тромбоцитопенией
ЭКГ	Оценка сердечной деятельности
специфические антитела к гликопротеинам мембраны тромбоцитов	Диагностика основн заболевания
группа крови, резус фактор, RW, ВИЧ, Гепатиты С,В, ФОГ, Общий белок	Входят в обязательные исследования при госпитализации