11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их формирования и медико-социальная оценка.

-Федеральный закон от 21.12.1994 № 68 "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"

-Постановление Правительства РФ от 30.12.2003№ 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"

-Постановление Правительства РФ от 26 августа 2013 г. № 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф" ВСМК является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

ЧС в широком смысле - это обстановка на определенной территории или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой

• человеческие жертвы;

• ущерб здоровью и жизни людей (санитарные потери);

• материальные разрушения в окружающей среде;

• негативные экономические последствия.

ЧС для здравоохранения - это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятельности и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф (СМК), учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта ЧС, а также, особой организации работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

NB!!!!!! ДИСБАЛАНС между пострадавшими и мед. помощью + ПРИВЛЕЧЕНИЕ СИЛ СЛУЖБЫ МЕД.КАТАТРОФ (СМК) + ОРГАНИЗАЦИЯ (изменение режима организации работы больницы).

• Катастрофа – это внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью ,разрушение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный урон окружающей среде.

• Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, транспортных средств, нарушению производственного процесса, а также к нанесению ущерба окружающей природной среде.

ПОЯСНЕНИЕ:

Авария – чрезвычайное происшествие, которое сопровождается разрушением зданий и сооружений, порчей оборудования, повреждением транспортных средств и создаёт условия для причинения крупного ущерба. В результате аварии могут быть повреждены линии электропередач, дороги, разрушены материальные ценности. Последствия нуждаются в немедленном устранении для предотвращения масштабных негативных последствий.

Катастрофа – масштабное происшествие, произошедшее в силу природных или техногенных факторов и повлекшее наступление крайне неблагоприятных последствий. Это может быть гибель большого количества людей, экологическое бедствие, разрушение большого количества зданий и сооружений. При этом последствия катастрофы не могут быть устранены незамедлительно, что связано с большим масштабом чрезвычайной ситуации.

Главное отличие между авариями и катастрофами – это масштаб чрезвычайных происшествий.

• Стихийное бедствие - разрушительное природное или природно-антропогенное явление или процесс значительного масштаба, в результате которого может возникнуть угроза жизни и здоровью людей, произойти разрушение или уничтожение материальных ценностей и компонентов окружающей природной среды.

Виды ущербов от ЧС:

• Прямой: безвозвратные и санитарные потери среди населения или убытки на производственных или социальных объектах, окр среды В ЗОНЕ ЧС.

• Косвенный: расходы на ликвидацию ЧС (т.е. объекты, находящиеся ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЗОНЫ ЧС, которые несут ущерб)

2+1= совокупный.

• Сопутствующий т.е. потери, которые несут предприятия.

Причины (классификация ЧС):

• Био-социальные (эпидемии, инфекции людей, голод, терроризм, военные конфликты, войны)

• Природные (землетрясения, наводнения, ураган, цунами, сели, оползни)

• Техногенные (взрывы, аварии, пожары, утечки)

• Экологические (засухи, голодания, превышение ПДК вредных примесей в атмосфере, кислородный голод, разрушение озонного слоя в атмосфере, повыш уровня шума)

Медико-санитарные последствия ЧС - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения.

Медико-социальная оценка:

- характер, величину и структуру погибших, пострадавших, заболевших;

- ухудшение состояния общественного здоровья из-за осложнения санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки в зоне ЧС;

- нарушение условий работы и быта населения, из-за повреждения коммунально-энергетических систем жизнеобеспечения;

- нуждаемость пострадавших в своевременном и качественном оказании помощи, достигаемая грамотной организацией проведения лечебно-эвакуационных мероприятий;

- выход из состояния работоспособности части врачебно-сестринского персонала и обусловленное этим изменение нормального функционирования ЛПУ.

-размер очага

• Разрушение учреждений здравоохранения, они не могут выполнять задачи

• Недостаточная подготовленность персонала к быстрой и согласованной работе с другими ведомствами.

РСЧС - это государственная организационно-правовая структура, объединяющая органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.