47. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
При организации медицинской помощи решающими факторами, определяющими её эффективность являются:
характер, тяжесть поражений и количество пораженных;
время оказания медицинской помощи;
квалификация медицинского персонала;
оснащенность лечебного учреждения;
объем экстренной медицинской помощи.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ ПРИ ДТП
механические травмы - 97,1%, смертность из них 18,6%;
термические травмы (1% случаев, погибает 12,5%);
комбинированные поражения (1,9% случаев, погибает 26,7%);
Оперативная группа СМК (бригада ЦМК, ССкМП или иная медицинская бригада), прибывая на место ЧС, немедленно оценивает сложившуюся медикосанитарную обстановку, организует оказание медицинской помощи пострадавшим, осуществляет руководство за ходом ликвидации медико-санитарных последствий и обеспечивает медицинский контроль за проведением спасательных работ в очаге ЧС. В ходе оценки медико-санитарной обстановки определяются места сбора пострадавших, места развёртывания пунктов оказания медицинской помощи, потребность в транспортных средствах, пути подъезда транспорта к пунктам сбора пострадавших и пути эвакуации их в ЛПУ.
Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральных и региональных автодорогах близрасположенным ЛПУ и создаваемым на их базе травмопунктам отводятся зоны ответственности.
Выделение ЛПУ зон ответственности на автомобильных дорогах имеет целью обеспечение медицинской помощью пострадавших в ДТП силами персонала БСкМП в первые 30 минут с момента получения сигнала о ДТП.
Последующая эвакуация пострадавших в специализированные ЛПУ целесообразна с использованием санитарных вертолетов. (В настоящее время функционирует система оказания мед. помощи пострадавшим в ДТП с использованием вертолетов)
К работам по спасению могут привлекаться аварийно-спасательные, противопожарные и аварийнотехнические формирования, учреждения и службы органов исполнительной власти, в том числе скорая помощь, подразделения медицины катастроф, силы и средства территориальных подсистем РСЧС и их звеньев.
К аварийно-спасательным работам при ДТП привлекаются спасательные группы из нескольких человек. Например, группа из 5-6 человек имеет следующий состав:
- командир группы — руководит работами по спасению людей и организует взаимодействие с другими привлекаемыми подразделениями;
- водитель — управляет транспортным средством, обеспечивает работу гидравлических насосных станций и других средств энергоснабжения аварийно-спасательного инструмента, обеспечивает освещение места ДТП;
- 1-2 спасателя — выполняют деблокирование и извлечение пострадавших из поврежденных ТС;
- спасатель — выполняет работы по предупреждению, локализации и ликвидации воздействий вторичных поражающих факторов на месте проведения АСР (контролирует вытекание топлива, локализует и тушит очаги возгорания, убирает осколки стекла и другие острые предметы и т.п.), контролирует стабилизацию поврежденного автомобиля, ограждает место проведения АСР;
- медицинский работник — оказывает первую медицинскую помощь пострадавшим, помогает в извлечении пострадавших из поврежденного автомобиля.
Разделение места выполнения аварийно-спасательных работ на 3 зоны.
1 зона - спасатели и скорая радиус - 3 - 5м.
2 зона - пожарные ГИБДД радиус – 10 м.
3 зона - спасатели с проекторам радиус более 10 м.
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДТП в догоспитальном звене
первая помощь - оказывается участниками дорожного движения в порядке само- и взаимопомощи, работниками ДПС ГИБДД, других специализированных подразделений;
первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь на месте ДТП и при транспортировке в ЛПУ, оказывается медицинским персоналом бригад скорой медицинской помощи;