32. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического
обеспечения населения и территорий, пострадавших в ЧС.
Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение в ЧС – комплекс взаимосвязанных мероприятий, выполняемых в районах ЧС для гигиенической оценки территорий, вовлечённых в ЧС, проведения противоэпидемических мероприятий и мероприятий по адаптации населения к условиям ЧС с целью его гигиенического воспитания.
цели:
1. Достижение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, подвергшегося воздействию поражающих факторов ЧС, и последующее поддержание его на должном уровне.
2. Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений среди населения, а при их возникновении – быстрейшая локализация, изоляция и ликвидация очага заболеваемости.
3. Сохранение здоровья населения и на этом фоне обеспечение его трудоспособности.
задачи:
1. Разработка ведомственных нормативных актов (постановления, приказы, распоряжения и т.п.) по организации работы в ЧС.
2. Оценка эпидемиологического состояния зоны ЧС.
3. Разработка мер по предотвращению (смягчению) последствий биологических ЧС.
4. Проведение санитарно-эпидемиологического надзора за условиями размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населения при его отселении за пределы зоны ЧС, за санитарным состоянием территории, вовлечённой в ЧС, за удалением нечистот, захоронением трупов погибших людей и животных.
Подсистема надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой и при содействии управления Роспотребнадзора в субъекте РФ, для работы в условиях ЧС:
1. Создаёт формирования санитарно-эпидемиологического профиля, комплектует их персоналом, оснащает имуществом, оборудованием и организует подготовку и к слаженной работе в ЧС.
2. Готовит и выдвигает в район ЧС оперативные группы для оценки обстановки и принятия решений.
3. Осуществляет мониторинг окружающей среды в районах ЧС.
4. Выявляет в зонах ЧС санитарно-эпидемиологическое состояние.
5. Оценивает качество здоровья населения, находящегося в зонах ЧС.
6. Организует проведение санитарно-профилактических мероприятий (создаёт запасы диагностических, иммунобиологических, дезинфекционных средств и проводит санитарно-разъяснительную работу среди населения).
7. Осуществляет неотложные мероприятия по качественному поддержанию условий жизни и быта населения, пострадавшего в ЧС.
33. Формирования, создаваемые в структуре Роспотребнадзора, для работы в
очагах ЧС: виды, состав, предназначение, варианты использования.
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) → формируются на базах ФГУЗ «ЦГиЭ» с привлечением персонала управления Роспотребнадзора. Укомплектование транспортом, имуществом, и оборудованием для работы в ЧС осуществляется указанными учреждениями во взаимодействии с органами исполнительной власти территории и военными комиссариатами.
Руководитель- заместитель глав врача ЦГиЭ
ЗАДАЧИ:
- осуществление прогноза развития санэпидобстановки в районах ЧС и проведение в них санитарно-профилактических мероприятий;
оказание практической помощи органам исполнительной власти, объектам экономики и медицинским организациям в проведении эпидемиологического обследования территорий и внешней среды;
вынесение заключения о санитарно-эпидемиологическом состоянии территорий и выдача рекомендаций о режиме пребывании населения на ней. СЭО объединяет эпидемиологическую, санитарно-гигиеническую (токсикологическую), радиологическую бригады и группу санитарно-эпидемиологической разведки.
В составе СЭО- 21 человек
начальник СЭО (зам. главного врача ЦГиЭ);
врач-эпидемиолог, врач по общей гигиене, 2 врача-бактериолога, врач токсиколог санитарный, врач радиолог санитарный, врач по радиационной гигиене, 2 врача-лаборанта, 2 врача-дезинфекциониста; помощники санитарного врача и эпидемиолога, фельдшер-лаборант (микробиолог);
лаборант-радиолог, лаборант-химик;
2 техника-дозиметриста;
инструктор-дезинфектор;
2 водителя.
Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) – являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования. В состав санитарно-эпидемиологических бригад входят:
В штат эпидемиологической бригады входят:Начальник (врач), Врач-эпидемиолог , Помощник эпидемиолога (фельдшер), Инструктор-дезинфектор , Водитель автотранспорта
В штат радиологической бригады входят: Начальник (врач), Врач по радиационной гигиене , Помощник санитарного врача (фельдшер) , Техник-дозиметрист , Водитель автотранспорта
В штат санитарно-гигиенической (токсикологической) бригады входят:Начальник (врач) , Санитарный врач-токсиколог , Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), Лаборант-химик (средней квалификации), Водитель автотранспорта
Бригады обеспечиваются автомобилем и, соответственно, комплектуются водителями.
Время работы СЭО в автономном режиме в зонах ЧС – 24 часа, а бригад – 12 часов.
Группа санитарной эпидемиологической разведки- создаются на базе ЦГиЭ и его филиалов. Входят: врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолог и водитель
ЗАДАЧИ:
-проведение эпидемиологической разведки в районах ЧС
- экспертиза воды, продовольствия, мед-го имущества и оборудования на зараженности АОХВ(аварийно-опасных хим вещ-ва) , РВ и БС
- отбор проб из объектов внеш среды
ГСЭР оснащается комплектами имущества и автомобилем за счёт учреждения-формирователя.
В течение одного часа работы ГСЭР может обследовать территорию в 2 км² и отобрать 8 проб с объектов внешней среды. Продолжительность работы ГСЭР в зонах ЧС – 8 часов
При невозможности создания полноценных санитарно-эпидемиологических бригад быстрого реагирования, ГСЭР могут быть усилены специалистами с расширением при этом решаемых группой задач и выполняемых функций.
б) специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) – создаются на базе противочумных станций и институтов. Предназначаются для работы в очагах особо опасных инфекционных заболеваний, в очагах инфекционных заболеваний неясной этиологии, а также могут привлекаться к работе и в очагах вспышечной инфекционной заболеваемости. Осуществляют проведение комплекса экстренных противоэпидемических мер по выявлению, локализации и ликвидации этих очагов, диагностируют заболевания неясной этиологии и осуществляют индикацию возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде. Штатная численность СПЭБ – 44 человека. Руководство СПЭБ осуществляет начальник (врач-эпидемиолог), назначаемый руководителем учреждения, формирующего СПЭБ.
Кроме создания мобильных формирований для работы в ЧС, управление Роспотребнадзора совместно с ЦГиЭ включены в состав СЕТИ НАБЛЮДЕНИЯ И ЛАБОРАТ-ГО КОНТРОЛЯ (СНЛК)и создаются ГОЛОВНЫЕ И НИЗОВЫЕ ЛАБОРАТОРИИ (в виде бактериологических, радиологических и санитарно-токсилогических)
Головные лаборатории: создаются в ЦГиЭ (а низовые- в его филиалах) ЭТО ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ГОВНОСТИ (готовность – 6-8 часов)
ЗАДАЧИ:
Определение вида БС (бактерий, вирусов, риккетсий, грибков, токсинов) в пробах – специфическая индикация
Сбор и анализ информации о заражённых РВ, ХВ, БС в продуктах пит-я, воде, пищевом сырье
Санитарная экспертиза на определение РВ, ХВ, БС в прод питания, пищевом сырье, воде, медикаментах и мед имуществе + заключение о возможности их использования
Медицинская оценка уровня радиоактивного заражения местности
Разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и поведения населения в очагах заражения
Методическое руководство низовыми лабораториями
Подготовить специалистов, входящих в сост лаборат
Низовые лаборатории
ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:
Лабораторный контроль зараженности БС продуктов пит, пищ-го сырья, питьевой воды в УЗ
Санитарно-эпидемиологическая разведка на обслуживаемой территории с отбором проб и доставка их в головную лаборат-ю:
-из объектов внеш среды для индикации БС
-с продук пит, пищ сырья, питьев воды, зараженных РХ, АОХВ, БС
3. Определить уровень радиоактивного заражения местности и выдать населению рекомендации