59. Виды экстренной неспецифической и специфической профилактики лиц,

находящихся в районах биолого-социальных ЧС, их сущность, организация и средства проведения.

Экстренная профилактика – это комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний у людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных болезней. Она проводится немедленно после установления факта бактериального или вирусного заражения или появления среди населения случаев опасных инфекций, а также массовых инфекций неизвестной этиологии.

Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную.

До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида – специальная экстренная профилактика.

Общая экстренная профилактика (неспецифическая) При невозможности заблаговременной иммунизации населения и не установленном виде возбудителя проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия с оральным путем введения. Продолжительность определяется вероятным инкубационным периодом и временем, необходимым на выявление, идентификацию и определение чувствительности (в среднем 2-5 суток). Основное средство общей профилактики – доксициклин, резервные – рифампицин, тетрациклин

Специфическая экстренная профилактика - в зоне карантина проводится при установлении вида возбудителя. Предусматривает иммунизацию населения (проведение прививок), применение антибактериальных препаратов, так же вакцины, анатоксины, интерфероны, бактериофаги, гомологичные и гетерологичные сыворотки крови, использование препаратов, оказывающих этиотропное действие на возбудителя определенной выявленной инфекции. Продолжительность определяется нозологической формой заболевания (сроком инкубационного периода, исчисляемого со дня заражения), свойствами препарата.

ОРГАНИЗАЦИЯ:

Распоряжение о проведении экстренной профилактики выдается санитарно-противоэпидемическими комиссиями.

Ответственность за ее проведение возлагается на руководителей учреждений, предприятий, формирований находящихся в зоне ЧС, медико-санитарных частей, ведомственных и участковых поликлиник, амбулаторий и т.д.

Методическое руководство и контроль за выполнением мероприятий экстренной профилактики возлагается на органы здравоохранения зоны карантина.

Очередность экстренной профилактики определяется местными органами исполнительной власти по представлению органов здравоохранения.

В первую очередь она проводится лицам группы риска и лицам, имеющим контакт с инфекционными больными или бактерионосителями, а также личному составу формирований и служб по ликвидации последствий ЧС, а также в детских коллективах.

Во всех остальных случаях экстр. Профилактика осуществляется участковыми поликлиниками. Для этих целей на территории каждого микроучастка нас. пункта формируются сестринские бригады, обязанные осуществлять профилактику, наблюдение, раннее выявление больных, их изоляцию и госпитализацию. Медработники должны строго соблюдать правила противоэпид режима.

Эффективность экстренной профилактики зависит от четкости выполнения и поголовности охвата населения. В связи с этим каждая бригада должна иметь поквартирные списки жителей закрепленного за ним микроучастка с паспортными данными и местом работы. Списках указывается препарат, доза, дата выдачи.

Помимо экстренной проф-ки проводится активная иммунизация.

Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний достигается также путем проведения профилактических прививок.

Для проведения прививок населению во всех лечебных учреждениях, медсанчастях, медицинских формированиях должны быть организованы прививочные бригады в составе 1 врача и 2 средних медицинских работников.

Своевременность и качество проведения экстренной профилактики определяется количеством прививочных бригад- определяется по формуле: X = H / (A×B), где:

Х – число прививочных бригад;

Н – число лиц, подлежащих прививанию;

А – число лиц, прививаемых в течение часа;

В – время работы прививочной бригады.