3) Отсроченного реагирования 2-6 часов
Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита» - предназначен для работы в зонах ЧС, где осуществляет прием пострадавших и больных, их медицинскую сортировку, оказание медико-санитарной и специализированной помощи, временную госпитализацию и подготовку пострадавших к эвакуации. В очагах ЧС также оказывает амбулаторную помощь заболевшим, пострадавшим. При полном развертывании способен за сутки принять до 250 пострадавших и развернуть до 150 коек для нетранспортабельных больных. .
Штатными подразделениями являются: - управление; - медицинские отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное); - подразделения обеспечения (аптека, материально-технический отдел, инженерно-техническое отделение).
- Бригады специализированной мед помощи – это мобильные нештатные формирования СМК, нужны для усиления ЛПУ, участвующих в ликвидации последствий ЧС и способные оказывать специализированную помощь. Формируются на базе республиканских (областных, краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, больниц скорой помощи, клиник мед вузов и НИИ, на базе ЦРБ. В состав бригады входят: 2 врача специалиста, 2 медсестры и водитель. Режим их работы в очагах ЧС до 12 часов в сутки.
За это время БСМП способны выполнить:
- хирургического профиля – до 10 оперативных вмешательств;
- нейрохирургическая – до 6 оперативных вмешательств;
- ожоговая и токсико-терапевтическая – оказать помощь 30 пострадавшим;
- акушерско-гинекологическая и трансфузиологическая – оказать помощь 50 пострадавшим;
- психоневрологическая и инфекционная – оказать помощь 50-100 пострадавшим.
В режимах повседневной деятельности и угрозы ЧС БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя, а в условиях ЧС переходят в оперативное подчинение руководителя ЦМК(центр мед-ны катастроф)
- врачебно-сестринские бригады - В больницах, врачебных амбулаториях, поликлиниках, здравпунктах. Нужны для проведения сортировки, оказания помощи, подготовки их к эвакуации и для медицинского сопровождения в ЛПУ. Входит врач, две мед сестры и водитель, которые за 12 часов способны оказать врачебную помощь 50 пострадавшим.
- бригады доврачебной помощи – в этих же ЛПУ для оказания доврачебной помощи. Входит фельдшер, медсестра и водитель, за 12 часов оказывают помощь 50 пострадавшим.
- психолого- психиатрические бригады
26. Этап медицинской эвакуации в системе всмк: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
ВСМК - подсистема РСЧС, функционально объединяющая службы медицины катастроф Министерства Здравоохранения России, Минобороны России, а также силы и средства Министерства транспорта и связи России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
ВСМК-централизованная государственная система, включающая в себя органы управления, учреждения и формирования лечебного, санитарно-эпидемиологического и фармацевтического профиля с присущими им методами работы, объединенных для совместных действий по своевременной и эффективной ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС.
Этап медицинской эвакуации - это формирования и учреждения СМК, а также лечебные учреждения, развёрнутые на путях эвакуации и предназначенные для (это ЗАДАЧИ):
приёма пострадавших,
медицинской сортировки
санитарной обработки (при необходимости и специальной обработки),
оказания медицинской помощи,
изоляции инфекционных и психиатрических больных
госпитализации
подготовки пострадавших к дальнейшей медицинской эвакуации на следующий этап
Появился до ВСМК.
Такая организация медицинской помощи увеличивает потребность службы медицины катастроф в силах и средствах.
!!! Поэтому при организации лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо максимально сократить число этапов медицинской эвакуации
Этапы медицинской эвакуации в системе ВСМК могут развертываться на базах:
медицинскими формированиями и лечебными учреждениями Минздрава России;
медицинской службы Минобороны и МВД России;
врачебно-санитарной службы МПС (министерство путей сообщения) России;
медицинской службы войск ГО и других министерств и ведомств.
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания преимущественно доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами и медицинскими отрядами из близ расположенных лечебных учреждений, а также медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ. Медицинская помощь направлена преимущественно на спасение жизни и борьбу с угрожающими жизни состояниями.
Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи (квалифицированной и специализированной), объединенных в категорию госпитальных видов медицинской помощи, и для лечения пораженных до окончательного исхода.
Виды этапов:
«По назначению» - направление пораженных непосредственно в специализированные лечебные учреждения соответствующего профиля, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь.
«По направлению» - пораженные следуют общим потоком через все этапы, развернутые на пути эвакуации.
Эвакуация «на себя»
Эвакуация «от себя»
Эвакуация «на соседа»
Структура
управление;
приемно-сортировочные подразделения;
подразделение специальной обработки;
подразделения для оказания медицинской помощи;
госпитальные отделения;
эвакуационные подразделения;
изоляторы;
диагностические подразделения (рентгенкабинет, лаборатория);
помещение для медперсонала;
площадка для самолетов (вертолетов) и автотранспорта;
аптека; хозяйственные подразделении.
Принципы:
•своевременность
•преемственность (использование единых подходов и тактики лечения)
•последовательность (наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации, не повторяя ранее выполненных мероприятий)