31. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс и его

основные принципы.

ЛЭО пострадавших в ЧС – это комплекс мероприятий, взаимосвязанных (по месту, времени, объему), предусматривающих оказание им мед. помощи в очаге ЧС, в ходе эвакуации в ЛПУ, функционирующими за пределами очага ЧС и последующем лечении в них до определившегося исхода.

В настоящее время принята двухэтапная система лечебноэвакуационного обеспечения населения в ЧС, включающая догоспитальный и госпитальный этапы:

• Догоспитальный этап осуществляется с участием медицинского персонала объекта, местного лечебно - профилактического учреждения здравоохранения, мобильных формирований. В очаге поражения или вблизи него осуществляют оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проводят медицинскую и эвакуационно-транспортную сортировку. Предпочтительна эвакуация пострадавших по назначению, т.е. в те лечебные учреждения, где будет осуществляться их лечение до окончательного выздоровления.

• Госпитальный этап реализуется с помощью лечебно - профилактических УЗ, которые обеспечивают оказание полного объёма квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим, их лечение и реабилитацию.

Условия, определяющие модель ЛЭО:

- вид очага ЧС и его размеры;

- количество пострадавших и быстрота их появления;

- характер и тяжесть повреждений у пострадавших;

- наличие или отсутствие в очаге ЧС опасных поражающих факторов

- климатические, топографические условия местности

- состояние развития здравоохранения на территории, прилегающей к очагу ЧС (наличие сил и средств СМК, их укомплектованность персоналом, оснащенность имуществом, материально-техническими средствами и транспортом)

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ЛЭО:

• Расчленение или эшелонирование МП: все мед.мероприятия расчленяются на ряд комплексов (видов мед помощи) Сначала он выполняются на месте, где было поражение, затем, в мед формированиях и учреждениях по мере продвижения пораженного к месту его окончательного лечения

• Своевременность оказания мед помощи

• Последовательность оказания мед помощи- последовательное наращивание лечебных мероприятий эвакуации по мере эвакуации пострадавших от места катастрофы до леч.учреждения

• Преемственность в оказании мед пом: продолжение начатого метода лечения, достигается пониманием патологических процессов, наличием чёткой мед документации (первичная мед карточка, история болезни)

• Специализация мед-ой помощи: определенным группам больных в специализированных лечебных учреждениях высококвалифицированного профиля

Лечебно-эвакуационные мероприятия объединяются в лечебно-эва­куационную систему, под которой следует понимать совокупность взаи­мосвязанных принципов организации медицинской помощи пораженным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого средств службы медицины катастроф, свойственных уровню развития медицинской науки и медицины катастроф.

В нашей стране используется смешанная система ЛЭО, удачно сочетающая принцип лечения «на месте» и «эвакуации по назначению». Система лечения на месте замещает систему этапного лечения с эвакуацией по назначению.

Ее реализация возможна лишь при соблюдении следующих основных требований:

1. Проведение эффективных мероприятий по оказанию медицинской помощи, сбору и эвакуации пораженных из очага катастрофы путем максимального использования сил и средств службы медицины катастроф

2. Оперативное выдвижение и массированное применение сил и средств службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации в целях проведения исчерпывающих мероприятий по оказанию пораженным квалифицированной, с элементами специализированной, медицинской помощи в непосредственной близости к району ЧС.

3. Проведение на всех этапах медицинской эвакуации эффективной медицинской сортировки пораженных, основанной на использовании современной техники

4. Своевременность оказания медицинской помощи пораженным является важным требованием в ЧС. Медицинская помощь должна оказываться в сроки, наиболее благоприятные для последующего восстановления здоровья пораженных.

Составными элементами (частями) системы лечебно-эвакуационного обеспечения являются: организация оказания медицинской помощи пораженным, их лечение и медицинская эвакуация. Эвакуация пораженных с одного этапа медицинской эвакуации на другой осуществляется в соответствии с характером поражения и требующейся медицинской помощи, т.е. по назначению.