54. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).

Наводнение – временное затопление местности водой, вышедшей из берегов в результате подъёма её уровня в различных водных бассейнах.

Виды: половодье-подъем уровня воды, паводок-увеличение расхода воды в реке, Штормовой нагон вод, цунами, аварии на гидронимических объектах.

Причины: сезонное таяние снегов и ледников, ледовые заторы и зажоры на реках, нагонные ветры на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море, проливные дожди, подводные землетрясения и извержения вулканов, разрушения гидротехнических сооружений, вследствие аварий и свершения террористических актов на них.

Медико-санитарные последствия от наводнений определяются степенью внезапности их развития, скоростью движения воды, рельефом местности, площадью затопления, временем суток, температурой воды и воздуха, численностью и плотностью населения, проживающего в зоне наводнения, своевременностью его оповещения и готовностью аварийно-спасательных служб к действиям в этих условиях.

В зоне наводнений выделяют территорию катастрофического затопления, на которой произошла гибель людей и животных, повреждены или уничтожены материальные ценности и нанесен ущерб природной среде.

Последствия от наводнений: утопления, переохлаждения, ознобления, острые нарушения дыхательной и сердечнососудистой деятельности, психоневрологические расстройства и различные виды механических и термических травм.

В среднем общие потери населения при катастрофических затоплениях составляют от 20% днём до 35% ночью, в том числе безвозвратные – 15 и 30% и санитарные – 85 и 70%, соответственно. В холодное время года величина общих потерь может увеличиваться на 10-20%.

По протяжённости, скорости течения и времени прохождения водной волны эта территория подразделяется на 4 зоны

• Протяженность: 6-12 км; скорость течения: 30км/ч; время прохождения волны:30 мин

• Протяженность: 15-25км; скорость течения: 15-20км/ч; время прохождения волны:50-60 мин

• Протяженность: 30-50 км; скорость течения: 10-15км/ч; время прохождения волны:2-3ч.

• Протяженность: 35-70км; скорость течения: 5-10км/ч; время прохождения волны:более 3ч

Деление затоплений на зоны позволяет аварийно-спасательным формированиям (АСФ) лучше ориентироваться в сложившейся обстановке, повышает качество и эффективность использования сил и средств СМК для оказания медицинской помощи пострадавшим при наводнениях.

• В первые минуты и часы развития наводнений ликвидация их последствий осуществляется местным населением и нештатными объектовыми АСФ: розыск, спасение пострадавших, укрепление простейших защитных гидротехнических сооружений и перемещение личного имущества на более высокие места.

• Прибытие на место ЧС профессиональных спасателей- проводят спасательные мероприятия, в зависимости от обстановки, используются различные виды плавучих средств (надувные лодки, катера, амфибии, плавающие транспортеры и т.п.) и вертолёты.

• Оказание помощи пострадавшему населению включает проведение мероприятий по извлечению его из воды, доставку на берег или на спасательные суда, которые усиливаются медицинским персоналом

• На берегу следует развёртывать временные пункты сбора извлечённых из воды с созданием в их составе медицинских бригад. На этих пунктах пострадавшие обогреваются, по возможности, переодеваются в сухую одежду, получают питание и готовятся к эвакуации в места расселения, а при необходимости – в ближайшие ЛПУ. Организуют развёртывание пунктов сбора и их оснащение необходимым имуществом органы исполнительной власти территории.

• При оказании медицинской помощи УЧИТЫВАЕМ: определённая часть, пребывая длительное время в воде, обессилена, переохлаждена, эмоционально истощена, лишилась крова, питьевой воды и продуктов питания, а значит, пребывает не только в неблагоприятных метеоусловиях, но и в условиях постоянно ухудшающейся санитарно-эпидемиологической обстановки. В результате вслед за развитием наводнения у людей возрастает угроза возникновения простудных заболеваний, вспышечной инфекционной заболеваемости , воспалительных процессов

Следовательно, районы наводнения должны подвергнуться полномасштабному санитарно-эпидемиологическому надзору и контролю, а их жители – находиться под пристальным медицинским наблюдением.

Оказание первой помощи:

• извлечение пострадавших из воды,

• проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца,

• наложение повязок при ранениях,

• временную иммобилизацию переломов,

• введение обезболивающих средств,

• согревание пострадавших.