45. Организация проведения йодной профилактики.
Йодная профилактика – эффективный метод защиты щитовидной железы от воздействия радиоактивных изотопов йода, поступающих в организм человека. В качестве средства йодной профилактики используется калия йодид в таблетках (срок годности – 4 года), запасы которого должны создаваться для всего населения, проживающего в 30-км зоне от объекта расположения ядерного объекта.
Йодид калия обеспечивает защиту щитовидной железы от поступления радиоактивного йода, но если всё таки проник, то йодид К снижает облучение щитовидной ж. с эффектом до 95%.
В зависимости от возраста и физиологического состояния человека, йодид калия применяется следующим образом:
Взрослые: По 1 таблетке один раз в сутки в течение всего срока выброса радиоактивных веществ, но не более 10 суток
Дети до 3 лет: По ½ табл. один раз в сутки после еды с чаем или другой жидкостью в течении 2 суток
Дети от 3 до 14 лет: По ½ табл. один раз в сутки до 10 дней
Беременные женщины и кормящие матери: По 1 табл. один раз в сутки в течение 2 суток
Новорожденные, находящие на грудном вскармливании: получ-т молоком матери
Организация проведения йодной профилактики и обеспечения населения йодидом калия возлагается на органы власти и руководителей предприятий, учреждений, социальных структур при обязательном контроле и консультациях представителей здравоохранения.
При отсутствии йодистого калия с одинаковым эффектом может применяться 5% спиртовой раствор йода путем нанесения его на область межпальцевых складок или сеточкой на предплечье: ежедневно на одну межпальцевую складку или предплечье, но не более 10 дней.
В крайнем случае, возможно применение настойки йода внутрь по следующей схеме:
- взрослым и детям старше 2 лет – по 3-5 капель на стакан молока или воды 3 раза в день после еды в течение 7 дней;
- детям до 2 лет – по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 дней.
Йодная профилактика максимально эффективна, если она начинается в ближайшие часы после радиационной аварии.
46. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
ТРАНСПОРТНЫЕ АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ – это внезапные быстротечные события, возникшие при прямом или косвенном участии транспортных средств, при которых гибнут или получают ранения люди, повреждаются транспортные средства, сооружения, грузы, либо причиняется иной материальный ущерб.
Виды: железнодорожные; авиационные; на водном транспорте; ДТП(94%) Статистика по ДТП: В России ежегодно в ДТП погибает до 30 тыс. человек (причем 30% – люди в возрасте 26-41 год), более 250 тыс. – получают повреждения. Годовой ущерб от ДТП за год – 2,4-2,6% от ВВП. В Архангельской области в ДТП ежегодно гибнет 250-270 человек и более 2500 человек получают повреждения.
В структуре ДТП-повреждений
-сочетанная травма – 73,0-99,9% - с повреждением головы – 80,3 - 91,5%; - нижних конечностей – 42,4 - 56,9%; - грудной клетки – 27,0 - 41,5%; - верхних конечностей – 21,6 - 22,4%; - живота – 14,5 - 20,6%; - шеи – 2,2 - 2,5%.
ДТП, в которых гибнет 4 и более человек или страдает 10 и более человек (критерии РФ) называют - транспортными катастрофами (ДТК) (критерии Архангельской области – 2 и 4 человека, соответственно).
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ ПРИ ДТП
механические травмы - 97,1%, смертность из них 18,6%;
термические травмы (1% случаев, погибает 12,5%); - при возгорании, разливе топлива
комбинированные поражения (1,9% случаев, погибает 26,7%);
Структура травм:
Травма
– это
нарушение целостности структуры и
физиологических функций тканей и органов
под воздействием внешних агентов
сопровождающееся местной и общей
реакцией организма.
По степени тяжести: тяжелой (сотрясение мозга, перелом бедра), средней (вывихи, переломы пальцев), лёгкой (ушибы, растяжения).
По месту причинения повреждения: производственные, непроизводственные (транспортные происшествия).
По характеру повреждений: одиночные, множественные, сочетанные (перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии)
В зависимости от количества повреждающих факторов: простые, комбинированные.
По виду агента, вызвавшего повреждение: механические, термические, химические, биологические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др.
Роль и значение первой помощи
Основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям, фельдшерско-акушерским пунктам, - осуществляют доврачебную, первую врачебную и. по возможности, остальные виды медицинской помощи.
Для обеспечения оказания МП пострадавшим в необходимом объёме проводится закрепление ЛПУ за участками автодорог, которые должны быть расположены не более чем в 25-50м друг от друга по направлению автодорог. Они обозначаются дорожными знаками.
Оперативная группа СМК (бригада ЦМК, ССкМП или иная медицинская бригада), прибывая на место ЧС, немедленно оценивает сложившуюся медикосанитарную обстановку, организует оказание медицинской помощи пострадавшим, осуществляет руководство за ходом ликвидации медико-санитарных последствий и обеспечивает медицинский контроль за проведением спасательных работ в очаге ЧС. В ходе оценки медико-санитарной обстановки определяются места сбора пострадавших, места развёртывания пунктов оказания медицинской помощи, потребность в транспортных средствах, пути подъезда транспорта к пунктам сбора пострадавших и пути эвакуации их в ЛПУ.
оказание само- и взаимопомощи лицами, оказавшимися на месте происшествия
оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками