- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды опасностей среды обитания человека и их медицинская оценка.
- •3. Безопасность жизнедеятельности, как научно-практическое направление:
- •Достижение безопасности жизнедеятельности человека осуществляется по 4-м направлениям:
- •5. Угрозы жизни и здоровью персоналу и пациентам в медицинских организациях.
- •6. Система обеспечения охраны труда и техники безопасности в медицинских организациях.
- •7. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
- •8. Риск, как мера медицинской опасности. Факторы риска, угрожающие здоровью человека.
- •4 Основных фактора риска развития заболеваний:
- •9. Понятие о национальной безопасности, её нормативное регулирование, угрозы и их характеристика, в том числе в сфере здравоохранения.
- •Силы – это:
- •11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их формирования и медико-социальная оценка.
- •12. Классификации чс по причинам возникновения. Сущность понятия «чс для
- •13. Виды поражающих факторов чс и видов боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •14. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативные документы, регулирующие деятельность рсчс.
- •Органы повседневного управления рсчс
- •Координирующие
- •15. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •16. Индивидуальные средства защиты населения в чс: виды, предназначение,
- •17. Индивидуальные медицинские средства защиты населения в чс: виды, их характеристика
- •18. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение,
- •19. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
- •20. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.
- •21. Организация проведения специальной обработки и её средства на этапах
- •22. Всероссийская служба медицины катастроф (всмк), предназначение, задачи,
- •23. Режимы деятельности всмк и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •24. Учреждения всмк (базовые, резервные и их представители) порядок приведения их в готовность к приёму пострадавших из очага чс.
- •25. Формирования всмк: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Экстренного реагирования 2-5 мин
- •3) Отсроченного реагирования 2-6 часов
- •26. Этап медицинской эвакуации в системе всмк: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
- •27.Понятие о виде медицинской помощи: определение, классификация, оптимальные сроки их оказания пострадавшим в чс.
- •28. Понятие об объёме медицинской помощи: определение, виды, условия сокращения объёма медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •29. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды, способы, организация проведения.
- •1. Догоспитальный этап:
- •2. Госпитальный этап
- •30. Медицинская эвакуация пострадавшим в чс: определение, виды, цели,
- •31. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс и его
- •32. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического
- •33. Формирования, создаваемые в структуре Роспотребнадзора, для работы в
- •34. Организация оснащения формирований и учреждений всмк медицинским
- •35. Организация управления всмк в режимах деятельности рсчс.
- •36. Взаимодействие всмк, как элемент управления. Его роль и значение при
- •37. План действий учреждения здравоохранения в чс: структура, организация
- •38. Понятие о химически-опасных объектах (хоо) и видах опасных химических
- •39. Медико-тактическая классификация очагов химического поражения, их
- •40. Источники химической опасности в медицинских организациях и основы
- •41. Принципы оказания медицинской помощи поражённым опасными химическими веществами.
- •42. Понятие о радиационно-опасных объектах (роо). Виды ионизирующих
- •43. Величины радиационного фона (нормальная, допустимая, максимально-
- •44. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах эвакуации.
- •45. Организация проведения йодной профилактики.
- •46. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
- •47. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- •Стационарная первичная медико-санитарная помощь;
- •Специализированная медицинская помощь
- •Применение авиационного транспорта делится на 3 основных целевых направления:
- •48. Медико-тактическая характеристика железнодорожных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •49. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •50. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •51. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •53. Медико-тактическая характеристика чс взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медико-социальной помощи пострадавшим.
- •54. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).
- •55. Организационные подходы к оказанию медико-социальной и иной помощи
- •56. Понятие о биолого-социальных чс и их структура. Виды санитарно-эпидемиологического состояния территорий, их характеристика.
- •57. Виды и краткая характеристика вспышечных инфекционных и особо-опасных заболеваний, специфичных для северо-западного региона, их оценка.
- •58. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно-эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.
- •59. Виды экстренной неспецифической и специфической профилактики лиц,
- •60. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших в террористических актах, осуществлённых на открытой местности и в замкнутом пространстве.
- •61. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в террористических актах различной природы.
- •62. Понятие о мобилизации и мобилизационной подготовке здравоохранения, их
- •63. Основные нормативные правовые документы рф, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки в сфере здравоохранения.
- •64. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз), её структура.
- •65. Структура го в сфере здравоохранения субъектового уровня: руководство, органы управления, состав больничной базы го, задачи.
- •66. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.
- •67. План го медицинской организации: структура, организация его исполнения.
- •68. Учреждения го в сфере здравоохранения: виды, предназначение и их структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом
- •69. Формирования го в сфере здравоохранения: предназначение, состав, организация оснащения и варианты использования.
- •1. Объектовые формирования
- •2.Создаваемые на базе лпу
- •71. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк): виды лабораторий и решаемые ими задачи.
- •72. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону.
- •73. Сборный эвакуационный пункт в системе эвакуации населения, структура его медицинского блока, предназначение и решаемые им задачи
- •74. Организация медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в загородную зону, на пунктах посадки (высадки) и в пути следования
- •75. Организация медицинского обеспечения населения на приемных эвакуационных пунктах и в местах расселения эвакуируемого населения.
- •76. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в период мобилизации и в военное время.
- •77. Эвакуационная комиссия медицинской организации, её состав и организация работы.
- •78. Организация, последовательность и порядок эвакуации больницы го в загородную зону.
- •79. Защищённый стационар лечебно-профилактического учреждения: предназначение, коечная ёмкость, структура.
- •50% Персонала от указанного состава.
- •81. Организация ведения воинского учета в медицинских организациях. Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учёту.
- •82. Виды воинского учёта, их сущность. Возрастной ценз граждан, состоящих на воинском учете.
- •83. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •84. Бронирование персонала здравоохранения – как элемент воинского учёта. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •85. Условия аннулирования отсрочки от призыва военнообязанных в Вооружённые Силы рф.
- •86. Понятие о специальных формированиях здравоохранения, их виды, предназначение и структура
- •87. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развёртывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •88. Мобилизационные аспекты службы крови. Задачи, решаемые службой крови в сфере её мобилизационной готовности.
- •89. Постоянная техническая комиссия службы крови: (птк ск) порядок её создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •90. Понятие о государственном резерве материальных ценностей. Правовая основа государственного резерва и варианты его использования.
- •91. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его
- •92. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств и размеры снижения цен при их освежении.
38. Понятие о химически-опасных объектах (хоо) и видах опасных химических
веществ (ОХВ). Классификации ОХВ (токсикологическая, тактическая).
Химически опасный объект (ХОО) – объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных, растений, а также окружающей среды.
К ХОО относят:
- предприятия химической, нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной, лесообрабатывающей отраслей промышленности, на которых производятся и используются различные ОХВ;
- предприятия пищевой, мясомолочной промышленности и производств, имеющих холодильные установки, где используется аммиак;
- водозаборные и очистные сооружения, использующие хлор и кислород для обеззараживания воды;
- нефтебазы, автозаправочные станции, станции заправки газом;
- медицинские организации с различным спектром ХВ в лабораториях и иных отделениях;
- склады с запасами ядовитых веществ, использующихся для дезинфекции и дератизации хранилищ с зерном, жилых и производственных зданий;
- автомобильные и железнодорожные магистрали, по которым перевозятся ОХВ.
Причины аварий на ХОО в большинстве случаев связаны с нарушениями установленных норм и правил при проектировании, строительстве ХОО, нарушениями технологии производства, правил хранения и транспортировки АХОВ, выходом из строя агрегатов, механизмов, трубопроводов, средств транспортировки, низкой трудовой и технологической дисциплиной. + мб стихийные бедствия.
Аварийно химически опасные вещества (АХОВ) – химические вещества, используемые в различных сферах хозяйственной деятельности, способные при аварийных ситуациях вызывать отравление людей. (хлор, аммиак, сероводород, окись углерода («угарный газ»), фосфорорганические соединения (ФОС)).
Боевые отравляющие вещества (БОВ)- высокотоксичные химические соединения, способные поражать живую силу противника и населения;
Химическая авария (катастрофа) – непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, разлив, россыпь) ОХВ, возникший в результате нарушений персоналом химико-технологических процессов на ХОО, а также вследствие пожара, взрыва, поломки оборудования, нарушения целостности транспортной ёмкости или трубопровода и иных причин, вызвавших негативное воздействие на состояние окружающей среды и здоровье человека.
Пролив АХОВ – вытекание при разгерметизации – способны вызвать химические аварии.
Выброс – выход АХОВ при разгерметизации за короткий промежуток времени в количестве, вызывающем химические аварии.
Химические аварии влекут за собой:
химическое заражение окружающей среды;
групповое поражение персонала ХОО и населения на прилегающей территории;
необходимость проведения дегазационных и других специальных мероприятий на значительной территории.
Основными путями проникновения АХОВ внутрь организма в условиях аварийных ситуаций являются органы дыхания (ингаляционный путь) и кожа (перкутанный или кожно-резорбтивный путь). + попадание АХОВ в организм через желудочно-кишечный тракт (перорально) и через раневые поверхности. Во всех случаях АХОВ разносятся кровью по органам и тканям, приводя к общему отравлению
Классификации ОХВ
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ – разделяет АХОВ на группы, исходя из повреждающего действия на организм:
Раздражающее действие: АХОВ оказывает преимущественно местное дей-е на слизистые оболочки глаз, дыхат путей и полости рта, вызывают раздражение, боль и временную утрату дееспособности. Возможно раздражение кожных рец-в (хлор, бром, ацетон, пары кислот)
Резорбтивное действие, которое по механизму может быть пульмонотоксическим, нейротоксическим, гепатотоксическим, нефротоксическим, гастроэнтеротоксическим, гематоксическим, цитотоксическим и общетоксическим
Пульмонотоксическое: поражают дых пути и ткань лёгких , в тяж-х случаях- токсический отёк легких (хлор, оксиды азота, и серы, хлорпикрин, фосген, аммиак, метилизоцианат)
Общетоксиеское дей-е: нарушает функции орг-в, сист-м и тканей с высокой метаболической активностью, приводя к острому повреждению энергетического обмена(окись улерода, мышьяковистный водород, нитраты, синильная кислота)
Цитотоксического: обладают местным и резорбтивным дей-м , вызывая функционально-структурные изменения в клетках различн-х органов и тканей, что приводит к нарушению пластического обмена, процессов синтеза белка и клеточного деления (ртуть, мышьяк, диоксин )
Нейротоксическое дей-е: нарушение функции высшей нервной деятельности, механизмов регуляции жизненно-важных органов и сист, приводя к повреждению процессов генерации нервных импульсов (ФОС, гидразин, ботулотоксин)
Смешанное действие
ТАКТИЧЕСКАЯ подразделяет АХОВ:
По скорости развития патологич-го процесса на:
- АХОВ быстрого действия: интоксикация – мгновенно или до 1 часа
- АХОВ замедленного типа: интоксикация развивается про прошествии скрытого периода (часы, сутки)
По времен сохранения поражающего эффекта (летучесть) на:
- стойкие: сохраняющие во внеш среде поражающий эффект в течение нескольких часов, дней, недель и месяцев
- нестойкие: имеют кратковременный поражающ эффект и сохраняют его не более 1 часа. Вещ-ва нейтрализуются (саморазрушаются)
По хар-ру воздействия на живую силу:
- смертельные (зарин, иприт)
- временно выводящие личный состав из строя (хлорацетофенон)
- раздражающие
